Які причини залізодефіцитної анемії і, як її лікувати?

Кров в нашому організмі виконує безліч різних функцій, серед яких однією з найважливіших є перенесення тканин і органів кисню. Для успішного виконання цього завдання кров повинна включати в себе особливі клітинні тіла - еритроцити. Вони мають в своєму складі специфічний білок - гемоглобін, який несе в собі іони заліза, завдяки чому закріплює на своїй поверхні молекулу кисню і переносить її тканин.

У деяких ситуаціях можливий розвиток важких станів, при яких або змінюється структура еритроцитів, або зменшується їх кількість внаслідок гострих або хронічних крововтрат. Такі стани називаються анемією, супроводжуються гіпоксією (тобто кисневим голодуванням тканин) і небезпечними змінами внутрішніх органів. Одним з найбільш частих видів анемій (особливо у жінок) є залізодефіцитна анемія.

У чому причина залізодефіцитної анемії?

Залізодефіцитна анемія - це патологічний процес, при якому порушується всмоктування заліза або відзначається недостатнє його надходження в організм, що поступово призводить до припинення синтезу гемоглобіну, зменшення його кількості і числа еритроцитів. Причинами розвитку залізодефіцитної анемії можуть бути:

1. Приховані кровотечі, тобто часта втрата невеликої кількості крові через будь-яких порушень в організмі (виразка шлунка або 12-палої кишки, ендометріоз, пухлини кишки, геморой). Небезпека таких кровотеч полягає в тому, що на початковому етапі вони не мають специфічних симптомів. Тому діагностуються вже на пізніх стадіях, коли є важкі порушення кровообігу. В даному випадку залізодефіцитна анемія розвивається через постійну втрати еритроцитів.

2. Підвищена потреба в залозі. У житті будь-якої людини, а особливо жінки, існують такі періоди, коли дуже важливо отримувати необхідну кількість заліза: це вагітність і період зростання / статевого дозрівання. У першому випадку в організмі майбутньої матері змінюється обмін речовин, велика кількість мікроелементів і вітамінів використовується плацентою для нормального розвитку плода, тому дефіцит заліза під час вагітності - досить поширене явище. Що стосується другого випадку, то тут зростаючий організм вимагає для себе велику кількість корисних речовин, в тому числі і заліза.

3. Порушення всмоктування заліза. Механізм цієї патології полягає в наступному: залізо надходить в організм в достатній кількості, кровотеч немає, але саме по собі залізо утилізуватися не може, і, як наслідок, не проникає в тканини. Наприклад, в шлунку під впливом соляної кислоти тривалентне залізо (не засвоюється в організмі) окислюється до двовалентного (фізіологічно оптимальна форма заліза). При гастритах з низькою секрецією соляної кислоти анемія може розвинутися як раз з цієї причини. Крім того, в крові хворого можуть бути відсутні спеціальні білки-переносники заліза або ферменти, що беруть участь в споживанні тканинами заліза.

4. Недостатня кількість заліза в їжі. Така анемія найбільш сприятлива, так як основне лікування полягає в нормалізації рівня заліза в їжі.

Відео: АНЕМИЯ залізодефіцитна: причини і лікування

Які симптоми при залізодефіцитної анемії?

Прояви залізодефіцитної анемії зазвичай наростають поступово і на перших стадіях патологічного процесу можуть бути непомітні:

1. Циркуляторний-гипоксический синдром.

Його суть полягає в тому, що через дефіцит заліза гемоглобін не може приєднувати до себе кисень. Це призводить до його нестачі в крові і тканинах, що супроводжується класичними симптомами анемії:

• слабкість, запаморочення;
• блідість шкірних покривів і слизових оболонок.

2. Гастроентерологічний синдром.

Відео: Анемія лікування рекомендації. Чим небезпечна анемія. гіпохромна анемія

При дефіциті заліза порушуються багато біохімічні процеси в тканинах, що призводить до зміни слизових оболонок шлунково-кишкового тракту і порушення його функціонування:

• спотворення смаку і апетиту;
• печія, блювання, відрижка;
• згладжена сосочків мови (гладкий мову);
• ангулярних стоматит (або заїди);
• атрофія слизових шлунково-кишкового тракту.

3. Зміна шкіри та її похідних.

• шкіра суха, лущиться;
• нігті і волосся ламке, шаруються.

4. Неспецифічні симптоми.

