Омська геморагічна лихоманка (огл) у дітей
зміст
- Що таке Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) у дітей -
- Що провокує / Причини Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
- Патогенез (що відбувається?) Під час Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
- Симптоми Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
- Діагностика Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
- Лікування Омській геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
- Профілактика Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Відео: Геморагічна лихоманка
Що таке Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) у дітей -
Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) - Гостре инфек-ционное захворювання вірусної природи, що передається трансмісивним шляхом, що виражається в лихоманці, геморагічному діатезі, скоропереходящем ураженні нирок, центральної нервової системи (ЦНС) і легких.
Епідеміологія
Накопичувачами і передавачами інфекції є такі тварини як ондатра або водяна полівка (водяний пацюк), також деякі види птахів і дрібних ссавців. Вірус також зберігається в організмах кліщів, може передаватися їх потомству трансовариально.
Людину заражають іксодові кліщі Dennacentorpictus при укусах. Інші шляхи передачі інфекції дитині: харчової, водний, контактний, аспіраційний (збудник інфекції знаходиться на слизовій оболонці дихальних шляхів, виводиться з повітрям, що видихається). Підйом захворюваності фіксується навесні і влітку. Людина не може заразитися від іншої людини.
Що провокує / Причини Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Збуджує хвороба вірус, що належить до роду Flavivirus, семейс-тву Togaviridae. Даний вірус РНК-, з діаметром віріона від 30 до 40 нм. Вірус патогенний для безлічі диких і лабораторних тварин, наприклад, для білих мишей, морських свинок, кроликів, ондатр. На висоті прояви симптомів вірус омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) можна виявити в крові хворої дитини, а також в кліщах Dermacentor pictus, які вважаються головними рознощиками інфекції.
Патогенез (що відбувається?) Під час Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Вірус вражає стінки судин, що призводить до геморагічного синдрому і вогнищевих крововиливів у внутрішніх органах. Важливе значення має те, що вірус вражає центральну і вегетативну нервові системи, надниркові залози, кровотворні органи. У дитини з`являється стійкий імунітет після перенесення хвороби.
Патоморфологія
При омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) фіксують повнокров`я і крововиливу у внутрішні органи (шлунково-кишковий тракт, легені, нирки). Мікроскопічний аналіз показує генералізована поразка дрібних даху-носних судин, в основному в спинному і головному мозку і легенів.
Відео: Обережно - геморагічна лихоманка
Симптоми Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Від 2 до 5 днів в більшості випадків триває інкубаційний період (до прояву симптоматики), максимально він може становити 10 днів. Хвороба починається гостро, при цьому температура тіла піднімається до 39-40 ° С, з`являється головний біль, ломота в тілі, озноб, запаморочення, нудота, болі в області литкових м`язів.
Судини на обличчі хворої дитини переповнені кров`ю, відзначається одуловатость особи, губи мають яскравий відтінок, сухі, судини склер ін`єктовані.
При хвороби постійні такі явища як гіперемія м`якого і твердого неба з плямистої енантема і геморагічними точковими крововиливи-яніямі. В частих випадках ясна кровоточать. З самого початку захворювання проявляється розеольозний і петехіальний висип на передній і бічній по-верхностях грудей, наразгібательних поверхнях рук і ніг. Розеолезная висип виглядає як плями розоватокрасного кольору, мають синюшний відтінок. Петехіальний висип спочатку має яскраво-червоний відтінок, який потім змінюється на синьо-чорний. Зазвичай вона не вражає волосяну частину голови і обличчя (як при омської геморагічної лихоманки, так і при інших захворюваннях).
Важкі випадки відрізняються великими крововиливами в області живота, крижів і на гомілках. Далі - через кілька днів або на наступний день - ці ділянки вражаються великими некрозами. Є ймовірність носових, легеневих, маткових і шлунково-кишкових кровотеч. У перші 2-3 дні захворювання зазвичай фіксують геморагічні симптоми, які також вірогідні на майже 7- 10-й день, якщо не проявилися з 1-го по 3-й день хвороби.
Відео: Вести-Калмикія. Вечірній випуск від 27.07.2016
У пік хвороби тони серця приглушені, з`являється сис-толического шум на верхівці, розширення меж серця вліво, брадикардія, і стійка артеріальна гіпотонія. У деяких випадках також - дикротия пульсу і екстрасистолія. ЕКГ (електрокардіограма) показує дифузне ураження міокарда, що випливає з порушення коронарного кровообігу.
У дуже частих випадках бувають катаральні явища органів дихання, осередкові атипові пневмонії. Відзначається постійне ураження нирок хворої дитини. Спочатку з`являється альбуміну-рія, потім приєднуються нетривала гематурія і циліндрурія. В осаді сечі аналізи показують вакуолізірованние зернисті клітини ниркового епітелію. Відзначають зниження діурезу (кількості сечі).
З самого початку прояву симптомів аналіз крові показує лейкопению, помірний нейтрофільоз зі сдви-гом вліво, тромбоцитопенія. ШОЕ знижується або залишається в нормі. Омська геморагічна лихоманка (ОГЛ) за формою буває легкої, середньо-і важкої. Існують стерті і субклінічні форми.
Течія
У типових випадках температура піднімається і симптоми все більше проявляються протягом 3-4 діб, далі стан хворого повертається до норми. На 5-10 добу нормалізується температура тіла хворої дитини. Повне одужання фіксують лише через 1-2 місяці або пізніше. У 50% хворих з`являються повторні гарячкові хвилі і наростання тих же симптомів по-новій (загострення або рецидив).
Відео: орнітоз в Ростовській області
Діагностика Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
діагностика
Омську геморагічну лихоманку (ОГЛ) діагностують за такими ознаками:
- лихоманка
- виражений геморагічний діатез, що поєднується з катаральними явищами
- гіперемія обличчя
- ін`єкція судин склер
- стійка гіпотонія
- брадикардія.
Для діагностики ОГЛ у хворого має бути присутня велика частина симптомів, а не 1-2 зі списку. Також в діагностиці допомагають характерні зміни в сечовому осаді і крові. Лікарі повинні бути сповіщені про перебування дитини раніше в природному вогнищі інфекції.
Використовують такі специфічні методи як виділення вірусу і виявлення наростання титру специфічних антитіл в PCК (реакція зв`язування комплементу), РГГА (реакція гальмування гемаглютинації), РДБ (реакція дифузної преципітації) в агарових гелі або РН в дина-кість захворювання.
Диференціальна діагностика
Омську геморагічну лихоманку (ОГЛ) відрізняють від хвороб зі схожими симптомами - від лептоспірозу, кліщових вірусних енцефалітів, грипу, капіляротоксикозу, ГГНС, москітної лихоманки і інших геморагічних лихоманок.
https://eurolab.ua/diseases/398/Лікування Омській геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Терапія виключно патогенетична, спрямована на боротьбу з інтоксикацією. Призначають 5-10% розчин глюкози внутрішньовенно (або плазми, реополіглюкіну та ін.). Також терапія спрямована на боротьбу з геморагічними проявле-нями. Для цього використовують викасол, вітамін К, гемотрансфузії. Під гемотрансфузией розуміють переливання крові від донора хворому людині. Вітамін До належить до розчинним в жирі вітамінів. Він необхідний організму для синтезу білків. Від нього залежить обмін речовин в кістках і в сполучній тканині і здорова робота нирок.
У важких випадках омської геморагічної лихоманки у дітей призначають кортикостероїди, серцеві засоби, при бактеріальних ос-ложненіем для лікування застосовують антибіотики.
Профілактика Омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) у дітей
Профілактичні заходи включають, перш за все, оздоровлення природних вогнищ і пре-дупреждения зараження дітей в дитсадках і оздоровчих таборах, располо-дені в зоні природного вогнища.
Для активної імунізації предло-дружина вбита вакцина з мозку білих мишей, заражених вірусом омської геморагічної лихоманки (ОГЛ). Вакцинація проводиться за суворими епідеміологічними показниками.
