Нурофен
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Реклама Нурофен - Направлене дію проти болю
Опис фармакологічної дії
Неселективно пригнічує ЦОГ-1 і ЦОГ-2, зменшує синтез ПГ. Протизапальний ефект пов`язаний із зменшенням проникності судин, поліпшенням мікроциркуляції, зниженням вивільнення з клітин медіаторів запалення (ПГ, кініни, ЛТ) і придушенням енергозабезпечення запального процесу. Аналгезуюча дія обумовлена зниженням інтенсивності запалення, зменшенням вироблення брадикинина і його альгогенних.Показання до застосування
- м`язові болі, болі в спіне-- артріт-
- пошкодження зв`язок, розтягнення, спортивні травми-
- невралгія.
Форма випуску
таблетки, вкриті оболонкою 200 мг-блістер 6 або 12 шт., пачка картонна 1Фармакодинаміка
Має місцеву знеболювальну і протизапальну дію. Механізм дії зумовлений гальмуванням синтезу ПГ - медіаторів болю та запалення.Фармакокінетика
При прийомі всередину добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax створюється протягом 1 год, при прийомі після їжі - протягом 1,5-2,5 год. Зв`язування з білками плазми - 90%. Повільно проникає в порожнину суглоба, але затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній великі концентрації, ніж у плазмі. Біологічна активність асоційована з S-енантіомером. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддаєтьсябіотрансформації. Відомі 3 основних метаболіти, що виводяться нирками. У незміненому вигляді з сечею не більше 1%. Має двофазну кінетику елімінації з T1 / 2 з плазми 2-2,5 год (для ретард форм - до 12 год).Використання під час вагітності
При вагітності і в період годування груддю слід дотримуватися обережності.Протипоказання до застосування
гіперчутливість до ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти, інших НПВС-бронхіальна астма, кропив`янка, риніт, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти (саліцилатами) або іншими НПВС-
дитячий вік (до 12 років).
З обережністю:
супутні захворювання печінки або нирок, ЖКТ-
бронхіальна астма, кропив`янка, риніт, поліпи слизової носа.
Побічна дія
животі), роздратування, сухість слизової оболонки або біль в ротовій порожнині, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит, запор / діарея, метеоризм, порушення травлення, можливо - ерозивно-виразкові ураження і кровотеча з шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки.З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, сонливість, тривожність, нервозність, дратівливість, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації, асептичнийменінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), порушення слуху, дзвін у вухах, оборотна токсична амбліопія, неясне зір або двоїння, сухість і подразнення очей, набряк кон`юнктиви і повік (алергічного генезу), скотома.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску, еозинофілія, анемія, в т.ч. гемолітична, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.
З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм.
З боку сечостатевої системи: набряки, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, поліурія, цистит.
Алергічні реакції: шкірний висип (еритематозний, уртикарний), шкірний свербіж, кропив`янка, алергічний риніт, алергічний нефрит, набряк Квінке, анафілактичні реакції, в т.ч. анафілактичний шок, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз.
Інші: посилення потовиділення, лихоманка.
Спосіб застосування та дози
Всередину. Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 табл. (200 мг) 3-4 рази на добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту дозу збільшують до 2 табл. (400 мг) 3 рази на добу. Не приймати більше 6 табл. за 24 год.Дітям 6-12 років (з масою тіла більше 20 кг) - по 1 табл. не більше 4 разів на день.
Максимальна добова доза - 1200 мг.
Передозування
Симптоми: біль у животі, нудота, блювота, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, гіпотензія, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь і зупинка дихання.Лікування: промивання шлунка (тільки протягом першої години після прийому всередину), активоване вугілля (для зменшення абсорбції), лужне пиття, форсований діурез і симптоматична терапія (корекція КЩС, АТ, шлунково-кишкової кровотечі)
Взаємодії з іншими препаратами
Слід уникати одночасного застосування двох і більше НПЗП в зв`язку з підвищенням ризику розвитку побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну і антиагрегационное дію ацетилсаліцилової кислоти (можливо підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантного кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При застосуванні з тромболітичними ЛЗ (алтеплазой, стрептокиназой, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Ібупрофен підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків.Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.
Антациди і холестирамін знижують абсорбцію ібупрофену. Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект ібупрофену. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Мієлотоксичність ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності ібупрофену. Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.
Ібупрофен знижує дію гіпотензивних ЛЗ (в т.ч. БКК і інгібіторів АПФ), натрійуретичний і діуретичний активність фуросеміду та гідрохлоротіазиду, ефективність урикозуричних ЛЗ. Підсилює побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів, етанолу. Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних ЛЗ та інсуліну. Підвищує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Ібупрофен може знижувати кліренс аміноглікозидів (при одночасному призначенні може підвищуватися ризик нефротоксичності та ототоксичності).
Ібупрофен для в / в введення не слід змішувати з іншими ЛЗ.
Запобіжні заходи при прийомі
Лікування ібупрофеном слід проводити в мінімальній ефективній дозі, мінімально можливим коротким курсом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок.З огляду на можливість розвитку НПЗЗ-гастропатії, з обережністю призначають людям похилого віку, при наявності в анамнезі виразки шлунка та інших захворювань шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкової кровотечі, при одночасній терапії глюкокортикоїдами, іншими НПЗЗ і для тривалої терапії. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль (в т.ч. проведення езофагогастродуоденоскопія, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров). Для попередження розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами ПГЕ (мізопростол).
З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок (обов`язковий регулярний контроль рівня білірубіну, трансаміназ, креатиніну, концентраційної здатності нирок), артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю (щоденний контроль за діурезом, масою тіла, артеріального тиску). При появі порушень зору слід зменшити дозу або відмінити препарат.
Не рекомендується вживання алкогольних напоїв в період лікування.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
M Кістково-м`язова система
Відео: Нурофен знову не залишає в житті місця болю
M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
M01A Нестероїдні протизапальні препарати
M01AE Похідні пропіонової кислоти
M01AE01 Ibuprofen
Відео: Огляд на Нурофен
Поділися в соц мережах:
