Агорафобія (страх порожніх просторів)
Відео: Боязнь відкритих просторів (агорафобія)
зміст
- Що таке Агорафобія (страх порожніх просторів) -
- Що провокує / Причини агорафобія
- симптоми агорафобія
- діагностика агорафобія
- лікування агорафобія
Що таке Агорафобія (страх порожніх просторів) -
Agora (базарна площа) і phobia (страх). Страх порожніх просторів, що виникає при переході широких відкритих місць, площ або безлюдних вулиць, а також страх людей, що зустрічаються на цих просторах.
Що провокує / Причини агорафобія
Виникає психогенно у людей з досить розвиненою уявою, частіше у жінок. Маніфестації можуть передувати депресивні епізоди. Страх має риси нав`язливості, після виходу зі стану часто відзначається боязнь злякатися (фобофобія). В аналітичному сенсі страх пов`язаний з побоюванням агресії або звинувачення.
симптоми агорафобія
Страх відкритих просторів, натовпу і неможливість повернутися в безпечне місце, страх втратити свідомість в людному місці, відсутності негайного доступу до виходу.
Відео: агорафобія. Як побороти СТРАХ пересування на вулиці?
Розпочавшись як страх відкритих просторів, симптоматика збагачується страхом натовпу, неможливістю відразу ж повернутися в безпечне місце (додому), острахом подорожувати одному в транспорті. В результаті пацієнти дезадаптірующімі і стають прикутими до дому. Відсутність негайного доступу до виходу різко посилює страх. Перебіг хвилеподібний, має тенденцію до хронізації. Супроводжується вегетативної реакцією. Це може привести до проблем у стосунках з оточуючими, оскільки у пацієнта уникнення поширюється на людей, які у нього асоційовані з відкритим простором.
При наявності спроби різко покинути місце виникнення страху ставиться діагноз агорафобії з панічним розладом.
Клінічний приклад: Пацієнтка У., 35 років. Працює завідуючою магазином. Скаржиться на страх вийти з дому, страх посилюється при переході вулиць, відвідуванні парку, через який пролягає її шлях на роботу. Живучи недалеко від місця роботи, змушена викликати машину. При переміщенні в інші місця, наприклад в магазин, страх відсутній. В результаті генералізації страху взагалі перестала виходити на роботу. Під час страху виникають тремтіння в ногах, розгубленість, відчуття запаморочення, «все розпливається перед очима», страх смерті. Вперше страх з`явився рік тому, після смерті чоловіка, відчувала почуття провини, оскільки останні роки приховувала від нього свою таємне перелюбство любов. В результаті психоаналітичної роботи усвідомила свій страх як побоювання, що її побачать разом побачень з коханим, який зазвичай зустрічав її по дорозі з роботи саме в парку. Це побоювання пов`язувала з осудом її як «можливої вбивці чоловіка».
діагностика агорафобія
Тривога чи страх повинна бути обмежена двома з наступних ситуацій: (а) натовп або громадське місце, пересування поза домом, (б) подорож на самоті. Фобічні ситуації избегаются, а вегетативні симптоми є первинним виразом тривоги.
Диференціальна діагностика
Слід диференціювати з депресивним епізодом, якщо до моменту появи фобії була виразна депресія, а також органічним тривожно-фобічні розладом. при депресивному епізоді присутні інші критерії депресії, а органіку можна виключити додатковими методами дослідження. Симптоми агорафобії можуть бути також вторинними при бреде або обсесивно-компульсивном розладі.
лікування агорафобія
Десензітізація і інші методи поведінкової терапії, гіпнотерапія, аутотренінг, медитативний тренінг і психоаналіз. Використовуються трициклічніантидепресанти, інгібітори МАО, альпразолам, а також флуоксетин.
