Ботулізм у дітей

зміст

1. Що таке Ботулізм у дітей -
2. Що провокує / Причини ботулізму у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час ботулізму у дітей
4. Симптоми ботулізму у дітей
5. Діагностика ботулізму у дітей
6. Лікування ботулізму у дітей
7. Профілактика ботулізму у дітей

Відео: Як уникнути отруєння ботулізмом в консервах

Що таке Ботулізм у дітей -

ботулізм - Гостра хвороба інфекційної природи, яка вражає центральну і вегетативну нервову систему за типом млявих паралічів.

Ботулізм спочатку вражає бульбарних мускулатуру, а потім соматичну.

Інфекцію переносять в основному травоїдні тварини, наприклад, кози, корови, коні та ін. В їх кишечниках накопичується Clostridium hotulinus - Збудник хвороби, який потрапляє в навколишнє середовище і перетворюється в суперечки. У такому вигляді він може зберігатися багато років. з ґрунту Clostridium hotulinus потрапляє в продукти харчування, де за умови відсутності повітря проростає і виділяє токсини.

Людина може отруїтися будь-якою їжею, в якій є живі мікроорганізми і вільний токсин. У більшості випадків отруєння відбувається через консервів, зроблених в домашніх умовах: баклажанної ікри, маринованих грибів, риби домашнього копчення, гарбузового соку, свинячої ковбаси і т. Д.

Від людини до людини інфекція не передається. Людина високочутливий до ботулінічного токсину.

Що провокує / Причини ботулізму у дітей

Існує 7 типів збудників ботулізму, які позначаються латинськими літерами алфавіту: А, В, С, D, E, F, G. Довжина паличок ботулізму від 4 до 8 мкм, ширина від 0,6 до 0,8 мкм. Вони рухливі, за формою схожі на тенісні ракетки через суперечки, яка розташовується на кінці їх.

Відео: Що робити, якщо в аналізі на дисбактеріоз знайшли небезпечні мікроби? - Доктор Комаровський

Ботулінічний токсин руйнується за пів години при нагріванні до 80 ° С. У шлунку у людини токсин не руйнується, а тільки підсилює свою дію. Для людини небезпечні токсини типів А, В, С і Е.

Патогенез (що відбувається?) Під час ботулізму у дітей

Хвороба починається при попаданні в шлунково-кишковий тракт ботулінічного токсину. Рідко зараження може відбутися при попаданні мікроорганізмів в про­-ширнемось рани (при раневом ботулізм) або в дихальні шляхи (якщо токсин розпорошено в повітрі). Заразитися людина може, якщо він розжував заражену їжу, але не проковтнув її.

Відео: У Пензі дві жінки надійшли в реанімацію з діагнозом «ботулізм»

Токсин всмоктується в шлунку і - в меншій мірі - в верхніх відділах тонкого кишечника. Ботулінічний токсин являє собою сильний судинна отрута. Він призводить до різкого спазму судин, що призводить до блідості шкіри, порушення зору, запаморочення, неприємних відчуттів в області серця.

По кровоносних судинах токсин досягає всіх органів і тканин, що призводить до їх поразки. До ботулінічного токсину найбільш чутлива нервова тканина. Хвороба вражає, насамперед, мотонейрони спинного і довгастого мозку. Це призводить до паралитическому синдрому і бульбарним розладів (порушення мови, ковтання).

Після перенесення хвороби в організмі дитини залишаються антитоксичні і антимікробні антитіла. Формується тіпоспеціфічний імунітет. Трапляються повторні захворювання - при зараженні іншими сероварами збудника.

Всі органи гіперемійовані і набряклі, з безліччю дрібних і великих крововиливів в шлунково-кишковому тракті, печінці, нирках, легенях, селезінці і т. Д. Спостерігається повнокров`я тканини мозку, з тромбами, крововиливами, стазом, дегенерацією і некрозами судинного епітелію. Максимальні зміни фіксують в області довгастого мозку і мосту мозку.

Симптоми ботулізму у дітей

Від декількох годин до 10 днів може тривати інкубаційний період. В середньому він становить від 5 до 24 годин. Його тривалість залежить від дози інфекції, яка потрапила в організм, від присутності живих мікроорганізмів в їжі і сприйнятливості, яка визначається станом шлунково-ки­-шечного тракту, загальною реактивністю і т. д.

Якщо відбулося зараження великою дозою ботулінічного токсину, інку­-баціонний період триває від 2 до 10 годин. У таких випадках хвороба протікає особливо важко. Перш за все проявляються такі симптоми як бульбарні розлади і порушення зору. Перед очима може бути «мелькання», «туман» або «сітка», предмети «двояться». Читання утруднено за рахунок вище описаних порушень.

Зіниці розширені, слабо реагують на світло або не реагують взагалі. Також спостерігаються такі симптоми:

• поперхивание
• порушення акту ковтання
• невиразність мови
• осиплість голосу
• розтягнутість вимовлених слів
• малорухливість мови
• Афоня (іноді)
• сухість в роті
• спрага
• сухість слизових оболонок рота
• свисание м`якого піднебіння
• зниження або відсутність глоткового рефлексу.

Прогресування захворювання призводить до розладів дихання:

• відчуття нестачі повітря
• паузам під час розмови
• почуттю стиснення в грудях
• поверховості дихання
• уривчастості дихання
• наростання ціанозу.

Може трапитися параліч ди­-хательних мускулатури, що призводить до зупинки дихання і летального результату.

Якщо в шлунково-кишковий тракт потрапляє невеликий кількість токсину, перш за все проявляються диспепсичні симптоми. У таких випадках інкубаційний період більш тривалий - 2-10 діб і довше.

Захворювання починається такими симптомами:

• блювота
• нудота
• болю в животі (переймоподібні)
• слабший­-ня стільця без патологічних домішок в калових масах
• метеоризм
• імовірний запор.

Хворий сильно хоче пити, скаржиться на сухість слизових оболонок порожнини рота, відчуває загальну слабкість, запаморочення, головний біль, неспокій. Температура нормальна або незначно підвищена. У рідкісних випадках вона може підніматися до 38-39 ° С в перші два дні хвороби. Також у таких хворих в перші 2 дні хвороби відзначаються диспепсичні розлади. Потім виявляються симптоми, що відображають ураження центральної нервової системи, такі як розлад ковтання, зору, дихання і т. Д.

При ботулізмі патологічний процес стосується всіх органів і систем. міастенія про­-є різкою слабкістю, підвищеною стомлюваністю. В частих випадках дитина не тримає голову, не може стояти.

Через спазму судин шкіра хворого бліда. Фіксується глухість серцевих тонів, систолічний шум в результаті токсичного міо­-кардита, розширення меж серця.

У частини хворих дітей можуть бути порушення сечовипускання через спазму сфінктерів. Збільшення печінки і селезінки не спостерігається. Свідомість зберігається, не дивлячись на важке ураження центральної нервової системи.

Аналіз крові показується помірний лейкоцитоз з нейтрофилезом і палочкоядерним зрушенням, незначно підвищену ШОЕ.

Від тяжкості ураження нервової системи залежить протягом ботулізму у дітей. У важких випадках загострюються симптоми дихальної недостатності, що часто призводить до летального результату. Якщо результат сприятливий, організм відновлюється 3-5 місяців. Довгий час зберігається підвищена утом­-ність, загальна слабкість, серцебиття при фізичних навантаженням­-ках, болі в області серця.

Можуть траплятися рецидиви хвороби (рідко). Існують також стерті форми ботулізму у дітей - ознак ураження ЦНС немає, є розлади зору і ковтання, які швидко проходять.

Діагностика ботулізму у дітей

Основними характерними проявами ботулізму у дітей є порушення ковтання, зору, дихання і мови. На ботулізм вказує поєднання симптомів ураження центральної нервової системи з блідістю шкіри, різкої м`язовою слабкістю, запамороченнями, сухістю в роті. Лікарям потрібно повідомити про консервованих продуктах, які дитина вживала в найближчі дні.

Діагностика вимагає використання лабораторних методик. Токсин або збудник виявляють у біологічному матеріалі хворої дитини - блювотних масах, крові, калі, сечі і т. Д. І в харчових продуктах, які вживав хворий і якими міг заразитися.

Ботулізм відрізняють від харчових токсикоінфекцій Мустафа­-лококковой, сальмонеллезной та іншої етіології, отруєння грибами, атропіном, беладони. Також необхідна диференціація ботулізму з вірусним Енці­-фалітом, поліомієліт, дифтерію.

Лікування ботулізму у дітей

Хворі з підозрою на ботулізм повинні бути обов`язково госпіталізовані. Щоб видалити токсин, відразу ж промивають шлунок і очищають кишечник. Для нейтралізації ботулінічного токсину використовується специфічна сироватка по Безредке. Оскільки в перші дні хвороби тип ботулінічного токсину неізвес­-тен, призначають поливалентную протівоботулініческой сироватку. Коли тип збудника встановлено, застосовують специфічну сироватку.

Одночасно з лікуванням сироваткою застосовують левоміцетин курсом 1 тиждень. Лікарі можуть прописати хворому АТФ, серцеві засоби, полівітаміни. Боротьбу з інтоксикацією проводять внутрішньовенними вливаннями реополіглюкіну і т. Д. Також рекомендовані фізіотера­-певтіческіе процедури.

Профілактика ботулізму у дітей

Серед профілактичних заходів важлива санітарно-просвітня робота. Люди повинні бути інформовані про правила приготування продуктів вдома - будь санітарно-гігієнічних норм слід дотримуватися при консервуванні, обробці і зберіганні продуктів.

Не можна використовувати в їжу консерви з роздутих банок. Слід уникати забруднення грунтом м`ясопродуктів, риби, овочів та ін. При групових захворюваннях ботулізмом всім особам, упот­-реблять підозрілий продукт, з профілактичною метою внут­-рімишечно вводять протівоботулініческой сироватку по 500-1000 ME кожного типу. В осередку встановлюють спостереження протягом максималь­-ного інкубаційного періоду, найчастіше термін становить 10-12 днів. Проводять активну імунізацію із застосуванням тетра-і тріанатоксінов.