Клабакс

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Антибіотик групи макролідів, є напівсинтетичним похідним еритроміцину А. Протимікробна дія кларитроміцину є результатом пригнічення синтезу білка чутливих мікроорганізмів шляхом зв`язування з 50S-субодиницею мембрани рибосом мікробної клітини.
Кларитроміцин активний відносно аеробних і анаеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Мінімальна інгібуюча концентрація (МІК) кларитроміцину зазвичай в 2 рази нижче МІК еритроміцину. Активний метаболіт кларитроміцину (14-гідроксикларитроміцин) також має протимікробну дію. МІК цього метаболіту дорівнює або в 2 рази вище, ніж МІК кларитроміцину. Винятком є Haemophilus influenzae, по відношенню до якого 14-гідроксикларитроміцин вдвічі активніше ніж кларитроміцин.
In vitro Клабакс активний відносно грампозитивних бактерій - Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну) - Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичні стрептококи групи А), Streptococcus viridans (альфа-гемолітичні стрептококи), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes - грамнегативнихбактерій - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori- Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Bacteroides melaninogenicus- щодо мікоплазм - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum- інших мікроорганізмів - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasaii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi- відносно анаеробних мікроорганізмів - Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
Кларитроміцин має бактерицидну дію відносно декількох штамів бактерій: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria honorrhoeae і Campylobacter spp.

Показання до застосування

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
- Синусит, фарінгіт-
- Середній отіт-
- Інфекції нижнього відділу дихальних шляхів (пневмонія, гострий та хронічний бронхіт) -
- Дисеміновані мікобактеріальні інфекції, викликані Mycobacterium avium або Mycobacterium intracellulare-
- Інфекції шкіри і м`яких тканин-
- Мікоплазмоз і уреаплазмоз-
- хламідіоз-
- Лепра (у складі комплексної терапії) -
- Токсоплазмоз (у складі комплексної терапії) -
- Для ерадикації Helicobacter pylori у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки (у складі комплексної терапії).

Форма випуску

гранули для приготування суспензії для прийому всередину 125 мг / 5 мл-флакон (флакончик) 100 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1

гранули для приготування суспензії для прийому всередину 125 мг / 5 мл-флакон (флакончик) 60 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1

гранули для приготування суспензії для прийому всередину 250 мг / 5 мл-флакон (флакончик) 100 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1

гранули для приготування суспензії для прийому всередину 250 мг / 5 мл-флакон (флакончик) 60 мл з мірним ковпачком, пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

всмоктування
Після вживання Cmax кларитроміцину в плазмі крові становить 1.5-2 ч. Біодоступність становить від 30% до 70%.
розподіл
Vd складає 243-266 л. Зв`язування з білками крові - 65-75%. Кларитроміцин і його активний метаболіт 14-гідроксикларитроміцин добре проникають в аденоїди і мигдалини, тканини і рідини середнього і внутрішнього уха- легеневу тканину, бронхи, бронхіальний секрет і мокроту, в плевральну, перитонеальну, синовіальну рідини, в шкіру. Проникає через плацентарний бар`єр. Час збереження терапевтичної концентрації в крові - 8-12 ч.
Метаболізм і виведення
Піддається метаболізму в печінці і виводиться з жовчю через кишечник в активній та неактивній формах відбувається. Із сечею виділяється всього лише 2-3%. T1 / 2 при нормальній функції нирок становить 10.5 ч.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При порушенні функції нирок (КК менше 30 мл / хв) збільшується до 22 год.

Використання під час вагітності

При вагітності можливо тільки в тих випадках, коли очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду при відсутності альтернативної підходящої терапії (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проводили). Якщо вагітність настала в період лікування кларитроміцином, пацієнтка повинна бути попереджена про можливий ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (кларитроміцин і його активний метаболіт проникають в грудне молоко, безпеку застосування при годуванні груддю не встановлена).

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (в т.ч. до еритроміцину та інших макролідів), порфірія, одночасний прийом цизаприду, пімозиду, астемізолу, терфенадину (див. «Взаємодія»).

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, інсомнія, нічні кошмари, шум у вухах, зміна вкуса- рідко - дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості-в одиничних випадках - втрата слуху, що проходить після скасування ЛС- є повідомлення про поодинокі випадки парестезії.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: порушення функцій шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, біль у шлунку / дискомфорт у животі, діарея), стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична желтуха- рідко - псевдомембранозний ентероколіт- є повідомлення про поодинокі випадки розвитку гепатіта- у виняткових випадках спостерігалася печінкова недостатність.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - тромбоцитопенія (незвичні кровотечі, крововиливи), лейкопенія- вкрай рідко - подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія, в т.ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія, тріпотіння / мерехтіння шлуночків.

З боку сечостатевої системи: є повідомлення про поодинокі випадки збільшення концентрації креатиніну в сироватці крові, розвитку інтерстиціального нефриту, ниркової недостатності.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса - Джонсона), анафілактоїдні реакції.

Інші: розвиток стійкості мікроорганізмів-в рідкісних випадках - гіпоглікемія (на тлі лікування пероральними гіпоглікемічними засобами і інсуліном).

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю призначають на фоні препаратів, які метаболізуються в печінці (рекомендується вимірювати їх концентрацію в крові).

Кларитроміцин модифікованого вивільнення протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), таким пацієнтам призначають кларитроміцин швидкого вивільнення в таблетках.

Необхідно враховувати можливість розвитку перехресної стійкості між кларитроміцином і іншими антибіотиками з групи макролідів, лінкоміцином і кліндаміцином. При тривалому або повторному застосуванні препарату можливий розвиток суперінфекції (ріст нечутливих бактерій і грибів). У разі важкої, тривалої діареї, яка може вказувати на розвиток псевдомембранозного коліту, необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

Відео: Клабакс

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01F Макроліди і лінкозаміди

Відео: Олександр Дугін про те, що зараз відбувається в Росії

J01FA Макроліди

J01FA09 Кларитромицин

Відео: Колобок рум`яний бік мультфільм казка дивитися онлайн «Ну, постривай!» - Популярний радянський і російський мультсеріал. Історія цього мультфільму

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!