Лозап плюс

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Лозап плюс | Інструкція по застосуванню

Опис фармакологічної дії

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (у пацієнтів, для яких комбінована терапія є оптимальною).

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг + 12,5 мг-упаковка контурна чарункова 14 пачка картонна 2
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг + 12,5 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг + 12,5 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг + 12,5 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 9-

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, має гіпотензивну дію. Містить лозартан калію - антагоніст рецепторів ангіотензину II (підтип АТ 1) - і гідрохлортіазид - діуретик.

Лозартан є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II (підтип АТ 1).

Чи не пригнічує киназу II - фермент, що руйнує брадикінін. Знижує ОПСС, концентрацію в крові адреналіну і альдостерону, артеріальний тиск, тиск у малому колі кровообігу-зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик. Знижує реабсорбцію Na +, посилює виділення з сечею К +, гідрокарбонату і фосфатів. Знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення ОЦК, зміни реактивності судинної стінки, зниження прессорного впливу судинозвужувальних речовин.

Фармакокінетика

Лозартан швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність - близько 33%. Має ефект «першого проходження» через печінку, метаболізується шляхом карбоксилювання з утворенням активного метаболіту. Зв`язування з білками плазми крові - 99%. Час досягнення Cmax лозартану - 1 ч, активногометаболіту - 3-4 ч після прийому всередину. T1 / 2 - 1,5-2 ч, а його основного метаболіту - 3-4 ч відповідно. Близько 35% дози виводиться з сечею, близько 60% - через кишечник.

Гідрохлортіазид швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. T1 / 2 - 5,8-14,8 год. Чи не метаболізується в печінці. Близько 61% виводиться нирками в незміненому вигляді.

Використання під час вагітності

Прийом ЛЗ, безпосередньо діючих на систему ренін-ангіотензин, під час II і III триместрів вагітності може призвести до загибелі плоду. При виникненні вагітності показана відміна препарату.

Вагітним жінкам використання діуретиків зазвичай не рекомендується в зв`язку з ризиком виникнення жовтяниці у плода та новонародженого, тромбоцитопенії у матері. Терапія діуретиками не попереджає розвиток токсикозу вагітності.

Протипоказання до застосування

- підвищена чутливість до компонентів препарату-
- анурія-
- виражена артеріальна гіпотензія-
- виражені порушення функції печінки і нирок (Cl креатиніну lt; 30 мл / с) -
- гіповолемія (в т.ч. на тлі високих доз діуретиків) -
- вагітність-
- період лактаціі-
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю:
- пацієнти з білатеральним нирковим стенозом або стенозом артерії єдиної нирки-
- хворі на цукровий діабет, гіперкальціємією, гіперурикемією та / або подагрой-
- пацієнти з обтяженим алергологічним анамнезом і бронхіальною астмою, а також при системних захворюваннях сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак).

Побічна дія

Побічні реакції обмежуються спостерігалися раніше при застосуванні лозартану калію і / або гідрохлоротіазиду.

До найбільш частих побічних ефектів при лікуванні есенціальнійгіпертензії відносять запаморочення.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, включаючи набряк гортані та / або мови, що призводить до обструкції дихальних шляхів, і / або набряк обличчя, губ, глотки і / або язика, зрідка відзначалися при прийомі лозартану.

У деяких з пацієнтів зі згаданими вище алергічними реакціями раніше виникав ангіоневротичний набряк при застосуванні інших препаратів, в т.ч. і інгібіторів АПФ. Вкрай рідко при прийомі лозартану відзначалися прояви васкуліту, включаючи хворобу Шенлейна-Геноха.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску.

Шлунково-кишковий тракт: при прийомі лозартану були зареєстровані рідкі (lt; 1%) випадки гепатиту, діарея.

З боку органів дихання: при прийомі лозартану - кашель.

З боку шкірних покривів: кропив`янка.

Лабораторні показники: рідко (lt; 1%) - гіперкаліємія (калій сироватки gt; 5,5 ммоль / л), підвищення активності печінкових трансаміназ.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі.

Звичайна початкова і підтримуюча доза - 1 табл. в день. Для тих пацієнтів, у яких при цьому дозуванні не вдається домогтися адекватного АТ, доза препарату може бути збільшена до 2 табл. 1 раз в день.

Максимальна доза - 2 табл. 1 раз в день. В цілому, максимальний гіпотензивний ефект досягається протягом 3 тижнів після початку лікування.

Немає необхідності в спеціальному підборі початкової дози у пацієнтів похилого віку.

Передозування

Симптоми: лозартан - виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія (в результаті вагусной стимуляції) -

Гідрохлортіазид - втрата електролітів (гіпокаліємія, гиперхлоремия, гіпонатріємія), а також дегідратація, що виникає внаслідок надлишкового діурезу.

Лікування: симптоматична та підтримуюча терапія. Якщо препарат прийнятий нещодавно, слід промити желудок- при необхідності проводять корекцію водно-електролітних порушень.

Лозартан і його активні метаболіти не видаляються при гемодіалізом.

Взаємодії з іншими препаратами

Лозартан підсилює ефект інших гіпотензивних засобів. Не відмічено клінічно значущої взаємодії з дигоксином, непрямими антикоагулянтами, циметидином, фенобарбіталом, кетоконазолом, еритроміцином.

Як і для інших препаратів, які блокують ангіотензин II або його дію, одночасне призначення калійзберігаючих діуретиків (наприклад, спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратів калію або заступників солі, що містять калій, може призвести до гіперкаліємії.

Гідрохлортіазид. Можуть взаємодіяти з тіазиднимидіуретиками при одночасному призначенні - такі ЛЗ:
- барбітурати, наркотичні знеболюючі засоби, етанол - може виникати потенціювання ортостатичної гіпотензіі-
- гіпоглікемічнізасоби (пероральні засоби та інсулін) - може виникнути потреба в регулюванні дози гіпоглікемічних засобів-
- інші гіпотензивні засоби - можливий адитивний ефект-
- колестирамін - зниження абсорбції гідрохлоротіазіда-
- кортикостероїди, АКТГ - посилення втрати електролітів, особливо калію-
- недеполяризуючі міорелаксанти (наприклад тубокурарин) - можливе посилення дії міорелаксантов-
- препарати літію - діуретики зменшують нирковий кліренс Li + і підвищують ризик інтоксикації літієм, тому одночасне використання не рекомендуется-

НПЗЗ - у деяких пацієнтів застосування НПЗЗ може зменшувати діуретичний, натрійуретичний і антигіпертензивний ефекти діуретиків.

Завдяки впливу на екскрецію кальцію, тіазиди можуть впливати на результати аналізу функції паратиреоїдних залоз.

Особливі вказівки при прийомі

Лозап плюс можна призначати разом з іншими гіпотензивними засобами.

Препарат може підвищувати концентрацію сечовини і креатиніну в плазмі крові у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії єдиної нирки.

Гідрохлортіазид може посилювати порушення водно-електролітного балансу (зменшення об`єму циркулюючої крові, гіпонатріємію, гіпохлоремічний алкалоз, гіпомагніємію, гіпокаліємію), порушувати толерантність до глюкози, знижувати виведення Ca2 + з сечею і викликати минуще незначне підвищення концентрації Ca2 + в плазмі крові, підвищувати концентрацію холестерину і тригліцеридів, провокувати виникнення гіперурикемії і / або подагри.

Немає інформації про вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C09 Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему

C09D Антагоністи ангіотензину II в комбінації з іншими препаратами

C09DA Антагоністи ангіотензину II в комбінації з діуретиками

C09DA01 лосартан в комбінації з діуретиками

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!