Манія без психотичних симптомів

зміст

1. Що таке Манія без психотичних симптомів -
2. Симптоми Манії без психотичних симптомів
3. Діагностика Манії без психотичних симптомів
4. Лікування Манії без психотичних симптомів

Відео: Психічно хворі люди. СРСР. +1964

Що таке Манія без психотичних симптомів -

Симптоми Манії без психотичних симптомів

Головною відмінністю від гіпоманії є те, що підвищений настрій позначається на зміні норм соціального функціонування, проявляється в неадекватних вчинках, мовної натиск і підвищення активності не контролюються пацієнтом. Підвищується самооцінка і висловлюються окремі ідеї власної значущості і величі. Виникає суб`єктивне відчуття легкості асоціацій, підвищена відволікання, фарби навколишнього світу сприймаються більш яскравими і контрастними, відрізняються більш тонкі відтінки звуків. Прискорюється темп перебігу часу і значно скорочується потреба уві сні. Підвищуються толерантність і потреба в алкоголі, підвищуються сексуальна енергія і апетит, виникає тяга до подорожей і пригод. Постійна небезпека зараження венеричним захворюванням і попадання в історії з непередбачуваними наслідками. Завдяки стрибку ідей виникає безліч планів, реалізація яких лише намічається. Пацієнт прагне до яскравої і помітної одязі, говорить гучним і пізніше хрипким голосом, він робить безліч боргів і дарує гроші ледь знайомим людям. Він легко закохується і впевнений в любові до себе всього світу. Збираючи безліч випадкових людей, він влаштовує свята в борг.

Відео: Симптоми неприйняття власної зовнішності

Клінічний приклад: Пацієнтка С., 25 років. Студентка університету. Одного ранку, прокинувшись, виявила, що світ змінився, став яскравим і насиченим. Багато говорила, за годину зробила те, що планувала цілий місяць. В університеті звертала на себе увагу яскравою помітною одягом, хоча раніше не користувалася косметикою, тепер закупила її на велику суму, зайнявши гроші у подруг. Вирішила, що повинна вийти заміж за іноземця, вела активну переписку по Інтернету, одночасно в один і той же кафе запрошувала 5 чоловіків, яким вона подобалася. На вечірках голосно співала пісні, нестримно танцювала. Знову зайнявши гроші, купила квіти, які подарувала своєму викладачеві. Всім пояснювалася в любові. Вночі писала вірші і задумала розпочати дисертацію. Чи не здавши сесію, вирушила в інше місто відвідати свою подругу, з якою не бачилася 2 роки. Дізнавшись, що вона заміжня, намагалася спокусити її чоловіка, вступила з подругою в бійку. Стан тривало 2 тижні.

Діагностика Манії без психотичних симптомів

Головними симптомами манії є наступні:

• 1. Підвищений, експансивний, дратівливе (гнівливе) або підозріле настрій, яке є незвичайним для даного індивідуума. Зміна настрою повинно бути виразним і зберігатися протягом тижня.
• 2. Повинні бути присутніми мінімум три з числа наступних симптомів (а якщо настрій тільки дратівливе, то чотири):
• 1) підвищення активності або фізична занепокоєння;
• 2) підвищена балакучість ( «мовної натиск»);
• 3) прискорення течії думок або суб`єктивне відчуття «скачки ідей»;
• 4) зниження нормального соціального контролю, що призводить до неадекватної поведінки;
• 5) знижена потреба у сні;
• 6) підвищена самооцінка або ідеї величі (грандіозності);
• 7) відволікання або постійні зміни в діяльності або планах;
• 8) необачне або безрозсудне поведінку, наслідки якого хворим не усвідомлюються, наприклад, гульні, дурна підприємливість, безрозсудне управління автомобілем;
• 9) помітне підвищення сексуальної енергії або сексуальна нерозбірливість.
• 3. Відсутність галюцинацій або марення, хоча можуть бути розлади сприйняття (наприклад, суб`єктивна гиперакузия, сприйняття фарб як особливо яскравих).





Диференціальна діагностика

Відео: Що таке шизофренія? Як лікувати шизофренію?

Слід диференціювати манію з афективними розладами при хворобах залежності (ейфорія при вживанні кокаїну, марихуани), з органічними афективними розладами і з маніакально-гебефренного збудженням при шизофренії та шізоаффектівних розладах. при інтоксикаційної ейфорії в результаті вживання кокаїну поряд з маникального збудженням відзначаються соматичні симптоми: головні болі, схильність до судом, риніти, підвищення артеріального тиску, тахікардія, мідріаз, гіпертермія, підвищене потовиділення. При інтоксикаційної ейфорії в результаті вживання марихуани манія може протікати з невиразною мовою, підвищеною сухістю слизових, тахікардією, деперсоналізацією, розширенням зіниць.






органічні манії протікають зі зміною свідомості, виявляються неврологічні і соматичні порушення, інші компоненти псіхоендокрінного синдрому, наприклад когнітивне зниження.

Маникального-гебефренного стан в відміну від маніакального характеризується незаражающім веселощами, формальними розладами мислення (розірваність, аморфність, паралогіческое мислення), придуркуватих, симптомами інстинктивного регресу (поїдання неїстівного, спотворення сексуальної переваги, холодна агресивність).

Лікування Манії без психотичних симптомів

У терапії використовують великі нейролептики (тизерцин, аміназин), карбонат літію в зростаючих дозах з контролем рівня літію в плазмі, а також карбамазепін.