Гіпотонія у дітей

зміст

1. Що таке Гіпотонія у дітей -
2. Що провокує / Причини Гіпотонії у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Гіпотонії у дітей
4. Симптоми Гіпотонії у дітей
5. Діагностика Гіпотонії у дітей
6. Лікування Гіпотонії у дітей
7. Профілактика Гіпотонії у дітей

Що таке Гіпотонія у дітей -

Гіпотонія у дітей - Захворювання або симптом, відомі в літературі як артеріальна гіпотензія, характеризується зниженням артеріального тиску. Термін «... тензия» застосовують, коли говорять про зниження тиску рідин в посудинах і порожнинах. Термін «... тонія» використовується при оцінці тонусу гладких м`язів судинної стінки.

Гіпотонічні стану можуть бути самими різними.

Види гіпотонії по Н. С. Молчанову:

Відео: Гипотонус у дитини - робимо масаж

1. Фізіологічна

2. Патологічна

До фізіологічної відносять гіпотонію як варіант норми у дитини, як результат підвищеної тренованості (якщо дитина займається спортом, гімнастикою та ін.), Як спосіб адаптації, якщо дитина живе у високогірній місцевості. Патологічна гіпотонія може бути первинною чи вторинною. Первинна розвивається через ВСД. Перебіг може бути нестійким оборотним. У частині випадків хвороба приймає стійку форму, тоді вона іменується гипотонической хворобою.

Гіпотонічна хвороба у дітей характеризується не тільки стійким зниженням тиску, а й головними болями, запамороченнями, ортостатичної дізрегуляціі. Вторинна артеріальна гіпотензія у дітей з`являється внаслідок ендокринних, хвороб серцево-судинної системи, що протікають з синдромом серцевої недостатності і т.п. Гіпотонія у дітей зустрічається рідше, ніж гіпертонія.

Що провокує / Причини Гіпотонії у дітей

Гіпотонія у дітей виникає як спадкова патологія, а також в результаті екзо і ендогенних факторів. Найчастіше знижений тиск «передається» з боку матері. У астеніків гіпотонія - типове явище. Схильні до зниженого тиску ті діти, у матерів яких вагітність протікала несприятливо, а також якщо у матері було низький тиск, поки вона виношувала дитину.

Гіпотонія проявляється у дітей, коли вони досягають підліткового віку. Причинами зниженого тиску у дітей бувають психоемоційне напруження, пов`язане зі смертю або тяжкими хворобами близьких, проживанням в неповних сім`ях та іншими факторами. Серед причин також виділяють такі:

• несприятливі соціальні умови
• вогнища хронічної інфекції
• гіподинамія
• розумова перевтома

Відео: Гіпертонус і гипотонус що це таке і як з цим боротися

Провідним у виникненні гіпотонічних станів є нейроциркуляторні порушення. Впливає на розвиток гіпотонії недостатня функція ендокринних залоз: щитовидної залози, надниркових залоз, ги­-пофіза.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гіпотонії у дітей

Патогенез гіпотонії у дітей досі вивчений недостатньо. Не виявлені типові причини хвороби, але існує безліч теорій: гуморальна, нейрогенна, вегетативна, конституційно-ендокринна. Сьогодні вважається чітко доведеним порушення механізмів ауторегуляції центральної гемодинаміки - невідповідність між серцевим викидом і загальним периферичним судинним опором, як правило, за рахунок зниження останнього. Під час перебігу гіпотензії (гіпотонії) у дітей загальний периферичний опір продовжує знижуватися.

У дітей і підлітків найбільш значущим механізмом зниження периферичного опору є вегетативний. Надзвичайно важливо в розвитку патологічного процесу і участь біологічно активних сполук з гіпотензивні властивості - простагландини, оксид азоту, натрийуретические пептиди, кініни та ін.

Симптоми Гіпотонії у дітей

Від дитини з гіпотонією можуть надходити скарги на:

• схильність до непритомних станів
• швидку стомлюваність
• слабкість
• дратівливість
• сонливість
• болю в області серця
• головний біль

Відео: Вправи з м`ячем для дітей

Об`єктивне дослідження дозволяє виявити холодну бліду шкіру, може бути і мармуровість. Тони серця приглушені, є схильність до брадикардії в більшості випадків. Ар­-териальное тиск (в основному - систолічний) знижено. Для дітей з гіпотонією характерні психоневрологічні порушення: дратівливість, емоційна лабільність, тривожність, залежність фізичного стану від погоди, фобії, зниження розумової та фізичної активності, відчуття браку повітря, зітхання (характеризують дихальний невроз). Самопочуття дитини погіршується в задушливих, погано провітрюваних приміщеннях.

При гіпотонії у дітей можуть бути також нижче перераховані симптоми?

• аерофагія
• нудота або блювота
• скупчення газів в кишечнику
• болю животі спастичного характеру
• запори
• дискінезії кишечника
• відчуття перебоїв в серці
• кардиалгии

У ранкові години (рідше - в інший час доби) можуть зустрічатися цефалгии. Переважають вони після пробудження. Приходить слабкість і нездужання. Головні болі інтенсивні, приходять нападами, мають пульсуючий характер. Локалізація болю в більшості випадків в лобно-тім`яної області. Біль виникає внаслідок змін погоди або під впливом емоційних чинників. При зміні положення тіла можуть бути запаморочення.

