Які симптоми захворювань печінки?

Надзвичайна важливість печінки для повноцінної роботи всього організму незаперечна. Іноді її захворювання маніфестують бурхливо, але більшість важких печінкових хвороб починаються поволі, проявляючись лише вже на серйозних стадіях (наприклад, цироз). Тому при найменших ознаках проблем з печінкою варто невідкладно зайнятися своїм обстеженням, щоб зрозуміти, що діється з цим органом, і вчасно почати грамотне лікування. Зміни функції і структури печінки впливають на самі різні органи і системи. Дуже часто не тільки необізнані обивателі, а й навіть лікарі не пов`язують проблеми зі шкірою або стільцем з печінковими недугами. І тільки обстеження випадково розкривають справжнього «винуватця» нездужання. Якими ж проявами печінку може «сигналізувати» про своє неблагополуччя?

Зміни шкіри. Хороші доктора завжди уважно розглядають шкіру роздягненого хворого. Одні її зміни дозволяють досить запідозрити хвороби печінки неозброєним оком. Інші ж вимагають певного багажу професійних знань або досвіду. Про захворювання печінки можуть свідчити:

• жовтяниця, що з`являється при ураженні печінкової тканини або внутрішньопечінкових проток (вона краще видно при природному, а не штучному освітленні, причому жовтіє не тільки шкіра, але очні склери і слизові оболонки);
• локальна коричневе забарвлення в пахвових западинах і / або паху (з`являється через накопичень меланіну при гемохроматозі або біліарному цирозі);
• загальний свербіж і расчеси (часто супроводжують первинний біліарний цироз і інші хвороби, що протікають з внутрішньопечінковим застоєм жовчі);
• різні висипання (ознаки інфекційних гепатитів, аутоімунного ураження печінки);
• судинні «зірочки» (класична ознака цирозу);
• почервоніння долонь в зонах, прилеглих до великих пальцях;
• сухість шкіри, тріщини в кутах рота, «лакований» малиновий язик (ознаки нестачі вітамінів, що розвиваються через печінкового ураження);
• спонтанно з`являються синці і підшкірні крововиливи (непряма ознака зниження вироблення печінкою факторів згортання крові);
• білі ділянки на нігтях (з`являються при хронічному гепатиті, цирозі печінки);
• Стрий (розтяжки) на шкірі живота, що залишаються після асциту (скупчення рідини в животі).

Відео: Спаси печінку, поки не пізно

Крім того, при захворюваннях печінки, вже обтяжених портальною гіпертензією (підвищення тиску в системі портальної вени), при огляді шкіри нерідко кидаються в очі вибухали підшкірні вени, що відходять від пупка.

Розлади органів травлення. Печінка закономірно відноситься до системи травлення, саме в ній утворюється жовч. Тому не дивно, що при печінкових недугах спостерігаються збої з боку органів шлунково-кишкового тракту. Хворих турбують:

• дискомфорт, важкість, відчуття «переповнення», біль у правому підребер`ї (симптоми частіше обумовлені супутніми змінами моторики жовчних шляхів, сама печінку болить рідко);
• нудота;
• проноси або запори;
• знебарвлення стільця, що супроводжується потемніння сечі і жовтяницею;
• солодкуватий або «рибний» запах з рота (грізне свідчення наростаючої печінкової недостатності).

Деякі пацієнти скаржаться на збільшення окружності живота, воно пов`язане не із надмірною газоутворенням, а виникає через накопичення в черевній порожнині рідини при цирозі або судинних хворобах печінки (асцит). Інші хворі спершу помічають, що стали малі штани в талії або доводиться пересувати пряжку ременя. Асцит найчастіше супроводжується набряками ніг.

Гормональні зрушення. Зміни синтезу гормонів більш помітні у пацієнтів чоловіків (особливо при алкогольної хвороби). Фемінізація властива хворим алкогольними (до 80%) і вірусними (до 15%) цирозу. Вважається, що алкоголь може призводити до того, що тестостерон і інші андрогени (чоловічі гормони) трансформуються в естрогени (жіночі гормони), чим і пояснюються виникають зміни:

• гінекомастія (збільшення грудей);
• зміна типу оволосіння;
• атрофія яічек- імпотенція;
• зникнення лібідо.

Відео: Діагностика та лікування захворювань печінки

Деякі печінкові недуги (первинний біліарний цироз і ін.) Призводять до підвищення паратгормону і його похідних, що впливають на кісткові структури. У цих хворих виникають:

• болю в кістках;
• спонтанні переломи;
• кісткові деформації (частіше плоских кісток).

Крім того, хронічна печінкова патологія (наприклад, стеатоз печінки) може стати причиною діабету.

Порушення нервової системи. Як при гострій, так і при хронічній печінкової патології в організмі сповільнюються процеси знешкодження аміаку, який надходить в системний кровотік і викликає різноманітні неврологічні розлади. Деякі виявляються тільки при спеціалізованому психометрической тестуванні пацієнтів, інші ж стають помітними й дуже тривожні, т. К. Свідчать про прогресуючу печінкової енцефалопатії, яка може закінчуватися комою і смертю. У хворих з`являються:

• незрозуміла стомлюваність;
• зниження працездатності;
• безсоння;
• зміна режиму сну (якщо вдень переслідує непереборна сонливість, що змінюються безсонною ніччю, то це може бути найпершою ознакою грізної печінкової енцефалопатії);
• занепокоєння або загальмованість;
• сонливість (аж до летаргії);
• тремтіння пальців (поєднується зі зміною звичайного почерку хворого);
• погіршення пам`яті;
• особистісні зміни;
• постійна загальна слабкість;
• сплутана або відсутнє свідомість;
• судоми;
• епілептичні припадки.

Проблеми зі згортання здатністю крові. Крім крововиливів у пацієнтів часто виникають спонтанні або спровоковані незначною травмою (наприклад, чищенням зубів або сяканням) кровотечі різної локалізації (носові, гемороїдальні, шлункові, кишкові), тривалі і рясні менструації, кров в стільці.

Відео: Ознаки хвороби печінки. Ознаки хвороби кишечника. Дізнайтеся відмінності

Ознаки інтоксикації. При хворобах печінки прояви інтоксикації характерні для її інфекційного ураження (вірусного або бактеріального), імунних розладів, онкологічного процесу, ускладнень цирозу. У пацієнтів спостерігаються:

• лихоманка (високі цифри температури притаманні інфекційних хвороб і гнійних ускладнень, субфебрилітет може спостерігатися при будь-яких хронічних процесах);
• відчуття розбитості;
• м`язові і суглобові болі;
• втрата апетиту;
• нудота;
• озноб (наприклад, при абсцесі печінки);
• схуднення, що супроводжується падінням м`язової маси.

Безумовно, далеко не всі з цих проявів обов`язково свідчать саме про печінкових хворобах. Вони можуть бути присутніми і при багатьох інших захворюваннях. Але і в цих випадках потрібно чітко знати їх причину, щоб своєчасно і ефективно боротися зі своїми недугами. Тому доцільно зайнятися обстеженням, а потім і лікуванням під керівництвом знаючого лікаря.

До якого лікаря звернутися? При появі проблем з печінкою необхідно звернутися до гастроентеролога. Однак багато пацієнтів не знають, що вражена саме печінка - їм ми радимо відвідати терапевта і здати звичайні аналізи, в тому числі біохімічний аналіз крові. Якщо захворювання печінки підтверджено, його може лікувати лікар-гепатолог, а також інфекціоніст (при вірусному гепатиті), онколог (при раку печінки або жовчовивідних шляхів). З огляду на поразку різних органів і систем, може знадобитися додаткова консультація невролога, дерматолога, гематолога, ендокринолога.

Для лікування захворювань печінки фахівці призначають комплекс препаратів із загальними властивостями - гепатопротекторів. Найбільш ефективними і популярними в цій групі вважаються кошти на натуральній основі, одним з яких є препарат Легалон. Його основним компонентом виступає екстракт розторопші і активна речовина силибинин. Завдяки їх поєднанню ліки має легку засвоюваність, зміцнює мембрани клітин, таким чином, перешкоджаючи проникненню в неї токсичних речовин. Збалансований склад Легалону ® допомагає попередити розвиток фіброзу і ряду дегенеративних змін печінки. Активізуючи роботу печінки в цілому, препарат має відновлюючий ефект і зменшує запалення. Також він знижує навантаження на печінку при прийомі інших лікарських засобів, жирної їжі та алкоголю, тому застосовується для профілактики порушень в роботі органу.

Підібрати правильне харчування при хворобах печінки допоможе дієтолог. Алкогольна хвороба печінки - показання для лікування у нарколога. Нарешті, грізні ускладнення, наприклад, кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, лікує хірург. У діагностиці хвороб печінки велике значення має кваліфікація лікарів діагностичних спеціальностей - ендоскопіст, лікаря ультразвукової діагностики.