Мст контінус
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Містить в якості діючої речовини морфіну сульфат і відноситься до наркотичних (опіоїдних) знеболюючих засобів. Тривалість дії становить близько 12 год.Показання до застосування
Застосовується як знеболюючий засіб строго за призначенням лікаря і в порядку їм встановленому.Пролонговані форми морфіну застосовують як знеболювальний засіб при вираженому больовому синдромі різного походження, переважно хронічного характеру (болі при злоякісних утвореннях, посттравматичні болі і т.п.).
Таблетки не слід використовувати при купировании гострого больового синдрому, наприклад при інфаркті міокарда, стенокардії, травматичному шоці і інших станах, що вимагають негайного знеболювання.
Форма випуску
гранули для приготування суспензії для прийому всередину по 20,30,60,100 і 200 мг-саше 2, пачка картонна 15-Фармакодинаміка
Стимулює мю-, дельта- і каппа-підвиди опіоїдних рецепторів. Пригнічує міжнейронну передачу больових імпульсів у центральній частині аферентного шляху, знижує емоційну оцінку болю, реакцію на неї, викликає ейфорію (підвищується настрій, виникає відчуття душевного комфорту, благодушності і райдужних перспектив незалежно від реального стану речей), яка сприяє формуванню залежності (психічної та фізичної). Зменшує збудливість центру терморегуляції, стимулює виділення вазопресину. На судинний тонус практично не впливає. У високих дозах проявляє седативну активність, пригнічує дихальний, кашльовий і, як правило, блювотний центри, збуджує центри окорухового (міоз) і блукаючого (брадикардія) нервів. Підвищує тонус гладкої мускулатури сфінктерів шлунково-кишкового тракту з одночасним зменшенням перистальтики (що замикає ефект). Може стимулювати хеморецептори пускової зони блювотного центру і викликати нудоту і блювоту.З впливом на мю-рецептори пов`язують супраспинальную анальгезию, ейфорію, фізичну залежність, пригнічення дихання, збудження центрів блукаючого нерва. Стимуляція каппа-рецепторів викликає спинальну анальгезию, седативний ефект, міоз. Порушення дельта-рецепторів викликає анальгезию.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується в кров при будь-якому шляху введення (всередину, п / к і в / м). Легко проходить бар`єри, в т.ч. Гематоенцефалічний бар`єр, плацентарний (може викликати пригнічення дихального центру у плода і тому не застосовується для знеболювання пологів). Метаболізується, утворюючи в основному глюкуроніди і сульфати. Виводиться нирками. Невеликі кількості виділяються усіма залозами зовнішньої секреції. Аналгезуюча дія розвивається через 5-15 хв після п / к і в / м введення, після прийому всередину - через 20-30 хв і триває зазвичай 4-5 ч.Використання під час вагітності
При вагітності і в період грудного вигодовування застосування допустимо тільки за життєвими показаннями (можливі пригнічення дихання і розвиток лікарської залежності у плода та новонародженого).Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до препаратів морфіну. Стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням ЦНС. Судомні стани. Підвищений внутрішньочерепний тиск. Травми голови. Гострі алкогольні стану і алкогольний психоз. Бронхіальна астма. Паралітичний ілеус. Серцева недостатність внаслідок хронічних захворювання легенів. Серцеві аритмії. Гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини до встановлення діагнозу. Стану після хірургічних втручань на жовчовивідних шляхах. Вік до 7 років.Не слід застосовувати препарати морфіну на тлі лікування інгібіторами МАО і ще протягом 14 днів після їх відміни.
Побічна дія
Найхарактернішими є нудота, рідше блювання, запаморочення, м`язова слабкість, запори. Можливі також сонливість або збудження, загострення захворювання мозку за рахунок підвищення внутрішньочерепного тиску, спазми жовчовивідних шляхів і сфінктера сечового міхура, помірне пригнічення дихання. Для зменшення побічної дії препаратів морфіну на кишечник слід використовувати проносні засоби.Іноді може виникнути толерантність і залежність від препарату.
При виникненні нудоти і блювоти можна застосовувати комбінацію з фенотіазином.
Необхідно повідомляти лікаря про всі побічні ефекти, в т.ч. не зазначених вище.
Спосіб застосування та дози
Дози підбирає лікар індивідуально, залежно від вираженості больового синдрому, віку і стану хворого.Передозування
При отруєнні або передозуванні розвивається порушення або втрата свідомості, спостерігається пригнічення дихання. Характерною ознакою є виражене звуження зіниць (в дуже важких випадках зіниці можуть бути розширені).Перша допомога: слід терміново викликати лікарську бригаду, забезпечити достатню легеневу вентиляцію. В / в введення специфічного опіоїдного антагоніста налоксону в дозі від 0,4 до 2 мг швидко відновлює дихання. При відсутності ефекту через 2-3 хв введення налоксону повторяют- слід мати на увазі короткочасність дії налоксону. Початкова доза налоксону для дітей - 0,01 мг / кг.
Взаємодії з іншими препаратами
Потенціює ефекти транквілізаторів, анестетиків, снодійних та седативних препаратів.Запобіжні заходи при прийомі
З особливою обережністю і під контролем лікаря таблетки застосовуються хворим, в анамнезі яких є вказівка на пристрасть до опіоїдів. Одночасне застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (антигістамінні, снодійні, психотропні засоби, інші знеболюючі ЛЗ), допускається тільки з дозволу та під наглядом лікаря. Щоб уникнути ускладнень не слід вживати алкоголь.Препарат не повинен використовуватися в ситуаціях, коли можливе виникнення паралітичної ілеусу. При загрозі виникнення паралітичної ілеусу прийом препарату повинен бути негайно припинений. Як і при застосуванні інших препаратів морфіну, у пацієнтів з передбачуваною операцією на серці або інший операцією з інтенсивним больовим синдромом, прийом МСТ Контінуса слід припинити за 24 годин до операції. Якщо згодом терапія буде показана, то дозування повинна бути призначена з урахуванням тяжкості операції.
Препарати морфіну ускладнюють виконання роботи, що вимагає високої швидкості психічних і фізичних реакцій (керування автотранспортом, управління механізмами і т.п.).
Умови зберігання
При температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N02 Анальгетики
N02A Опіоїди
Відео: таблетки тоут ціна
N02AA опію алкалоїди природні
N02AA01 Морфін
Поділися в соц мережах:
