Порушення мислення

Відео: Шизофренія у дітей: причини, симптоми, порушення мислення, діагностика

зміст

1. При яких захворюваннях виникає порушення мислення
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення мислення

Відео: Лекція №11 Порушення мислення

Мислення - процес моделювання систематичних стосунків навколишнього світу на основі безумовних положень Однак в психології існує безліч інших визначень. Наприклад - вищий етап обробки інформації людиною або твариною, процес встановлення зв`язків між об`єктами або явищами навколишнього світу-або - процес відображення істотних властивостей об`єктів, а також зв`язків між ними, що призводить до появи уявлень про об`єктивну реальність. Мислення - вища форма відображення об`єктивної реальності у свідомості людини. Це узагальнене, здійснюване за допомогою слів і опосередковане наявними знаннями відображення дійсності. Спори з приводу визначення тривають донині.

У патопсихології і нейропсихології мислення відносять до однієї з ВПФ. Воно розглядається як діяльність має мотив, мета, систему дій і операцій, результат і контроль.

При яких захворюваннях виникає порушення мислення

Порушення динаміки мислення.

1. Прискорення мислення ( «стрибка ідей») Умовно за одиницю часу утворюється більше асоціацій, ніж в нормі, і при цьому страждає їх якість. Швидко змінюють один одного образи, уявлення, судження, умовиводи вкрай поверхневі. Велика кількість легкості нових асоціацій, спонтанно виникають від будь-якого подразника, відбивається в мовної продукції, яка може нагадувати т. Н. кулеметну мова. Від безперервного говоріння хворі іноді втрачають голос, або ж він стає хриплим, шепітної. В цілому, прискорення мислення є обов`язковою похідною маніакального синдрому різного генезу (афективні розлади, шизофренія, наркоманія та ін.)

Стрибка ідей (fuga idearum). Ця надзвичайна прискорення мислення: розумовий процес і мовна продукція безперервно тече і скачет- вони нескладні. Однак, якщо цю промову записати на магнітофон і прокрутити в повільному темпі, можна визначити в ній певний сенс, чого ніколи не буває при справжній незв`язність мислення. В основі скачки ідей - підвищена лабільність коркових процесів.

характерно:
- Швидкі асоціації, підвищена відволікання, експресивна жестикуляція і міміка.
- Чи не порушений аналіз, синтез, осмислення ситуації.
- Мало хто замислюється над відповіддю.
- Легко виправляють помилки, якщо на них вказати.
- Асоціації хаотичні, випадкові, які не розмежовуються.
- Доступний узагальнений сенс завдання, може виконувати його на цьому рівні, якщо не буде відволікатися.

2. Інертність мислення Прояви: загальмованість, бідність асоціацій. Найбільш виражено уповільнення асоціативного процесу в абсолютно «порожній голові, в якій думки взагалі не з`являються». На питання хворі відповідають односкладово і після тривалої паузи (латентний період мовних реакцій зростає в порівнянні з нормою в 7-10 разів). Загальна мета розумового процесу зберігається, але перемикання на нові цілі вкрай важко. Подібне порушення зазвичай характерно для епілепсії ( «первинне порушення»), епілептойдной психопатії, маніакально-депресивного синдрому, але може відзначатися при апатичного і астенічних станах, а також при легких ступенях потьмарення свідомості. Хворі можуть змінювати способу роботи, змінювати хід думок, переключатися на інший вид діяльності. Характерна сповільненість, тугоподвижность, погана переключення. Рішення завдання є, якщо виконується тільки одним певним чином. Інертність зв`язків минулого досвіду призводить до зниження рівня узагальнення.

3. Непослідовність суджень. Нестійкий спосіб виконання завдання. Рівень узагальнення не знижений. Аналіз, синтез, засвоєння інструкції збережені. Розуміють переносне значення прислів`їв, метафор. Адекватний характер суджень нестійкий. Чергують правильний і неправильний спосіб виконання завдання.
• 81% судинні захворювання
• 68% травма
• 66% МДП
• 14% шизофренія (в період ремісії)

При невираженою ступеня захворювання така непослідовність суджень можна виправити. Часто буває досить привернути увагу, щоб хворий виправився. Коливання виникають при щонайменшій зміні умов завдання.

