Агренокс
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Використання під час вагітності
- Використання при порушенням функції нирок
- Інші особливі випадки при прийомі
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Профілактика повторного інсульту і ТІА
Опис фармакологічної дії
Антиагрегантну дію комбінації АСК і дипіридамолу обумовлено різними біохімічними механізмами. АСК інактивує фермент ЦОГ в тромбоцитах, попереджає утворення тромбоксану А2 - потужного індуктора агрегації тромбоцитів і вазоконстрикції. Дипіридамол інгібує захоплення аденозину в еритроцитах, тромбоцитах і ендотеліальних клітинах.Показання до застосування
Вторинна профілактика ішемічного інсульту, що протікає по типу тромбозу, і транзиторних ішемічних атак.Форма випуску
капсули з модифікованим висвобожденіем- туба поліпропіленова 30, пачка картонна 1.капсули з модифікованим висвобожденіем- туба поліпропіленова 60, пачка картонна 1.
Фармакодинаміка
Дипіридамол інгібує захоплення аденозину в еритроцитах, тромбоцитах і ендотеліальних клітинах. Інгібування досягає 80%, в терапевтичних концентраціях (0,5-2 мкг / мл) є дозозалежним. Результатом інгібування є підвищення концентрації аденозину, який діє на А2-рецептори тромбоцитів, стимулюючи аденілатциклазу тромбоцитів, таким чином збільшуючи концентрацію цАМФ тромбоцитів. Дипіридамол інгібує ФДЕ в різних тканинах. Терапевтичні концентрації дипіридамолу за участю оксиду азоту (NO - ендотеліальний релаксуючий фактор) інгібують цГМФ-фосфодіестерази, таким чином збільшують цГМФ. Аденозин не робить судинорозширювальної ефекту, що є одним з механізмів, завдяки якому дипіридамол спричиняє розширення судин. Дипіридамол стимулює біосинтез і вивільнення простацикліну ендотелієм судин, знижує тромбогенного субендотеліальних структур, збільшуючи концентрацію захисного медіатора 13-гідроксіоктадекадіеновой кислоти. Різні стимулятори (в т.ч. колаген, АДФ) пригнічують агрегацію тромбоцитів. Зменшення агрегації тромбоцитів призводить до нормалізації споживання аденозину тромбоцитами. АСК інгібує тільки агрегаціютромбоцитів, дипіридамол додатково гальмує активацію і адгезію тромбоцитів. При комбінації цих ЛЗ проявляється адитивний ефект.Використання під час вагітності
Даних щодо безпеки застосування дипіридамолу і ацетилсаліцилової кислоти в низьких дозах при вагітності у людини недостатньо. У доклінічних дослідженнях негативного впливу не виявлено.Дипіридамол і саліцилати виводяться з грудним молоком.
Препарат можна приймати в I і II триместрах вагітності або в період годування грудьми і тільки в тому випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду (дитини). Препарат протипоказаний в III триместрі вагітності.
Використання при порушенням функції нирок
Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок.Інші особливі випадки при прийомі
Застосування при порушеннях функції печінки:Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
Протипоказання до застосування
- Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення або зі схильністю до кровотеченію-- Вагітність (III триместр) -
- Вік до 18 років-
- Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або до саліцилатів.
Поряд з іншими властивостями дипиридамол має судинорозширювальний ефект. Препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з важкою ІХС, (в т.ч. з нестабільною стенокардією і недавно перенесеним інфарктом міокарда, а також при скруті викиду крові з лівого шлуночка або нестабільності гемодинаміки / наприклад, при декомпенсованій серцевій недостатності /).
Оскільки одним з компонентів препарату є ацетилсаліцилова кислота, препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпоз носа, хронічними або рецидивуючими виразками шлунка або дванадцятипалої кишки, з порушеннями функції нирок або печінки або з недостатністю глюкози-6-фосфатдегідрогенази, з підвищеною чутливістю до НПЗЗ.
Побічна дія
Алергічні реакції: висип, кропив`янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк. З боку шкірних покривів: синці, екхімози, гематоми. Лабораторні показники: тромбоцитопенія. Дипіридамол (додатково): запаморочення, мігренеподібний головний біль, нудота, рвота- тахікардія, зниження артеріального тиску, lt; прілівиgt ;, прояв симптомів ІБС- діарея, біль у м`язах. АСК (додатково): нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, ерозивний гастрит, виразка шлунка, виразка 12-палої кишки, шлунково-кишкова кровотеченіе- гипокоагуляция, анемія.Спосіб застосування та дози
Рекомендована доза - по 1 капсулі 2 рази на добу.Зазвичай приймають 1 капсулу вранці та 1 капсулу ввечері незалежно від прийому їжі.
Капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи склянкою води.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
B Кровотворення і кров
B01 Антикоагулянти
B01A Антикоагулянти
Відео: Aggrenox a Prescription Medication Used to Reduce the Risk of Stroke - Overview
B01AC Інгібітори агрегації тромбоцитів (виключаючи гепарин)
Поділися в соц мережах:
