Агорафобія
Відео: Агорафобія, Страх відкритого простору. психотерапія
зміст
- Що таке Агорафобія -
- Що провокує / Причини агорафобія
- Патогенез (що відбувається?) Під час агорафобія
- симптоми агорафобія
- діагностика агорафобія
- лікування агорафобія
Що таке Агорафобія -
агорафобія (Синонім топофобія, від грецького agore - ринкова площа, phobos - страх) - різновид нав`язливих страхів, що виражається в боязні порожніх просторів, що виникає при переході широких відкритих місць, площ також близьких до них ситуацій, таких, як наявність натовпу і неможливість одразу ж повернутися в безпечне місце. Таким чином, агорафобія включає в себе цілу сукупність взаємопов`язаних і зазвичай частково співпадаючих фобій, що охоплюють страхи виходити з дому: входити в магазини, натовп або громадські місця або подорожувати одному в поїздах, автобусах або літаках. Незважаючи на те, що інтенсивність тривоги і вираженість уникає поведінки можуть бути різні, це найбільш дезадаптірующімі з фобічних розладів, і деякі пацієнти стають повністю прикутими до дому.
Що провокує / Причини агорафобія
Виникає психогенно у людей з досить розвиненою уявою, частіше у жінок. В аналітичному сенсі страх пов`язаний з побоюванням агресії або звинувачення.
Відео: Агорафобія
Патогенез (що відбувається?) Під час агорафобія
Початок розлади зазвичай доводиться на ранній зрілий вік. Розпочавшись як страх відкритих просторів, симптоматика збагачується страхом натовпу, неможливістю відразу ж повернутися в безпечне місце (додому), острахом подорожувати одному в транспорті. В результаті пацієнти дезадаптірующімі і стають прикутими до дому. Відсутність негайного доступу до виходу різко посилює страх. Перебіг хвилеподібний, має тенденцію до хронізації. При відсутності ефективного лікування агорафобія часто стає хронічною, хоча і тече зазвичай хвилеподібно.
симптоми агорафобія
Страх відкритих просторів, натовпу і неможливість повернутися в безпечне місце, страх втратити свідомість в людному місці, відсутності негайного доступу до виходу. Маніфестації можуть передувати депресивні епізоди. Можуть також бути присутнім обсесивні симптоми і соціальні фобії, але вони не переважають в клінічній картині. Страх має риси нав`язливості, після виходу зі стану часто відзначається боязнь злякатися (фобофобія). Супроводжується вегетативної реакцією. Це може привести до проблем у стосунках з оточуючими, оскільки у пацієнта уникнення поширюється на людей, які у нього асоційовані з відкритим простором.
Відео: Агорафобія - причини, симптоми і лікування
діагностика агорафобія
діагностика
- Тривога чи страх повинна бути обмежена тільки (або переважно) двома з наступних ситуацій: (а) натовп або громадське місце, пересування поза домом, (б) подорож на самоті.
- Фобічні ситуації избегаются, а психологічні або вегетативні симптоми повинні бути первинним виразом тривоги, а не бути вторинними по відношенню до інших симптомів, таким, як марення або нав`язливі думки.
- Уникнення фобічних ситуацій є або було вираженим ознакою.
За наявністю або відсутністю панічного розладу (спроби різко покинути місце виникнення страху) в більшості випадків потрапляння в агорафобіческого ситуації поділяють агорафобія без панічного розладу і агорафобії з панічним розладом
Диференціальна діагностика. Слід диференціювати з депресивним епізодом, якщо до моменту появи фобії була виразна депресія, а також органічним тривожно-фобічні розладом. При депресивному епізоді присутні інші критерії депресії, а органіку можна виключити додатковими методами дослідження. Симптоми агорафобії можуть бути також вторинними при бреде або обсесивно-компульсивном розладі.
лікування агорафобія
Десензітізація і інші методи поведінкової терапії, гіпнотерапія, аутотренінг, медитативний тренінг і психоаналіз. Використовуються трициклічніантидепресанти, інгібітори моноаміноксидази, альпразолам, а також флуоксетин
