Іксел

Відео: Іксел Мілнаціпран

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Використання при порушенням функції нирок
Інші особливі випадки при прийомі
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Зведені таблиці в Excel 2010

Опис фармакологічної дії

Антидепресант широкого спектра дії, є селективним інгібітором зворотного захоплення моноамінів (норадреналіну і серотоніну).

Іксел не зв`язується з м-холинорецепторами, 1- адренорецепторами і гістаміновими H1-рецепторами, а також D1- і D2-допамінергіческімі, бензодіазепіновими і опіоїдними рецепторами. Чи не має седативний ефект, фізіологічно покращує нічний сон і негативно не впливає на пізнавальні функції. Іксел® не впливає на провідну систему серця та артеріальний тиск, що особливо важливо для літніх пацієнтів, які постійно приймають кардіотропну препарати.

Показання до застосування

Депресивні розлади різного ступеня тяжкості.

Форма випуску

капсули 25 мг-блістер 14, пачка картонна 2
капсули 25 мг-блістер 14, пачка картонна 4
капсули 50 мг-блістер 14, пачка картонна 2
капсули 50 мг-блістер 14, пачка картонна 4

склад
Капсули 1 капс.
милнаципрана гідрохлорид 25 мг
допоміжні речовини: кальцію гідрофосфатдигідрат - 50,925 мг-кальцію кармелоза - 22,150 мг-повідон К30 (полівідон К30) - 2,100 мг-кремнію діоксид колоїдний безводний - 0,625 мг-магнію стеарат - 2,100 мг-тальк - 2,100 мг
оболонка капсул: двоокис титану (Е171) - заліза оксид червоний (Е172) - заліза оксид жовтий (Е172) - желатин
в блістері 14 шт.- в коробці 2 або 4 блістери.

Капсули 1 капс.
милнаципрана гідрохлорид 50 мг
допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат - 101,85 мг-кальцію кармелоза - 44,30 мг-повідон К30 (полівідон К30) - 4,200 мг-кремнію діоксид колоїдний безводний - 1,25 мг-магнію стеарат - 4,200 мг-тальк - 4,200 мг
оболонка капсул: двоокис титану (Е171) - заліза оксид червоний (Е172) - заліза оксид жовтий (Е172) - желатин
в блістері 14 шт.- в коробці 2 або 4 блістери.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після прийому препарату всередину Іксел® добре всмоктується. Біодоступність препарату становить близько 85% і не залежить від характеру і режиму харчування. Сmax в плазмі крові досягається приблизно через 2 години після прийому препарату. Після повторних прийомів препарату рівноважний стан досягається через 2-3 дня. Зв`язування з білками плазми становить близько 13% і не супроводжується насиченням.

Метаболізм Іксела® обмежується, головним чином, кон`югацією з глюкуроновою кислотою. Активногометаболіту не існує.

Т1 / 2 препарату становить 8 год. Виводиться переважно нирками (близько 90% введеної дози).

Повністю препарат виводиться з організму протягом 2-3 днів.

Використання під час вагітності

Не рекомендується призначати Іксел при вагітності і в період лактації.

Використання при порушенням функції нирок

У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 50-10 мл / хв) рекомендується зниження добової дози в залежності від значень КК.

З обережністю застосовувати препарат при обструкції сечовивідних шляхів (особливо при доброякісної гіперплазії передміхурової залози).

Інші особливі випадки при прийомі

В окремих випадках спостерігається помірне підвищення активності трансаміназ без клінічних проявів.

Протипоказання до застосування

До абсолютних протипоказань відносяться:

гіперчутливість до мілнаціпрану-

вік до 15 років (через відсутність клінічних даних) -

одночасне призначення неселективних та селективних інгібіторів МАО типу В, а також суматриптану.

Препарат не рекомендується використовувати:

одночасно з адреналіном, норадреналіном, клонідином і його деріватамі-

з селективними інгібіторами МАО типу А, дігоксіном-

при наявності обструкції сечовивідних шляхів (головним чином при гіперплазії передміхурової залози) -

при вагітності та лактації.

З обережністю:

закритокутова глаукома-

епілепсія.

Побічна дія

Побічна дія Іксела® відзначається рідко, переважно протягом перших двох тижнів лікування, і виражено незначно. Зазвичай побічні ефекти самостійно купируются в міру регресії депресивної симптоматики і не вимагають припинення лікування. До найбільш поширених побічних ефектів належать - почуття тривоги, запаморочення, посилення потовиділення, припливи, утруднене сечовипускання. Рідше відзначаються нудота, блювання, сухість у роті, запори, тремор, серцебиття, головний біль, висип. У рідкісних випадках може розвинутися серотонінергічний синдром, а також помірне підвищення активності трансаміназ без будь-яких клінічних проявів. Зменшити вираженість і число побічних ефектів можна при поступовому нарощуванні доз препарату в процесі лікування.

Спосіб застосування та дози

Всередину, в першій половині дня, бажано під час їжі. Середня добова доза препарату у дорослих становить 100 мг. Добову дозу слід призначати в 2 прийоми. Залежно від вираженості симптоматики доза препарату може бути збільшена до 250 мг / сут. Пацієнтам з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації 10-50 мл / хв) рекомендується зниження добової дози в залежності від Cl креатиніну. Тривалість застосування препарату встановлюють індивідуально.

Передозування

Симптоми: при випадковому збільшенні дози відзначалися нудота, блювота, пітливість, запор. При прийомі препарату в дозі, що перевищує 800-1000 мг, можливі блювота, утруднення дихання, тахікардія. Після прийому в надмірно високих доз (1900-2800 мг милнаципрана) в поєднанні з іншими психотропними препаратами (найчастіше бензодиазепинами) до описаних вище симптомів додаються сонливість, гіперкапнія, порушення свідомості. Проявів кардіотоксичності і летального результату при передозуванні Іксел не відзначено.

Лікування: промивання шлунка з подальшим проведенням симптоматичної терапії. Рекомендується медичний нагляд за станом пацієнта не менше доби. Специфічний антидот не відомий.

Взаємодії з іншими препаратами

Протипоказані комбінації:

- з неселективними (іпроніазіда) і селективними інгібіторами МАО типу В (селегілін) -

- з суматриптаном зважаючи на ризик розвитку серотонінергічного синдрому, артеріальної гіпертензії і коронароспазма.

Мінімальний інтервал часу після закінчення лікування перерахованими препаратами і призначенням Іксела® - 2 тижнів.

Нерекомендовані комбінації:

- з адреналіном і норадреналіном через ризик артеріальної гіпертензії та аритмії-

- з клонідином і спорідненими сполуками зважаючи на зменшення їх гіпотензивної ефекту-

- з дигоксином (особливо при парентеральному введенні) через ризик розвитку тахікардії і артеріальної гіпертензіі-

- з селективними інгібіторами МАО типу А (моклобемід, толоксатон) через ризик розвитку серотонінергічного синдрому.

Комбінації, що вимагають обережності при використанні:

- з адреналіном і норадреналіном в разі місцевої анестезії (дози не повинні перевищувати 0,1 мг за 10 хв або 0,3 мг за 1 год) -

- з препаратами літію через ризик розвитку серотонінергічного синдрому.

Запобіжні заходи при прийомі

Іксел® слід з особливою обережністю застосовувати у пацієнтів з аденомою передміхурової залози, при епілептичних припадках в анамнезі та у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або кардіоміопатією (в зв`язку з незначним збільшенням частоти серцевих скорочень).

Особливі вказівки при прийомі

Іксел® можна призначати не раніше ніж через 14 днів після відміни інгібіторів МАО. Крім того, період часу з моменту припинення прийому Іксела® до початку терапії інгібіторами МАО повинен бути не менше 7 днів.

В період лікування рекомендується не допускати вживання алкоголю.

В період лікування слід також утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

Відео: Excel: Як порахувати суму чисел у стовпці або рядку

N06 Психоаналептикі

N06A Антидепресанти

N06AA Неселективні інгібітори зворотного захоплення моноамінів

N06AA24 Мілнаціпран

Відео: игри світу !!

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!