Пентетреотід
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Гальмує продукцію гормону росту, знижує секрецію глюкагону, інсуліну, серотоніну, гастрину, вазоактивного інтестинального пептиду, секретину, мотіліна і панкреатичного поліпептиду. Зменшує кровотік у вісцеральних органах.Усуває симптоми, пов`язані з метастазами карциноїдних пухлин (припливи і діарея), підвищеним виділенням (аденоми) вазоактивного інтестинального пептиду (діарея), глюкагону (діарея, зниження маси тіла, некротизирующая мігруюча висип), інсуліну (гіпоглікемія).
Значно знижує концентрацію гормону росту і / або соматомедина С у хворих на акромегалію, продукцію тиреотропіну, що стимулюється тиреоліберином.
Пригнічує скоротність жовчного міхура, пригнічує надходження жовчі в дванадцятипалу кишку.
Показання до застосування
Акромегалія (при неефективності агоністів дофаміну або неможливості проведення хірургічного лікування, променевої терапії), ендокринні пухлини гастроентеропанкреатичної системи (купірування симптоматики карциноїдних пухлин з ознаками карциноїдного синдрому, пухлин, що характеризуються гіперпродукцією вазоактивного інтестинального пептиду), глюкагономах, гастриноми (синдром Золлінгера-Еллісона), інсулома , соматолібериноми, рефрактерна діарея у хворих на СНІД, операції на підшлунковій залозі (профілактика ускладнень), кровотечі (в т.ч. попередження рецидивів) при варикозному розширенні вен стравоходу у хворих на цироз печінки.Форма випуску
Ліофілізат для приготування радіофармпрепаратів 10 мкг- флакон (флакончик).Використання під час вагітності
Категорія дії на плід по FDA - B.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість.Побічна дія
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, анорексія, спастичний біль в животі, метеоризм, діарея, стеаторея (без явищ мальабсорбції), симптоми гострої кишкової непрохідності, гострий гепатит без холестазу, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ, ГГТ, гострий панкреатит (в перші години або дні після введення препарату).Інші: алопеція, алергічні реакції-місцево - біль, відчуття свербежу або печіння, почервоніння, припухлість. При тривалому застосуванні - утворення жовчних каменів, зниження толерантності до глюкози (зумовлено гальмуванням секреції інсуліну), стійка гіперглікемія, гіпоглікемія.
Спосіб застосування та дози
П / к, в / в, в / м. Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від характеру захворювання, індивідуальної переносимості. При акромегалії і пухлинах гастроентеропанкреатичної системи п / к - по 50-100 мкг 1-2 рази на добу (до 100-200 мкг 3 рази на добу) - рефрактерній діареї при СНІДі п / к - по 100 мкг 3 рази на добу (до 250 мкг 3 рази на добу). З метою профілактики ускладнень після операції на підшлунковій залозі першу дозу 100 мкг вводять п / к за 1 год до лапаротомії, потім після операції п / к - по 100 мкг 3 рази на добу протягом семи днів поспіль. Для зупинки кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу або шлунка - по 25 мкг / год шляхом безперервної в / в інфузії протягом 5 днів.Депо-форми: в / м, глибоко, в сідничний м`яз (при повторних ін`єкціях ліву і праву сторони слід чергувати). Для хворих, у яких п / к введення октреотиду забезпечує адекватний контроль проявів захворювання, рекомендована початкова доза препарату-депо становить 20 мг кожні 4 тижні протягом 3 міс. Надалі дозу коригують з урахуванням біологічних маркерів захворювання, а також клінічних симптомів.
Для хворих, які не отримували раніше октреотид п / к, рекомендується починати лікування саме з п / к введення октреотиду протягом приблизно 2 тижнів з метою оцінки його ефективності та переносимості, тільки після цього призначають октреотид-депо.
Передозування
Симптоми: короткочасне зменшення частоти серцевих скорочень, припливи крові до обличчя, абдомінальний біль спастичного характеру, діарея, нудота, відчуття порожнечі в шлунку.Лікування: симптоматичне.
Взаємодії з іншими препаратами
Знижує рівень циклоспорину в сироватці і уповільнює абсорбцію з шлунково-кишкового тракту циметидина і поживних речовин. Потрібне коригування дози одночасно застосовуваних інсуліну, пероральних гіпоглікемічних препаратів, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів і сечогінних засобів.Запобіжні заходи при прийомі
Істотні коливання концентрації глюкози в крові можна зменшити більш частим введенням менших доз- слід мати на увазі, що при лікуванні гастроентеропанкреатичних ендокринних пухлин не виключений раптовий рецидив симптомів, а у хворих з інсулома - збільшення вираженості і тривалості гіпоглікемії.Необхідний систематичний контроль концентрації глюкози, особливо у пацієнтів з кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу при цирозі печінки, тому що підвищується ризик розвитку цукрового діабету типу 1 змінюється потреба в інсуліні при вже наявному діабеті.
Належність до ATX-класифікації
H Гормони для системного застосування (крім статеві гормони)
H01 Гормони гіпоталамуса і гіпофіза та їх аналоги
H01C Гормони гіпоталамуса
H01CB Гормони, що уповільнюють зростання
H01CB02 Octreotide
Поділися в соц мережах:
