Ступеня розтягнення зв`язок гомілкостопу і методи їх лікування
Гомілковостопний суглоб тримає на собі майже весь вага людського тіла, тому розтягнення зв`язок гомілкостопу лікування передбачає негайне, щоб якомога швидше повернути пацієнта до нормального життя. Існують різні мазі, застосування яких залежить від ступеня травми і індивідуальних особливостей організму.
Ступеня розтягнення зв`язок гомілкостопу
Причини виникнення, симптоматика і діагностика
На розтягнення зв`язок гомілкостопу припадає близько 85% подібних травм. Це обумовлено специфікою його анатомічної будови і великим навантаженням, яке зазнає суглоб. Складовими голеностопа є три кістки: велика і мала гомілкові, таранная кістка стопи. Вони з`єднані між собою трьома групами зв`язок. Перші дві - це внутрішні гомілкові і зовнішні і внутрішні дельтовидні. Третя група: Таран-малогомілкової і п`яткової-малогомілкові зв`язки.
Третя група зв`язок найбільше схильна до розтягування. Це пов`язано з тим, що вона відповідає за більшість рухів, що здійснюються нижніми кінцівками: ходьбу, біг, стрибки. Подібна травма може виникнути внаслідок перевищення допустимого рівня рухів, тобто необов`язково розтягування повинна передувати травма.
Ще одна причина - різке рух стопи всередину, що може статися як у побуті, так і при заняттях спортом. У другому випадку таке відбувається з лижниками, ковзанярами, які внаслідок різкого гальмування сильно розгортають спочатку ноги, а потім до них за інерцією приєднується все тіло. зв`язки гомілкостопу не витримують такого навантаження і можуть розтягуватися. Нерідко причинами розтягування стають:
- надлишкова маса тіла;
- постійне носіння важких предметів;
- вроджені патології стопи (клишоногість, плоскостопість);
- носіння незручною або невідповідної за розміром взуття.
Розтягування голеностопа частіше спостерігається у людей, у яких раніше були травми кінцівки, запалення зв`язок, інфекційні хвороби, порушення обмінних процесів.
Симптоми травми залежать від тяжкості ушкодження. Майже завжди розтягнення голеностопа супроводжується болем різної інтенсивності.
| ступінь пошкодження | симптоми |
| незначне пошкодження | Біль спостерігається лише при русі стопи, а набряк відсутній або виражений слабо |
| Середній ступінь тяжкості | Зв`язки не тільки розтягуються, але і можуть частково розриватися. При цьому пацієнт відчуває постійний ниючий біль в суглобі, а при спробі вчинити руху біль ставати гострою. Набряк в пошкодженій області супроводжується гематомою, місце забитого може бути гарячим |
| Важка ступінь травми голеностопа | Дає всі вищеописані симптоми, які проявляються з більшою інтенсивністю. Це пов`язано з тим, що до розтягування зв`язок долучається розтягнення м`язів або вивих, а іноді і перелом |
Найчастіше лікар-травматолог вже при огляді може визначити ступінь тяжкості травми, але для підбору правильного лікування необхідно уточнити ступінь пошкодження кінцівки в цілому, тобто виключити вивих або перелом, а це можливо тільки після рентгенологічного обстеження.
Картину ступеня пошкодження зв`язок і розтягнення м`язів покаже МРТ.
Лікування розтягнення зв`язок
Незалежно від ступеня пошкодження кінцівки потерпілому дуже важливо отримати якісну і своєчасну першу допомогу. Найчастіше від цього залежить ефективність лікування і те, наскільки швидко потерпілий зможе повернутися до нормального життя.
При незначних пошкодженнях хворий не поспішає звертатися до лікаря, вдаючись до лікування травми в домашніх умовах і використовуючи різні компреси і мазі. Такий крок цілком виправданий, але якщо набряк не проходить протягом тижня, а біль не тільки не припиняється, але і посилюється, відвідати травматолога необхідно.
Одним з наслідків розтягування голеностопа є висока схильність подібним травм в майбутньому, що, в свою чергу, є наслідком неправильного або несвоєчасного лікування. Методами народної медицини розтягнення м`язів і зв`язок можна лікувати в домашніх умовах. Наприклад, за допомогою застосування губки-бодяги, яку розмочують у воді і втирають в пошкоджене місце.
Така процедура сприяє обмінним процесам в тканинах, знімає набряк, позбавляє від гематоми. Добре в лікуванні розтяжок зарекомендував себе сиру картоплю, компреси з якого (в натертому вигляді) прикладають до хворого місця на ніч. До картоплі можна додати подрібнену цибулю і сіль.
Перший компонент має протизапальну дію, а другий - видаляє зайву рідину, зменшуючи набряк. Для компресів використовують горілку, оцет, молоко. Крім того, застосовують мазі на основі природних матеріалів, наприклад, прополісу.
Незалежно від того, проводиться лікування вдома або в умовах стаціонару, в першу чергу суглобу потрібно якомога швидше забезпечити нерухомість. Якщо лангету недоступна, її можна спорудити самостійно в домашніх умовах з дощечки. Розмір її повинен бути такий, щоб досягав коліна. Фіксують дощечку еластичним бинтом, починаючи від стопи і поступово піднімаючись вище.
Якщо обстеження не показало розриву зв`язок, вивиху або перелому, все призначення лікаря можна здійснювати в домашніх умовах, використовуючи мазі, куплені в аптеці. Для зняття запального процесу призначають мазі на основі диклофенаку або індометацину, а щоб уникнути запалення - препарати нестероїдного ряду (ібупрофен, вольтарен).
Коли знятий набряк, і біль більше не турбує, вдаються до фізіотерапії: УВЧ, електрофорез з кальцієм, фонофорезу з гідрокортизоном. Для відновлення використовують мазі на основі парафіну, можуть призначатися грязьові процедури. Біль і кульгавість повинні пройти після 2-3 тижнів, але суглоб схильний повторному травмування ще довгий час, тому йому необхідний щадний режим рухів.
Мазі і фізіотерапевтичні процедури сприяють загоєнню навіть незначного розриву зв`язок. У разі важких травм з переломами і вивихами потрібне оперативне втручання.
