Гідрокортизон
Відео: Гідрокортизон | Інструкція по застосуванню
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Особливі вказівки при прийомі
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
ГКС. Пригнічує функції лейкоцитів і тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів в область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи тим самим концентрацію протеолітичних ферментів в області запалення. Зменшує проникність капілярів, обумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів і утворення колагену.Пригнічує активність фосфоліпази А2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів.
Зменшує число циркулюючих лімфоцитів (T- і B-клітин), моноцитів, еозинофілів і базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканина- пригнічує утворення антитіл.
Гідрокортизон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ і -липотропина, але не знижує рівень циркулюючого -ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ і ФСГ.
При безпосередній аплікації на судини надає вазоконстрикторний ефект.
Гідрокортизон має виражену дозозалежним дією на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою і нирками і підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінки гідрокортизон підсилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетазу і синтез глюкози з продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози в крові активізує виділення інсуліну.
Гідрокортизон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак внаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція липогенеза, що призводить до накопичення жиру.
Надає катаболічну дію лімфоїдної і сполучної тканини, м`язах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині. У меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, впливає на процеси водно-електролітного обміну: сприяє виведенню іонів калію і кальцію, затримки в організмі іонів натрію і води. Остеопороз і синдром Іценко-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію ГКС. В результаті катаболічного дії можливо пригнічення росту у дітей.
У високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку і сприяє зниженню порогу судомної готовності. Стимулює надлишкову продукцію хлористоводневої кислоти і пепсину в шлунку, що сприяє розвитку виразкової хвороби.
При системному застосуванні терапевтична активність гідрокортизону зумовлена протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну та антипроліферативну дію.
При зовнішньому і місцевому застосуванні терапевтична активність гідрокортизону зумовлена протизапальну, протиалергічну і антиексудативною (завдяки вазоконстрикторное ефекту) дією.
За протизапальною активністю в 4 рази слабкіше преднізолону, по минералокортикоидной активності перевершує інші ГКС.
Показання до застосування
Запальні та алергічні захворювання шкіри немикробной етіології:- екзема-
- алергічний та контактний дерматіт-
- нейродерміт-
- псоріаз.
Форма випуску
ліофілізат для приготування розчину для ін`єкцій 500 мг-флакон (флакончик) з розчинником в ампулах коробка (коробочка) 1-ліофілізат для приготування розчину для ін`єкцій 100 мг-флакон (флакончик) з розчинником в ампулах коробка (коробочка) 1-
Фармакодинаміка
Підвищує біосинтез пептидних інгібіторів фосфоліпази A2, пригнічує утворення лейкотрієнів і ПГ, знижує проникність судин, затримує натрій і воду, підвищує ОЦК, АТ.Фармакокінетика
Зв`язування з білками плазми - 40-90%. Метаболізується переважно в печінці. T1 / 2 - 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином у вигляді метаболітів.Використання під час вагітності
Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду-рекомендується використовувати мінімальні дози і короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, тяжкі форми гіпертонічної хвороби та хвороби Іценко-Кушинга, психози, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, активні форми туберкульозу за відсутності специфічного лікування, нефрит, остеопороз, цукровий діабет, нещодавно перенесені операції, системні грибкові захворювання, вагітність.Побічна дія
Затримка натрію і рідини в організмі, застійна серцева недостатність, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз, гіпертонія, асептичний некроз головок плечових і стегнових кісток, стероїдна міопатія, м`язова слабкість, остеопороз, патологічні переломи, ульцерогеннадію, нудота, панкреатит, езофагіт, негативний баланс азоту , підвищення внутрішньочерепного тиску, псевдопухлина мозочка, психічні розлади, судомні напади, задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм, пригнічення функції гіпофіза і надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, стероїдний діабет, пригнічення росту у дітей, порушення менструального циклу, імунодепресія, порушення регенерації, петехії, екхімози, витончення і крихкість шкіри, анафілактичні реакції з циркуляторних колапсом, зупинкою серця, бронхоспазмом, порушенням ритму серця.Спосіб застосування та дози
В / в (струминно або крапельно), в / м. При гострих станах рекомендується в / в введення. Початкова доза - від 100 мг (вводиться 30 с) до 500 мг (вводиться 10 хв), в залежності від тяжкості стану. При необхідності дозу повторюють через кожні 2-4-6 год. Рекомендується 2/3 добової дози вводити вранці, а 1/3 - близько полудня. Добова доза становить 1000-1500 мг. Високі дози призначаються тільки до стабілізації стану (не більше 48-72 год).Дітям дозу знижують з урахуванням віку, маси тіла, тяжкості стану (доза становить не менше 25 мг / добу).
Передозування
При тривалому застосуванні препарату у великих дозах можлива поява симптомів гіперкортицизму.Особливі вказівки при прийомі
C обережністю застосовувати при паразитарних і інфекційних захворюваннях вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний), системний мікоз- активний і латентний туберкульоз. Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях допустимо тільки на фоні специфічної терапії.З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до і 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).
З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гострої або латентній пептичній виразці, недавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикулите.
Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
D дерматотропнимі препарати
Відео: Гідрокортизон для обличчя від зморшок відгуки
D07 Кортикостероїди для лікування захворювань шкіри для зовнішнього застосування
D07A Кортикостероїди
Відео: Дивитися гідрокортизону Мазь Від Зморшок - гідрокортизону Мазь Від Зморшок
D07AA Кортикостероїди слабоактивними (група I)
D07AA02 Hydrocortisone
Відео: Огляд препарату Клотримазол Аптека24
Поділися в соц мережах:
