Естрімакс

Відео: Farts and sobbing dump truck that breaks the wall by large ball

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Використання при порушенням функції нирок
Інші особливі випадки при прийомі
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Макс в найвищому басейні іграшки в Мак Дональдс колесо огляду Таємне життя домашніх тварин

Опис фармакологічної дії

Естрогенний препарат для замісної гормональної терапії. Впливаючи на гіпоталамо-гіпофізарну систему, усуває вегето-судинні та психоемоційні розлади, викликані недоліком естрогенів.
Естрадіол грає важливу роль в метаболізмі кісткової тканини і таким чином перешкоджає розвитку остеопорозу.
Викликає помірну проліферацію ендометрія і покращуєтрофіку сечостатевої системи.

Показання до застосування

- Лікування симптомів клімактеричного синдрому, пов`язаних з недостатністю естрогенів в постменопаузі (вазомоторний лабільність, атрофія урогенітальних органів) -
- Профілактика і лікування постменопаузного остеопорозу.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 2 мг-упаковка контурна чарункова 28, пачка картонна 1
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 2 мг-упаковка контурна чарункова 28, пачка картонна 3
склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
естрадіол (у вигляді естрадіолу гемігідрату 2,07 мг) 2 мг
допоміжні речовини:
склад ядра таблетки: кремній колоїдний безводний- магнію стеарат- крохмаль картофельний- повідон- тальк- крохмаль кукурузний- лактозимоногідрат
склад плівкової оболонки: кремній колоїдний безводний- титану діоксид E171, 77891- макрогол 6000- «сепіфілм 003» (склад: гіпромелоза і макрогола стеарат) - чорний оксид заліза E172, CI77499
в блістері 28 шт.- в пачці картонній 1 або 3 упаковки.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

всмоктування
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту.
розподіл
Майже повністю зв`язується з білками плазми крові, в основному з глобуліном, що зв`язує статеві гормони.
метаболізм
при "першому проходженні" через печінку метаболізується до менш активних метаболітів: естрону і естріолу. Піддається печінково-кишкової рециркуляції.
виведення
Виводиться з сечею у вигляді метаболітів (сульфатів і глюкуронідів).

Використання під час вагітності

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
Естрімакс не є протизаплідним засобом і не відновлює здатність до запліднення.

Використання при порушенням функції нирок

Протипоказаний при важких захворюваннях нирок.

Інші особливі випадки при прийомі

Протипоказаний при гострих і хронічних захворюваннях печінки (у т.ч. в анамнезі, якщо показники функції печінки не нормалізувалися).

Протипоказання до застосування

-вагітність (в т.ч. передбачувана) -
-лактація (грудне вигодовування) -
злоякісна пухлина молочної залози (в т.ч. передбачувана або наявність в анамнезі) -
Виявлення естрогенозавісімих пухлина (в т.ч. статевих органів) -
вагінальний кровотечі неясної етіологіі-
-гострі і хронічні захворювання печінки (у т.ч. в анамнезі, якщо показники функції печінки не нормалізувалися) -
-пухлини печінки (гемангіома, рак печінки) -
-тромбоемболіческіе захворювання (в т.ч. в анамнезі), тромбофлебіт-
-важкі захворювання серця-
-важкі захворювання нирок-
-цереброваскулярние захворювання (ішемічний і геморагічний інсульт) -
-ангіопатія, ретінопатія-
-серповідно-клітинна анемія-
-холестатіческая жовтяниця (в т.ч. посилення її проявів під час попередньої вагітності або на тлі прийому ГКС) -
запальні захворювання жіночих статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит) -
-гіперестрогенная стадія клімактеричного періоду-
дифузно захворювання сполучної тканини-
-пухлини гіпофіза
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Побічна дія

З боку статевої системи: проривні кровотечі, зміна характеру вагінальних виділень, дисменорея, метрорагія (ознака передозування естрадіолу), передменструальний синдром, збільшення розмірів фіброміоми або лейоміоми матки, зміна в цервікальної секреції, гіперплазія ендометрію (при призначенні без гестагену), рак ендометрія (в менопаузі у жінок з інтактною маткою), зміна лібідо- при тривалому застосуванні - склероз яєчників.
З боку ендокринної системи: напруга і / або збільшення молочних залоз, виділення секрету з молочних залоз.
З боку травної системи: явища диспепсії, нудота, блювота, спазми гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, біль в епігастрії, здуття живота, метеоризм, холестатична жовтяниця, холелітіаз.
З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, тромбоемболія.
Дерматологічні реакції: хлоазма, мелазма, меланодермия, багатоформна еритема, нодозная еритема, геморагічний висип, алопеція, гірсутизм.
З боку центральної нервової системи: головний біль, мігрень, запаморочення, хорея, депресія.
З боку органу зору: дискомфорт при носінні контактних лінз.
Інші: збільшення або зниження маси тіла, периферичні набряки, зниження толерантності до вуглеводів, погіршення перебігу порфірії, спазми литкових м`язів.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначають по 2 мг (1 таблетки) /, щодня, без перерв. При збереженому менструальному циклі прийом першої таблетки починають з 5 дня менструального циклу. Якщо менструації відсутні (в постменопаузі або після гістеректомії) прийом препарату можна починати в будь-який день.
Тривалість лікування становить 6 міс, після чого слід провести медичне обстеження і оцінити доцільність продовження замісної естрогенної терапії.
Жінкам з інтактною маткою необхідно призначати препарат в комбінації з гестагеном для захисту ендометрія.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, в деяких випадках - метрорагія.
Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєвоважливих функцій. Специфічного антидоту немає.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні Естрімакс і лікарських препаратів, які індукують ферменти печінки (засобів для наркозу, барбітуратів, протиепілептичних засобів, транквілізаторів), можливо прискорення метаболізму естрадіолу і зниження його дії.
Слід враховувати, що Естрімакс при одночасному застосуванні може знижувати ефекти антикоагулянтів, антигіпертензивних, діуретичних, гіпоглікемічних препаратів та препаратів чоловічих статевих гормонів.
Фолієва кислота і препарати щитовидної залози при одночасному застосуванні підсилюють дію Естрімакс.
При одночасному застосуванні з Естрімакс підвищується ефективність гіполіпідемічних засобів.
При одночасному застосуванні Естрімакс з гіпоглікемічними засобами знижується толерантність до глюкози, що може зажадати корекції їх дози.
При одночасному застосуванні Естрімакс з фенілбутазоном та деякими антибіотиками (ампіциліном, рифампіцином) зменшується концентрація естрадіолу в плазмі.

Запобіжні заходи при прийомі

Щоб уникнути ускладнень застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Перш ніж почати лікування естрадіолом хворий слід провести ретельне загальне медичне і гінекологічне обстеження, звертаючи особливу увагу на АД, стан молочних залоз, органи черевної порожнини і малого таза і, в разі необхідності, цитологічний аналіз ендометрію.

При тривалому лікуванні Естрімакс подібне обстеження слід проводити кожні 6-12 міс.

У разі виникнення нерегулярних маткових кровотеч під час прийому препарату слід провести аналіз цитології ендометрію.

Гіперплазія (атипова або залозиста) часто передує раку ендометрія. При появі нерегулярних менструальних виділень (у жінок з інтактною маткою) на тлі лікування естрадіолом необхідне проведення діагностичного вискоблювання для виключення злоякісного новоутворення матки.

Ризик появи гіперплазії ендометрія і карциноми зростає при тривалій монотерапії естрогенами (більше 1 року). Відповідне доповнення прогестагену до терапії естрогеном знижує цей ризик.

У жінок в постменопаузі, які тривалий час перебувають на гормональної замісної терапії, дещо зростає ризик виникнення раку молочної залози. При тривалості лікування понад 5 років необхідно ретельно зважувати позитивні ефекти лікування з несприятливими ефектами.

Хворих, що знаходяться на тривалому лікуванні, необхідно піддавати регулярним обстеження молочних залоз, в т.ч. навчити їх регулярному самообстеження. У разі необхідності мамографію проводять регулярно. Слід проявити особливу обережність при призначенні естрогенів жінкам, які мають або мали в минулому вузлуваті або фіброзно-кістозні зміни молочних залоз. У таких випадках необхідно ретельне спостереження і регулярне проведення мамографії.

В ході замісної гормональної терапії протягом деяких захворювань може погіршуватися. Хворих на отосклероз, розсіяний склероз, системний червоний вовчак, порфірією, меланомою, епілепсією, мігренню і бронхіальною астмою слід регулярно і ретельно обстежити.

Під час замісної гормональної терапії у хворих, які страждають гіпертензією, слід регулярно контролювати артеріальний тиск.

У початковому періоді лікування хворих на цукровий діабет повинні ретельно контролюватися через можливе зниження толерантності до глюкози.

Зміна рівня естрогенів в крові може вплинути на показники аналізів деяких ендокринних і печінкових функцій.

Естроген може викликати затримку рідини в організмі, тому хворі з порушеннями серцевої або ниркової функцій повинні ретельно контролюватися.

Естрімакс не є протизаплідним засобом і не відновлює здатність до запліднення.

За 4-6 тижні до запланованих хірургічних втручань і в періоди тривалої іммобілізації рекомендується перервати лікування Естрімакс щоб уникнути тромбоутворення.

Крім того, прийом препарату слід негайно припинити в таких випадках:

- Тромбоз глибоких вен, тромбоемболічні захворювання-

- Значне підвищення АТ-

- Поява желтухі-

- Поява мігренеподібного головного болю-

- Раптове порушення зору-

- Вагітність.

Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботу, пов`язану з підвищеним ризиком травматизму.

Препарат не підлягає призначенню дітям і чоловікам.

Особливі вказівки при прийомі

З особливою обережністю слід призначати препарат при бронхіальній астмі, цукровому діабеті, мігрені, епілепсії, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, ІХС, набряковому синдромі, ендометріоз, фіброзно-кістозної мастопатії, порфірії.
Перед початком лікування Естрімакс необхідно провести ретельне медичне і гінекологічне обстеження, що включає вимірювання артеріального тиску, дослідження молочних залоз, органів черевної порожнини і малого таза, цитологічне дослідження ендометрію.
При тривалому лікуванні Естрімакс подібне обстеження слід проводити кожні 6-12 міс.
У разі виникнення під час прийому препарату у жінок з інтактною маткою межменструальних маткових кровотеч слід провести обстеження з метою виключення злоякісного новоутворення матки.
Відомо, що тривала монотерапія естрогенами (більше 1 року) підвищує ризик розвитку раку ендометрія. Гіперплазія ендометрію (атипова або залозиста) часто передує раку ендометрія. Додатковий прийом гестагену протягом кожного циклу має захисну дію на ендометрій.
Тривале лікування естрогенами високих доз пов`язують з підвищенням ризику захворювання на рак молочної залози. При тривалому лікуванні (більше 5 років) необхідно ретельно зважувати позитивні ефекти лікування з наявним ризиком. У пацієнток, які тривалий час приймають Естрімакс, слід регулярно проводити обстеження молочних залоз (в т.ч. мамографію). З особливою обережністю слід призначати Естрімакс пацієнткам з вузловими і фіброзно-кістозними змінами молочних залоз (в т.ч. в анамнезі).
На тлі прийому Естрімакс може погіршуватися протягом деяких захворювань. У зв`язку з цим слід проводити регулярне і ретельне обстеження пацієнток отосклероз, розсіяний склероз, системний червоний вовчак, порфірією, меланомою, епілепсією, мігренню, бронхіальну астму.
Під час прийому Естрімакс слід регулярно контролювати артеріальний тиск у пацієнток з артеріальною гіпертензією.
У початковому періоді прийому Естрімакс пацієнтки з цукровим діабетом повинні ретельно контролюватися через можливе зниження толерантності до глюкози.
На тлі прийому Естрімакс може спостерігатися затримка рідини в організмі, тому пацієнтки з порушеннями функції серця і / або нирок слід ретельно контролювати.
За 4-6 тижнів до проведення планових хірургічних втручань і в періоди тривалої іммобілізації слід перервати лікування Естрімакс щоб уникнути тромбоутворення.
Застосування Естрімакс слід негайно припинити в таких випадках: тромбоз глибоких вен, тромбоемболічні захворювання, поява жовтяниці, посилення мігренозні болів, раптове порушення зору, значне підвищення артеріального тиску, вагітність або підозра на неї.
Препарат не повинен призначатися дітям і чоловікам.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі 15-30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

G Mочеполовая система і статеві гормони

Відео: Хот Вілс машина великий автовоз стріляє машинками багато машинок Hot Wheels toy large cars carrier

G03 Статеві гормони і модулятори статевої системи

G03C Естрогени

Відео: Людина какашка! .flv

G03CA Природні і напівсинтетичні естрогени

G03CA03 Estradiol

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!