Такі розлади як постійний затяжний нежить, часті простудні та інші захворювання, стійке підвищення температури до субфебрильних цифр 937-37, 5) може свідчити про наявність анемії у людини, при якій стійкість організму до зовнішніх факторів агресії значно падає.

Діагностика та її можливості

Для того щоб правильно призначити ефективне лікування, важливо провести своєчасну і точну діагностику.

По-перше, вид хворих із залізодефіцитною анемією (особливо на пізніх стадіях) досить характерний: блідість шкіри і слизових, суха шкіра, заїди в кутах губ-хворі скаржаться на млявість, зниження працездатності, сонливість.

По-друге, при будь-якій підозрі на анемію, в тому числі і залізодефіцитну, необхідно провести дослідження крові пацієнта на вміст у ній еритроцитів і гемоглобіну, тобто клінічний аналіз крові. У нормі у чоловіків вміст еритроцитів і гемоглобіну наступне: 4,0 - 5,5 * 10 (12) і 135 - 180 г / л відповідно. У жінок ці показники дещо нижчі: 3.7 - 5,1 * 10 (12) і 120 - 160 г / л для еритроцитів і гемоглобіну. При залізодефіцитної анемії дані значення будуть значно нижче норми, при цьому рівень зниження показників безпосередньо відповідає ступеню тяжкості патологічного процесу:

• анемія легкого ступеня тяжкості: гемоглобін не нижче 90 г / л;
• анемія середнього ступеня тяжкості: гемоглобін в межах 90-70 г / л;
• анемія виражена (важка ступінь): гемоглобін нижче 70 г / л.

По-третє, важливим методом діагностики в даному випадку є біохімічний аналіз крові. За допомогою нього визначають наступні показники:

• концентрація сироваткового феритину. Ферритин - це білок, який є внутрішньоклітинним депо заліза. У нормі його вміст в крові становить 20 250 мкг / л (для чоловіків) і 10 - 120 мкг / л (для жінок);
• концентрація сироваткового заліза, тобто того заліза, яке вільно циркулює в крові людини. Його концентрація в нормі наступна: у чоловіків - 8,95 - 28,64 мкмоль / л., У жінок - 7,16 - 26,85 мкмоль / л .;
• железосвязивающая здатність сироватки: цей показник необхідний для того щоб зрозуміти, чи можуть білки сироватки зв`язувати залізо. Тому що саме пов`язане залізо краще проникає в тканини і швидше засвоюється. У нормі железосвязивающая здатність сироватки становить 20 - 60 мкмоль / л .;
• насичуваності трансферинами залізом. Трансферин - це білок плазми крові, основний переносник заліза. Чим краще він приєднатися до елементу, тим більше заліза потрапить в тканини. У здорової людини насичуваності залізом у трансферинами 20 - 55%.

При залізодефіцитної анемії всі перераховані вище показники неминуче падають, і чим нижче вони своїх стандартних цифр, тим гірше прогноз.

Лікування препаратами і правильним харчуванням

Терапія залізодефіцитної анемії повинна бути своєчасною і комплексної. Тому можна виділить основні принципи лікування даного захворювання:

1. Перш за все, необхідно впливати на етіологічний фактор, тобто усувати причину. Наприклад, якщо анемія розвинулася через прогресуючу виразки шлунка, потрібно негайно обстежитися і лікуватися у гастроентеролога- при анемії внаслідок ендометріозу - лікувати його, і т.д. Просте симптоматичне лікування тільки на короткі термін усуне неприємні прояви хвороби, в подальшому ж без впливу на причину стан буде тільки погіршуватися.

2. Медикаментозне лікування - основа терапії залізодефіцитної анемії. Пацієнтам призначаються препарати двовалентного заліза: Феррумградумент, Ферроплекс, Актиферрин, Феррум-лек, Фербітол. При використанні даних препаратів не можна вживати молоко та молочні продукти за дві години до і за дві години після прийому ліків. Молоко уповільнює і погіршує всмоктування заліза.

3. Правильне харчування. Важливим пунктом в лікуванні анемії є нормалізація режиму харчування: збільшення продуктів, що містять велику кількість заліза (яловичина, телятина, риба, рослинні продукти). Також корисно вживати яловичу печінку як цінне джерело заліза.

Залізодефіцитна анемія при відповідному лікуванні рідко призводить до ускладнень. Головне - при будь-яких підозрах на якісь неполадки в роботі організму негайно звертатися до лікаря. Ніколи не займайтеся самолікуванням: анемія не терпить зволікань.