Гіпотонію у дітей ділять по тяжкості згідно нижче перерахованим критеріям:

• інтенсивність кардиалгий
• стабільний характер гіпотензії
• ступінь психофізичної дезадаптації
• наявність і частота вегетативних кризів
• ортостатична дізрегуляція і непритомність

Синкопе - непритомність - бувають при тяжкій формі гіпертензії (гіпотонії) у дітей. Дитина на короткий час втрачає свідомість, порушується постуральний тонус з розладом серцево-судинної і дихальної діяльності. Коли починається непритомність, з`являються шум у вухах, запаморочення, різка слабкість, потемніння в очах, можуть бути також неприємні відчуття в черевній порожнині. Потім знижується тонус м`язів, дитина осідає на підлогу, блідне, дихання стає поверхневим, артеріальний тиск падає. Свідомість може відновитися самостійно або після прийняття невідкладних заходів. Після цього може зберігатися нудота або невелике кружляння голови.

Діагностика Гіпотонії у дітей

Діагностика гіпотензії включає в себе:

• збір анамнезу
• ЕКГ, ЕХО-КГ, ДМАТ
• дослідження вегетативного гомеостазу
• ЕЕГ
• аналіз крові: клінічний і біохімічний (глюкоза, показники активності, холестерин та ін.)
• психологічне тестування (іноді)

Для діагностики гіпотонії у дітей потрібно триразово виміряти артеріальний тиск із застосуванням манжети, відповідно до віку дитини:

Ширина манжети для дітей

Значення тиску при гіпотонії у дитини

Показовим, як і при гіпертонії, є такий метод як ДМАТ. Це добове моніторування артеріального тиску, яке може виявити навіть початкові прояви артеріальної дистонії.

Лікування Гіпотонії у дітей

Існують себе немедикаментозні і медикаментозні методи лікування гіпотонії у дитини. При лабільною артеріальної гіпотензії краще проводити терапію без застосування медикаментів. Якщо гіпотонія стійка і тривала, використовують поєднання немедикаментозної терапії та лікарських засобів.

Немедикаментозне лікування полягає в:

• нормалізації режиму дитини
• повноцінний сон вночі
• перебування щодня на свіжому повітрі близько 2 годин
• зарядка вранці
• водні процедури після зарядки для судинного тонусу
• прийом їжі 4-6 разів на день без обмеження солі на оптимальному водному режимі

Також лікування без медикаментів включає масаж:

- шийно-комірцевої зони

- загальний

- литкових м`язів

- кистей рук

При гіпотонії застосовують фізіотерапевтичні методи лікування - електрофорез по Вермелья на комірцеву зону з розчинами кофеїну, сульфату магнію, бромкофеіна, мезатона. Для дітей і підлітків актуальні в якості лікування та водні процедури - віяловий і циркулярний душі, підводний душ-масаж. Лікарі можуть порадити лікувальні ванни, психотерапію та ін.

Якщо немедикаментозних терапія ефекту не дає, застосовують такі препарати:

• антихолінергічні
• адаптогени
• церебропротектори
• ноотропи
• антиоксиданти
• антидепресанти
• транквілізатори

У більшості випадків лікування гіпотонії у дітей медикаментами починають з адаптогенів, найчастіше рослинних. Ці препарати дають дитині 1 раз в 24 години вранці. Курс - до 3 тижнів. Застосування ноотропних препаратів необхідно дітям з артеріальною гіпотензією, оскільки у них часто буває церебральна недостатність і незрілість корково-підкіркових взаємозв`язків. Ефективні такі препарати:

• пірацетам
• гліцин
• кортексин
• фенібут та ін.

Якщо є необхідність в поліпшенні мозкової гемодинаміки і мікроциркуляції, курсами дають дитині циннарізін, вінпоцетин. Оптимізує метаболічний ефект роблять актовегін і оксібрал. Лікарі можуть прописати дитині антиоксидантну терапію і корекцію енергодефіцитного діатезу. Транквілізатори призначають дітям з емоційними напруженнями, невротичними проявами, прихованої тривогою і фобіями. В основному застосовують транквілізатори активує дії, денні анксіолитики (грандаксин, триоксазин та ін.)

У будь-якому випадку, для лікування необхідний комплексний підхід. Тому самостійний вибір препаратів та інших методів може не надати бажаного ефекту. Обов`язково звертайтеся до досвідченого лікаря.

Профілактика Гіпотонії у дітей

Для профілактики гіпотонії у дітей важливо правильно харчування. Потрібно їсти від 4 до 6 разів на день, порції невеликі. Перед сном їсти не можна не тільки дітям з гіпотонією, а й людям будь-якого віку і з будь-якими діагнозами (якщо інше не призначив ваш лікуючий лікар). Пізно ввечері краще давати дитині легку їжу - наприклад, овочеві салати без майонезу.

Гіпотонікам краще включати в раціон якомога більше білка. На сніданок краще їсти сир або сир. Велика кількість білків міститься в горосі, бобах, сочевиці. Це варто враховувати, коли ви розписуєте раціон для дитини. Велика кількість солодощів дітям з гіпотонією не рекомендується, хоч від недосвідчених батьків іноді можна чути іншу думку. Якщо ви даєте дитині солодке, нехай це буде чорний шоколад, зефір або пастила. Також можна включати в раціон дитини з гіпотонією сухофрукти і фрукти оранжевого кольору.

Підліткам з гіпотонією можна пити каву: мелений або розчинний. Кофеїн тонізує організм. Серед напоїв підвищує тиск і чорний чай. Варто зазначити, що для профілактики гіпотонії дають дітям препарати женьшеню. Краще проводити профілактику в осінньо-зимовий період. Серед фітопрепаратів ефективні елеутерокок і заманиха. Не слід думати, що це нешкідливі препарати. З приводу їх використання потрібно проконсультуватися з лікарем.

Потрібно виключити стреси з життя дитини. Забезпечте йому позитивні емоції. Корисно, щоб дитина мала хобі і займався спортом.