4. «откликаемостью» У хворих, які страждають на тяжку форму судинних захворювань. Нестійкість способу виконання завдання і пов`язані з нею коливання розумових досягнень набувають гротескний характер.

Приклад: після виконання класифікації хворий раптом починає ставитися до картинок, як до реальних об`єктів: намагається поставити картку з кораблем, так як якщо покласти - потоне. Такі хворі можуть бути не орієнтовані в місці і часу. Вони некритичні до свого стану. Чи не пам`ятають імен близьких, значущих дат, імені лікаря. Мова порушена, може бути незв`язної. Поведінка часто безглуздо. Відсутні спонтанні висловлювання.

Ці порушення відрізняються динамічністю. Протягом короткого відрізка часу характер суджень і дій хворих коливається. Характерна підвищена откликаемость на найрізноманітніші подразники навколишнього оточення, до них не адресовані. Іноді вплітають в мова предмети оточення.

Створюється вимушена тенденція без відбору відображати в мові все те, що сприймають. Швидка откликаемость на зовнішні випадкові подразники поєднується з поганою переключенням. У більш ранніх роботах феномен откликаемости описувався як польове поведінка.

Слід розрізняти откликаемость і відволікання (у дітей). У них різний генез:
- откликаемость - наслідок зниження рівня активності кори- сприяє руйнуванню цілеспрямованої діяльності.
- відволікання - наслідок посиленого орієнтовного рефлексу, високої активності кори. Утворення великої кількості тимчасових зв`язків - основа подальшої цілеспрямованої діяльності.

5. Зісковзування. Правильно вирішуючи якесь завдання і адекватно міркуючи про який-небудь предмет, хворі несподівано збиваються з правильного ходу думок по помилковою, неадекватною асоціації, а потім знову здатні продовжувати міркування послідовно, не повторюючи помилки, але і не виправляючи її. Характерно для досить підлягаючих зберіганню хворих на шизофренію. Зісковзування раптові, епізодичні. В асоціативному експерименті часто з`являються випадкові асоціації та асоціації за співзвучністю (горе-море).

Процес узагальнення і відволікання не порушений. Можуть правильно синтезувати матеріал, правильно виділяти суттєві ознаки. Разом з тим на якийсь відрізок часу правильний хід мислення у них порушується внаслідок того, що хворі в своїх судженнях починають керуватися випадковими, несуттєвими в даній ситуації ознаками.

Порушення операціонально сторони мислення при психічних захворюваннях.

1. Зниження рівня узагальнення. У судженнях хворих домінують безпосередні уявлення про предмети і явленіях- оперування загальними ознаками замінюється встановленням конкретних зв`язків між предметами. Не можуть відібрати ознаки, які найбільш повно розкривають поняття.
• 95% олігофренія
• 86% епілепсія
• 70% енцефаліти

2. Спотворення процесу узагальнення. Відображають лише випадкову сторону явищ, суттєві відносини між предметами мало беруться до увагу-предметний зміст речей і явищ не враховується. Найчастіше зустрічається у хворих на шизофренію (67%) і психопатів (33%).

Порушення процесу узагальнення викликається тим, що хворі не керуються культурно прийнятими відносинами між предметами. Так в задачі четвертий-зайвий хворий може об`єднати стіл, ліжко і шафа назвавши їх обсягами, обмеженими дерев`яними площинами.

Порушення мотиваційного компонента мислення.
1. Різноплановість мислення. Порушення мислення, позначене як «різноплановість», полягає в тому, що судження хворих про яке-небудь явище протікають в різних площинах.

Хворі можуть правильно засвоювати інструкцію. Вони можуть узагальнити пропонований їм матеріал-актуалізуються ними, про предмети можуть бути адекватнимі- вони порівнюють об`єкти на підставі істотних, зміцнених в минулому досвіді властивостей предметів. Разом з тим хворі не виконують завдання в необхідному напрямку: їх думки протікають в різних руслах. Мова йде не про те всебічному, властивому мисленню здорової людини підході до явища, при якому дії і судження залишаються обумовленими метою, умовами завдання, установками особистості.

При непослідовності суджень хворі на якийсь відрізок часу позбавляються можливості правильно й адекватно міркувати. Хворі об`єднують об`єкти протягом виконання одного і того ж завдання то на підставі властивостей самих предметів, то на підставі особистих смаків, установок. Наведені дані знаходяться у відповідності з багатьма клінічними даними. Аналіз історій хвороби цих хворих, спостереження за їх поведінкою в житті і лікарні виявили неадекватність їх життєвих установок, парадоксальність їх мотивів і емоційних реакцій.

Поведінка хворих відхилялася від звичних нормативів. Хворий міг не піклуватися про своїх близьких, але він проявляв підвищену заклопотаність з приводу "харчового раціону" своєї кішки, інший хворий міг залишити свою професію і, прирікаючи сім`ю на позбавлення, займався тим, що цілими днями розставляв речі перед фотооб`єктивом, так як, по його думку, "бачення в різних ракурсах приводить до розширення розумового кругозору".

2. "Резонерство". Ще більш чітко виступає роль зміненого особового відношення в структурі того виду патології мислення, який позначається в психіатричній клініці як резонерство. Резонерство - схильність до порожніх міркувань.

Це розлад мислення визначається клініцистами як "схильність до безплідного мудрування", як тенденція до непродуктивних багатомовних міркувань. Резонерство виступає для психіатрів як саме порушення мислення. Різноплановість і резонерство мови знаходять своє вираження в мові, яка набуває, за висловом клініцистів, характер "розірваності". Аналіз зразків "розірваної" мови приводить до наступних висновків.

По-перше, в досить тривалих висловах хворих немає ніякого рассужденія- хворі вимовляють ряд фраз, але не повідомляють в них ніякої змістовної думки, не встановлюють жодних, хоча б помилкових, зв`язків між предметами і явищами.
По-друге, в мові хворих не можна знайти певного об`єкту думки. Так, хворий називає ряд предметів - повітря, матерію, художника, походження людини, червоні кров`яні кульки, але в його вислові немає смислового об`єкту, немає логічного підмета. Наведені уривки можна викласти іншими словами.
По-третє, хворі не зацікавлені в увазі співрозмовника, вони не виражають в своїй промові ніякого відношення до інших людей. "Розірваний" мова цих хворих позбавлена основних, характерних для людської мови ознак, вона не є ні знаряддям думки, ні засобом спілкування з іншими людьми.

Резонерство і розірваність мови найбільш характерні для шизофренії.

Найбільш якісно вираженим розладом мислення є марення.
Бред - несправжні уявлення і умовиводи, в помилковості яких патологічно переконаного в їх правильності суб`єкта неможливо переконати. Його зміст може бути найрізноманітнішим: марення переслідування, отруєння, ревнощів, величі і т.д. Від звичайних людських помилок марення відрізняється наступним:
1) він завжди виникає на болючою основі, це завжди симптом хвороби-
2) людина повністю переконаний в достовірності своїх помилкових ідей-
3) брєд не піддається ніякій корекції, ніякому разубеждению зі сторони-
4) маревні переконання мають для хворого надзвичайну важливість, так чи інакше впливають на його поведінку.

Нав`язливі стани (обсессии) - це такого роду переживання, коли у людини поза його волею виникають якісь думки, страхи, потяги, дії, сумніви (наприклад, нав`язливе миття рук, страх перед числом "3" і т.д.)

За класифікацією порушень мислення Б. В. Зейгарник, резонёрство (поряд з різноплановістю і розірваність) відноситься до категорії порушень мотиваційно-особистісного компонента мислення.

Некритичність - втрата цілеспрямованості мислення, поверховість, незавершеність мислення-мислення перестає бути регулятором дій людини.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення мислення

психіатр

Увага, тільки СЬОГОДНІ!