Амфоліп
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Користь
Опис фармакологічної дії
Полієновий Макроциклічні антибіотик з протигрибкову активність.Показання до застосування
Лікування тяжких системних і / або глибоких мікозів у дітей (в т.ч. у недоношених новонароджених з низькою вагою при народженні) і дорослих, в т.ч .: дисемінований кандідоз- дисемінований криптококоз і криптококовий менінгіт- інвазивний і дисемінований аспергіллез- кокцідіоідомікоз- північноамериканський бластомікоз- гістоплазмоз- гіалогіфомікоз- мукоромікоз- хронічна міцетома- вісцеральний лейшманіоз у дітей і дорослих (в якості первинної терапії, в т.ч. у пацієнтів з імунодефіцитом) - американський шкірно-вісцеральний лейшманіоз-Лікування системних мікозів у хворих на СНІД та у пацієнтів з імунодефіцитом, в т.ч. виникли в результаті протипухлинної терапії-
Профілактика інвазивних грибкових інфекцій, в т.ч. у хворих з нейтропенією при злоякісних новоутвореннях, а також при пересадці паренхіматозних органів і кісткового мозку (як у дітей, так і у дорослих).
Форма випуску
концентрат для приготування розчину для інфузій 5 мг / мл-флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонна 1.концентрат для приготування розчину для інфузій 5 мг / мл-флакон (флакончик) 20 мл, пачка картонна 1.
концентрат для приготування розчину для інфузій 5 мг / мл-флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонна 1.
Фармакодинаміка
Виявляє фунгіцидну і / або фунгістатичну дію залежно від концентрації в біологічних рідинах і чутливості збудника. Механізм дії амфотерицину В ґрунтується на його здатності зв`язуватися зі стеролів (ергостеролу), що знаходяться в клітинній мембрані чутливого до амфотерицину В гриба. В результаті порушується проникність мембрани, і внутрішньоклітинні компоненти потрапляють в позаклітинний простір.Активний in vitro відносно більшості штамів Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenkii, Mucor mucedo, Aspergillus spp.
Розподіляється в більшості органів і тканин організму, в спинномозковій рідині визначається в незначній кількості. Зв`язування з білками плазми становить 90%. Виводиться нирками, дуже повільно. 2-5% від введеної дози виводиться в активній формі. Може виявлятися в сечі протягом 7 тижнів після відміни препарату.
Фармакокінетика
Розподіляється в більшості органів і тканин організму, в спинномозковій рідині не визначається. Зв`язування з білками плазми становить 90%. Виводиться нирками, дуже повільно. 2-5% від введеної дози виводиться в активній формі. Може виявлятися в сечі протягом 7 тижнів після скасування.Використання під час вагітності
Безпека застосування препарату в періоди вагітності і лактації не встановлена.Застосування препарату в період вагітності можливе тільки в разі, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до амфотерицину В та інших компонентів препарату-- тяжкі порушення функції печінки і нирок-
- захворювання кровотворної системи (анемія, агранулоцитоз) -
- цукровий діабет.
Побічна дія
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювота (менше 3%) - підвищення активності печінкових ферментів. Як правило, порушення показників функції печінки не прогресує при збільшенні дози препарату. У пацієнтів після трансплантації печінки можливе значне підвищення рівня лужної фосфатази.З боку сечовидільної системи: є повідомлення про транзиторном зниженні функції нирок, в т.ч. підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, азотемія, гіпокаліємія, ацидоз.
Інші: рідко - лихоманка, озноб, головний біль. Є повідомлення про виникнення болів в спині і грудній клітці, в рідкісних випадках - сильних. Характерним симптомом є поява болю в нижній частині спини через кілька хвилин після початку інфузії.
Спосіб застосування та дози
При в / в введенні початкова доза (для визначення переносимості) становить 1 мг, потім дозу можна збільшити на 5-10 мг до максимальної добової дози. Кратність введення - через день або 2 рази в тиждень. Дітям в / в - в початковій дозі 250 мкг / кг, потім дозу поступово збільшують на 125-250 мкг / кг до максимальної.При зовнішньому застосуванні амфотерицин В наносять на уражені ділянки шкіри 2-4 рази / добу.
При інгаляційному введенні дозу встановлюють залежно від способу застосування.
Максимальні добові дози: при в / в інфузії для дорослих - 50 мг, для дітей - 1 мг / кг.
Передозування
Лікування: у разі передозування необхідно негайно припинити застосування препарату і ретельно контролювати функцію нирок.Взаємодії з іншими препаратами
Підвищує ефективність і токсичність антикоагулянтів, нітрофуранов- теофіліну і препаратів сульфонілсечовини (подовжує період напіввиведення) - знижує ефективність етинілестрадіолу (ризик розвитку проривних кровотеч).Інгібітори мікросомального окислення в печінці (в т.ч. циметидин, ненаркотичні анальгетики, антидепресанти) уповільнюють швидкість метаболізму, підвищують концентрацію в сироватці крові (підвищення токсичності). Індуктори мікросомального окислення в печінці (в т.ч. фенітоїн, рифампіцин, барбітурати, карбамазепін) прискорюють біотрансформацію в печінці (зниження ефективності).
При одночасному застосуванні Амфоліп з флуцитозином слід враховувати, що Амфоліп може посилювати токсичну дію флуцитозину за рахунок підвищення клітинного захоплення і зменшення нирки.
Фармацевтична взаємодія
Амфоліп несумісний з гепарином, фізіологічним і іншими розчинами, що містять електроліти. Препарат не можна змішувати з іншими лікарськими препаратами. Присутність бактериостатических добавок (в т.ч. бензилового спирту) може привести до преципітації препарату.
Особливі вказівки при прийомі
При тривалому лікуванні ймовірність виникнення токсичних ефектів зростає. В період лікування проводять контрольне зважування хворих, загальний аналіз крові, сечі, контроль рівня K + в крові, визначають функціональний стан нирок, печінки, ЕКГ. Пацієнтам, які приймають препарати K +, необхідно регулярно контролювати рівень K + і Mg2 + в плазмі. Введення препарату пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, можливо тільки після завершення процедури діалізу. Всі процедури з розчином слід проводити з суворим дотриманням правил асептики, оскільки сам препарат і все розчини, призначені для його розведення, не містять консервантів або бактеріостатичних агентів. При використанні систем для в / в введення, встановлених раніше для ін. Цілей, необхідно систему промити 5% розчином глюкози для ін`єкцій. При появі анемії введення препарату слід припинити.Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі 2-8 ° C (Не заморожувати).Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
Відео: N455569 SKS AUShEVA MAShA
J02 Протигрибкові препарати для системного застосування
J02A Протигрибкові препарати для системного застосування
J02AA Протигрибкові антибіотики
J02AA01 Amphotericin B
Поділися в соц мережах:
