Анабрез
зміст
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Показання до застосування
- Ад`ювантна терапія раннього раку молочної залози, з позитивними гормональними рецепторами у жінок в постменопаузі, в т.ч. після 2-3-х річної ад`ювантноїтерапії тамоксифеном.- Перша лінія терапії місцево-поширеного або метастатичного раку молочної залози, з позитивними або невідомими гормональними рецепторами у жінок в постменопаузі.
- Друга лінія терапії поширеного раку молочної залози, прогресуючого після лікування тамоксифеном.
Форма випуску
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 мг-блістер 14, пачка картонна 2.таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 мг-блістер 5, пачка картонна 5.
Фармакодинаміка
Анастрозол є високоселективним нестероїдним інгібітором ароматази - ферменту, за допомогою якого у жінок в постменопаузі андростендион в периферичних тканинах перетворюється в естрон і далі в естрадіол. У жінок в постменопаузі анастрозол в добовій дозі 1 мг викликає зниження концентрації естрадіолу на 80%.Анастрозол не володіє прогестогенов, андрогенної і естрогенної активністю. Анастрозол в добових дозах до 10 мг не діє на секрецію кортизолу і альдостерону.
Фармакокінетика
Всмоктування анастрозола швидке, Cmax в плазмі крові досягається протягом 2 годин після прийому всередину (натщесерце). Прийом їжі незначно зменшує швидкість всмоктування, але не ступінь всмоктування і не призводить до клінічно значимого впливу на рівноважну концентрацію препарату в плазмі крові при одноразовому прийомі добової дози анастрозола. Після 7-денного прийому препарату досягається приблизно 90-95% рівноважної концентрації анастрозола в плазмі крові.Зв`язування з білками плазми крові - 40%.
Метаболізм анастрозолу здійснюється N-деалкілування, гідроксилювання і глюкуронізацією. Метаболіти (триазол, кон`югатів гідроксіанасторозола і кон`югатів анастрозола) виводяться переважно з сечею. Триазол, основний метаболіт, який визначається в плазмі крові, не пригнічує ароматазу.
Кліренс анастрозолу після перорального прийому при цирозі печінки або порушенні функції нирок не змінюється.
T1 / 2 з плазми крові становить близько 50 год. Менше 10% дози виводиться нирками в незміненому вигляді протягом 72 годин після прийому препарату.
Використання під час вагітності
Застосування препарату при вагітності та в період лактації протипоказано.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, пременопаузного період, супутня терапія тамоксифеном або препаратами, що містять естрогени- виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну lt; 20 мл / хв), помірна або виражена печінкова недостатність (ефективність і безпека не встановлені), вагітність, годування груддю.Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: астенічний синдром, інсомнія, сонливість, тривожність, депресія, головний біль, запаморочення, парестезія.З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): анемія, гіпертензія (сильне запаморочення, довгостроково триваюча головний біль), лейкопенія з / без інфекції, тромбофлебіт, тромбоемболія.
З боку респіраторної системи: диспное, синусит, риніт, бронхіт, фарингіт.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, блювота, запор / діарея, сухість у роті.
Алергічні реакції: в т.ч. висип, свербіж, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона.
Інші: припливи, сухість піхви, вагінальна кровотеча, біль у м`язах, біль у суглобах, біль у грудях, біль у спині, зменшення рухливості суглобів, пітливість, грипоподібний синдром, периферичні набряки, витончення волосся і алопеція, гіперхолестеринемія, підвищення рівнів ЛФ, АСТ і АЛТ (у хворих з метастазами в печінку), підвищення маси тіла.
Спосіб застосування та дози
Всередину. Проковтнути таблетку цілою, запиваючи водою. Рекомендується приймати препарат в один і той же час.Дорослі, включаючи літніх: по 1 мг всередину 1 раз / добу тривало.
Порушення функції нирок: корекція дози у пацієнтів з легким і помірним ступенем порушення функції нирок не потрібно.
Порушення функції печінки: корекція дози у пацієнтів з легким ступенем порушення функції печінки не потрібна.
Дпітельность лікування залежить від форми та тяжкості захворювання (при ад] ювантной терапії рекомендована тривалість лікування - 5 років). При появі ознак прогресування захворювання прийом препарату слід припинити.
Передозування
Симптоми: разова доза анастрозолу, яка могла б привести до симптомів, що загрожують життю, не встановлена.Лікування: специфічного антидоту не существует- в разі передозування лікування повинно бути симптоматичним. Можна індукувати блювання, якщо хворий знаходиться в свідомості. Може бути проведено діаліз. Рекомендується загальна підтримуюча терапія, спостереження за хворим і контроль функції життєво важливих органів і систем.
Взаємодії з іншими препаратами
Клінічно значуще лікарський взаємодія при прийомі анастрозола одночасно з іншими часто призначаються препаратами відсутня.Дослідження по лікарської взаємодії з феназоном і циметидином вказують на те, що спільне застосування анастрозолу з іншими препаратами з низькою ймовірністю призведе до клінічно значимого лікарської взаємодії, опосередкованого цитохромом Р450.
На даний момент немає відомостей про застосування анастрозолу в комбінації з іншими протипухлинними препаратами.
Препарати, що містять естрогени, зменшують фармакологічна дія анастрозола. у зв`язку з чим. вони не повинні призначатися одночасно з анастрозолом.
Не слід призначати тамоксифен одночасно з анастрозолом оскільки він може послабити фармакологічну дію останнього.
Запобіжні заходи при прийомі
У жінок з рецептороотріцательной пухлиною до естрогенів ефективність анастрозола була продемонстрована, крім тих випадків, коли був попередній позитивний клінічний відповідь на тамоксифен. Ефективність та безпечність анастрозола і тамоксифену при їх одночасному застосуванні незалежно від статусу гормональних рецепторів порівнянні з такими при використанні одного тамоксифена (точний механізм цього явища поки не відомий).У Вас виникли сумніви щодо гормональному статусі пацієнтки менопауза повинна бути підтверджена визначенням статевих гормонів в сироватці крові.
У разі зберігається маткової кровотечі на тлі прийому анастрозолу необхідна консультація і спостереження гінеколога.
Препарати, що містять естрогени, не повинні призначатися одночасно з анастрозолом, тому що ці препарати будуть нівелювати його фармакологічна дія.
Знижуючи рівень циркулюючого естрадіолу, анастрозол може викликати зниження мінеральної щільності кісткової тканини. У пацієнток, які страждають на остеопороз або мають ризик розвитку остеопорозу, мінеральна щільність кісткової тканини повинна оцінюватися методом денситометрії (наприклад DEXA-скануванням) на початку лікування і в динаміці. При необхідності повинні бути розпочаті лікування або профілактика остеопорозу під ретельним наглядом лікаря.
Немає даних про одночасне застосування анастрозолу і препаратів-аналогів ЛГРГ (релізинг гормон лютеїнізуючого гормону).
Невідомо, чи покращує анастрозол результати лікування при спільному використанні з хіміотерапією.
Деякі побічні дії анастрозола, такі як астенія і сонливість, можуть негативно впливати на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. У зв`язку з цим рекомендується при появі цих симптомів дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і механізмами.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
L Протипухлинні препарати та імуномодулятори
L02 Протипухлинні гормональні препарати
L02B Антагоністи гормонів та їх аналоги
L02BG Інгібітори ферментів
L02BG03 Anastrozole
Поділися в соц мережах:
