Часто набрякає одна нога: причини і методи лікування

Якщо набрякає одна нога, причини цього можуть бути самими різними. Організм людини на 70% складається з рідини. Рідина, в основному, зосереджена всередині клітин різних органів і тканин. При набряках рідина може виявлятися в просторі між клітинами. Найчастіше це відбувається при захворюваннях серця і нирок. Які причини набряку ніг, і як можна від них позбутися?

З якої причини виникають набряки

Набряклість ніг є частою скаргою хворих при зверненні до лікаря. При набряку нерідко виявляється, що одна нога більша за іншу. Не завжди ноги набрякають при будь-яких захворюваннях. Це може статися і зі здоровою людиною. Одна нижня кінцівка може набрякати при вживанні великої кількості рідини. Набряклість ступні може бути наслідком тривалого статичної напруги. Це виникає при тривалій ходьбі або стоянні. Набряк може бути слабким або різко вираженим. У першому випадку визначається невелика припухлість ноги.

Якщо набрякає нога, це є лише проявом захворювання. Дана патологія може виникати при наступних хворобах і патологічних станах:

• захворюваннях нирок (гломерулонефрит, амілоїдозі, ниркової недостатності);
• серцевої недостатності;
• варикозної хвороби;
• порушення відтоку лімфи;
• слоновости;
• тромбофлебіті ноги;
• ревматизмі;
• алергічних реакціях;
• артриті;
• остеомієліті;
• травматичному пошкодженні ноги;
• гіпертонічної хвороби;
• алкоголізмі;
• цукровому діабеті.

Якщо набрякає одна нога або відразу обидві, причина може критися в застосуванні деяких ліків (гіпотензивних засобів, гормонів, глюкокортикоїдів). Існує ряд факторів, що, наявність яких збільшує ймовірність появи набряковогосиндрому. Вони включають в себе надлишкову вагу, малорухливий спосіб життя, тривале перебування в незручній позі, носіння неправильно підібраного взуття. Фізіологічні причини включають в себе період вагітності.

При виношуванні дитини нерідко судини в області малого тазу стискаються, що і призводить до набрякання ноги. Часто вагітних тягне на солону їжу. Як відомо, сіль сприяє затримці рідини в організмі.

Набряки при застої лімфи

Чому спостерігається набряк ноги? Подібний стан є основною ознакою елефантізме (слоновості, лімфедеми). Захворювання обумовлене порушенням відтоку лімфи. Остання являє собою безбарвну рідину, в якій міститься багато лімфоцитів. Лімфа тече по лімфатичних судинах знизу вгору і впадає у верхню порожнисту вену. Основне призначення лімфи - повернення різних речовин (електролітів, білків, продуктів тканинного обміну, токсичних речовин) з тканин в кров для подальшого виведення з організму. При слоновості спостерігається застій лімфи.

На тлі застою відбувається гіперплазія шкіри і жирової клітковини. Захворювання буває вродженим і набутим. В останньому випадку причиною нерідко є паразитарне захворювання бругиоз. До інших причин відносяться опіки, бешихове запалення. Основними проявами хвороби є:

• набряк кінцівки;
• больовий синдром;
• відчуття тяжкості;
• потовщення шкірних складок;
• порушення рухливості суглобів;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• потовщення ноги;
• утворення свищів, виразок, тріщин;
• поява темних плям на шкірі.

При вродженої формі хвороби набряк спочатку виникає в області стопи. Потім процес поширюється на стегна. При придбаної формі набряк поширюється зверху вниз. У більшості випадків набряк є одностороннім. При пальпації після натискання на шкіру залишається ямка, яка довго не вирівнюється. Це важлива відмінна риса від серцевих і ниркових набряків.

Патологія серця і нирок

Набряки є ознакою серцевої недостатності. При даній патології відбувається застій у великому колі кровообігу. Кров накопичується в кровоносних судинах, що призводить до їх розтягування. На тлі всього цього підвищується проникність стінки судини, і кров спрямовується в тканини. Серцева недостатність при відсутності належного лікування є наслідком кардіосклерозу, кардіоміопатії, перикардиту, амілоїдозу, вроджених серцевих вад, ревматизму. Серцеві набряки мають такі особливості:

• утворюються на щиколотках, після чого поширюються догори;
• холодні при пальпації;
• мають синюшний відтінок;
• щільні;
• безболісні;
• виникають поступово.

Набряки можуть бути проявом ниркової патології. Частою причиною є гломерулонефрит. Набряки є ознакою амілоїдозу, ниркової недостатності. При цих захворюваннях порушується процес фільтрації. Набряки на ногах при захворюваннях нирок діагностуються тільки у важких випадках. При цьому набряки рухливі, теплі. Вони можуть з`являтися несподівано і також несподіваного зникати.

Діагностика та лікування

Лікування набряку на нозі проводиться після встановлення основного захворювання. Діагностика включає в себе опитування пацієнта, зовнішній огляд, пальпацію нижніх кінцівок, аналіз крові і сечі, проведення звукової доплерографії, електрокардіографії, УЗД серця і нирок, ангіографію судин ніг. Якщо нога болить і набрякає на тлі тромбофлебіту, може знадобитися хірургічне лікування. Якщо тромбофлебіт пов`язаний з інфекцією, призначаються антибіотики. При серцевих набряках лікування спрямоване на основне захворювання.

У важких випадках призначаються глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон) або цитостатики. Лікування слоновости включає носіння бандажа, пневмокомпрессия, масаж, дієту. При виявленні бругіоз призначається препарат, активний відносно паразитичних черв`яків (Івермектин). У важких випадках потрібно операція.Прі варикозної хвороби лікування може включати в себе прийом венотоников, протизапальних мазей і гелів, склеротерапію або видалення ураженої ділянки вени. Для усунення набряків використовуються діуретики (фуросемід).

Таким чином, набряк нижньої кінцівки є приводом для звернення до лікаря.