Болі в області лопатки

Відео: Кінезіотейпірованіе при болю в області лопатки

зміст

При яких захворюваннях виникає біль в області лопатки
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в області лопатки

Відео: Біль у спині в області лопаток. Лікування Емендіческім масажем

Область лопатки (regio scapularis) - частина тулуба, обмежена вгорі лінією, проведеної між ключично-акроміальним зчленуванням і остистихвідростком VII шийного хребця, внизу - горизонтальною лінією, що йде через нижній край лопатки, медіально-вертикальною лінією, відповідної проекції медіального краю лопатки, зовні - середній пахвовій лінією і заднім краєм дельтоподібного м`язи.

Центром області лопатки є лопатка - плоска трикутної форми кістка, яка прилягає до задньої поверхні грудної клітини між II і VII ребрами. Зустрічаються різні форми лопатки: широка і коротка, вузька і довга, рівномірна. Розрізняють медіальний, латеральний і верхній краю лопатки. На верхньому краї є вирізка лопатки. Краю лопатки, перетинаючись, утворюють три кути: верхній, латеральний і нижній. Латеральний кут має суглобову западину, край якої оточений шийкою лопатки. У верхній частині в області шийки лопатки розташований надсуглобного горбок, а в нижній частині - подсуставного горбок.

Суглобова западина лопатки зчленовується з голівкою плечової кістки, утворюючи плечовий суглоб. Поруч з суглобової западиною розташовується ростральний відросток, що починається від верхнього краю лопатки. На реберної поверхні лопатки знаходиться підлопаткова ямка. На дорсальній поверхні лопатки ость лопатки поділяє надостную і подостную ямки. Ость лопатки переходить в акромион, який має суглобову поверхню для з`єднання з ключицею. Від лопатки ості і акромиона починаються пучки середньої частини дельтоподібного м`язи. У надостной ямці розташовується надостная м`яз, а в подостной ямці подостная м`яз. Від латерального краю лопатки починається мала кругла м`яз. Пучки великої круглої м`язи беруть початок від дорсальній поверхні нижнього кута лопатки. Від реберної поверхні лопатки починається підлопаткова м`яз. За медіального краю лопатки прикріплюється передній зубчастий м`яз, притискає лопатку до ребер і тягне її вперед і назовні. До цього ж краю прикріплюються велика і мала ромбовидні м`язи, що зміщують лопатку медіально і догори. Пучки трапецієподібної м`язи, що прикріплюються до лопатки ості, тягнуть лопатку до хребетного стовпа. Піднімає лопатку м`яз, що прикріплюється до її верхнього кута. Від надсуглобного і подсуставного горбків лопатки починаються довгі головки двоголового і триголовий м`язів плеча. До клювовидному відростка лопатки прикріплюється малий грудний м`яз, яка висуває лопатку вперед і зміщує вниз, вона ж є допоміжної дихальної м`язом. Від клювовидного відростка починається клювовидно-плечовий м`яз і коротка головка двоголового м`яза плеча. Поверхнева фасція лопаткової області порівняно щільна. Найширший м`яз спини і трапецієвидна м`яз розташовуються поверхнево. Що лежить під ними глибока фасція покриває надостную і подостную, малу і велику круглі м`язи лопатки. Прикріплений до краях і до ості лопатки, глибока фасція утворює надостной і подостной кістково-фіброзні ложа.

У кровопостачанні області лопатки беруть участь гілки підключичної артерії, анастомозирующие з гілками пахвовій артерії. Відтік крові відбувається в однойменні вени.

Лімфатичні судини області лопатки утворюють густу мережу, що збирає лімфу в підключичний стовбур. Іннервують область лопатки гілки плечового нервового сплетіння.

При яких захворюваннях виникає біль в області лопатки

Біль в області лопатки спостерігається при таких захворюваннях:
- Травми лопатки. Механізм пошкодження лопатки - це пряма травма в результаті падіння на спину, удар в область лопатки. Іноді лопатка може бути зламана при падінні з упором на пряму руку або лікоть. При переломах лопатки нижній уламок під дією м`язів зміщується вниз.
Пацієнти скаржаться на болі в області лопатки, що посилюються при рухах руками. В області перелому виникає припухлість і набряк. Іноді змінюються обриси плечового суглоба з боку пошкодженої лопатки.

- Придбана крилоподібна лопатка, що виникає в результаті паралічу передньої зубчастої, ромбовидної і трапецієподібної м`язів, при пошкодженні нервів, нейроінфекції, а також при міопатії. Найбільш частою причиною травматичної крилоподібні лопатки є забій області надплечья і пошкодження довгого грудного нерва, наприклад у спортсменів або артистів цирку при невдалому підтягуванні на руках, ударах по надплечью, різких поворотах голови.

- Нерідко зустрічається так званий лопатковий хрускіт при рухах в плечовому суглобі, який супроводжується помірними болями і почуттям тяжкості в області лопатки. Часто лопатковий хрускіт обумовлений хронічним запаленням подлопаточной синовіальної сумки або екзостозів лопатки.

- Остеомієліт лопатки розвивається після вогнепальних та інших відкритих пошкоджень лопатки, супроводжується загальними симптомами інтоксикації і місцевими проявами (біль в області лопатки, порушення функції та ін.). Часто виникають глибокі міжм`язові затекло, особливо при поширенні гнійного процесу на передню поверхню лопатки. Прогноз для функції лопатки не завжди сприятливий.

- Туберкульоз лопатки зустрічається рідко і тільки у дорослих. Найчастіше вражаються акроміальний відросток і тіло лопатки.

- Пухлини лопатки. Зустрічаються доброякісні (остеома, хондрома, остеохондрома, остеобластокластома) і злоякісні (хондросаркома, ретикулосаркома) пухлини. Основну роль в їх діагностиці відіграє рентгенологічне дослідження. При необхідності роблять пункційну або відкриту біопсію. Лікування оперативне. У ряді випадків при злоякісних пухлинах можливе виконання межлопаточную-грудної резекції зі збереженням верхньої кінцівки.

- Шийний остеохондроз. Їм можуть страждати люди на віковому відрізку 30-60 років. Найчастіше це відноситься до тих, хто в силу своєї професії змушений тривалий час працювати з постійно нахиленою головою - креслярі, конструктори, швачки, водії, бухгалтери і т. Д. При подразненні нервових корінців шийно-плечового сплетіння з`являється біль у плечі, яка віддає в руку. Руку неможливо підняти, повернути. Біль не заспокоюється навіть вночі, не даючи заснути. Біль виникає і в області лопатки.