Нурофен експрес

Відео: Нурофен експрес | Інструкція по застосуванню

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Відео: Нюша "Леді N". новий кліп

Опис фармакологічної дії

Неселективно пригнічує ЦОГ-1 і ЦОГ-2, зменшує синтез ПГ. Протизапальний ефект пов`язаний із зменшенням проникності судин, поліпшенням мікроциркуляції, зниженням вивільнення з клітин медіаторів запалення (ПГ, кініни, ЛТ) і придушенням енергозабезпечення запального процесу. Аналгезуюча дія обумовлена зниженням інтенсивності запалення, зменшенням вироблення брадикинина і його альгогенних.

Показання до застосування

- головний і зубний біль
- мігрень-
- хворобливі менструаціі-
- невралгія-
- біль в спині, м`язові, ревматичні й інші види болю-
- гарячкові стану при грипі та простудних захворюваннях.

Форма випуску

капсули 200 мг-блістер 10, пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Неселективно пригнічує ЦОГ-1 і ЦОГ-2, зменшує синтез ПГ. Протизапальний ефект пов`язаний із зменшенням проникності судин, поліпшенням мікроциркуляції, зниженням вивільнення з клітин медіаторів запалення (ПГ, кініни, ЛТ) і придушенням енергозабезпечення запального процесу. Аналгезуюча дія обумовлена зниженням інтенсивності запалення, зменшенням вироблення брадикинина і його альгогенних. При ревматоїдному артриті впливає переважно на ексудативний і частково на проліферативний компоненти запальної реакції, надає швидку та виражену знеболюючу дію, зменшує набряклість, ранкову скутість і обмеження рухливості в суглобах. Зменшення збудливості теплорегулірующій центрів проміжного мозку результіруєтся в жарознижувальну дії. Виразність антипіретичної ефекту залежить від вихідної температури тіла і дози. При одноразовому прийомі ефект триває до 8 ч. При первинній дисменореї зменшує внутриматочное тиск і частоту маткових скорочень. Оборотно інгібує агрегацію тромбоцитів.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax створюється протягом 1 год, при прийомі після їжі - протягом 1,5-2,5 год. Зв`язування з білками плазми - 90%. Повільно проникає в порожнину суглоба, але затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній великі концентрації, ніж у плазмі. Біологічна активність асоційована з S-енантіомером. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддаєтьсябіотрансформації. Відомі 3 основних метаболіти, що виводяться нирками. У незміненому вигляді з сечею не більше 1%. Має двофазну кінетику елімінації з T1 / 2 з плазми 2-2,5 год (для ретард форм - до 12 год).

Використання під час вагітності

Протипоказано в III триместрі вагітності, в I і II триместрі - з обережністю.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту у фазі загострення (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, виразкова хвороба), «аспіринова» бронхіальна астма, кропив`янка, риніт, спровоковані застосуванням саліцилатів або інших НПВС- порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, гіпокоагуляція, геморагічний діатез), захворювання зорового нерва, скотома, амбліопія, порушення колірного зору, астма, лейкопенія, тромбоцитопенія, геморагічний діатез, підтверджена гіперкаліємія, важка печінкова недостатність або активне захворювання печінки, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хв), прогресуючі захворювання нирок, виражена серцева недостатність, дитячий вік до 12 років (таблетки, капсули, гранули для розчину), до 6 років (таблетки шипучі), до 3 міс (суспензія для прийому всередину для дітей, супозиторії ректальні для дітей).

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, НПЗЗ-гастропатія (зниження апетиту, біль і діскофорт в епігастральній ділянці, біль у животі), роздратування, сухість слизової оболонки або біль в ротовій порожнині, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит, запор / діарея, метеоризм, порушення травлення, можливо - ерозивно-виразкові ураження і кровотеча з шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, сонливість, тривожність, нервозність, дратівливість, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації, асептичнийменінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), порушення слуху, дзвін у вухах, оборотна токсична амбліопія, неясне зір або двоїння, сухість і подразнення очей, набряк кон`юнктиви і повік (алергічного генезу), скотома.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску, еозинофілія, анемія, в т.ч. гемолітична, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм.

З боку сечостатевої системи: набряки, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (еритематозний, уртикарний), шкірний свербіж, кропив`янка, алергічний риніт, алергічний нефрит, набряк Квінке, анафілактичні реакції, в т.ч. анафілактичний шок, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз.

Інші: посилення потовиділення, лихоманка.

При в / в введенні

З боку системи крові: порушення згортання крові, що призводять до кровотеч і крововиливів, в т.ч. кишковим і внутрішньочерепних, порушення дихання і легеневі кровотечі.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: непрохідність і прорив кишечника.

З боку нирок: зменшення обсягу утворюється сечі, присутність крові в сечі.

В даний час є дані щодо близько 1000 недоношених новонароджених, знайдені в літературі про ібупрофену та отримані в клінічних дослідженнях ібупрофену при в / в введенні. Причини несприятливих подій, що спостерігаються у недоношених новонароджених, оцінити складно, тому що вони можуть бути пов`язані як з гемодинамічними наслідками відкритої артеріальної протоки, так і з прямими ефектами ібупрофену.

Нижче перераховані описані несприятливі події:

З боку кровотворної та лімфатичної системи: gt; 1/10 - тромбоцитопенія, нейтропенія.

З боку нервової системи: gt; 1/100, lt; 1/10 - внутрішньошлуночкові крововиливи, перивентрикулярна лейкомаляція.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: gt; 1/10 - бронхолегочная дісплазія- gt; 1/100, lt; 1/10 - легеневе кровотеченіе- gt; 1/1000, lt; 1/100 - гіпоксемія (виникала протягом 1 год після першої інфузії з нормалізацією стану протягом 30 хв після інгаляції оксиду азоту).

З боку нирок і сечовивідних шляхів: gt; 1/100, lt; 1/10 - олігурія, затримка рідини, гематурія- gt; 1/1000, lt; 1/100 - гостра ниркова недостатність.

Шлунково-кишкові розлади: gt; 1/100, lt; 1/10 - некротизуючий ентероколіт, прорив кишечника- gt; 1/1000, lt; 1/100 - шлунково-кишкова кровотеча.

Інші: gt; 1/10 - підвищення концентрації креатиніну в крові, зниження концентрації натрію в крові.

Спосіб застосування та дози

Режим дозування встановлюється індивідуально в залежності від показань. Всередину (після їжі), дорослим - 1200-2400 мг / добу в 3-4 прийоми. Дітям - в різних лікарських формах і дозуваннях залежно від віку.

Передозування

Симптоми: біль у животі, нудота, блювота, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, гіпотензія, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь і зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом першої години після прийому всередину), активоване вугілля (для зменшення абсорбції), лужне пиття, форсований діурез і симптоматична терапія (корекція КЩС, АТ, шлунково-кишкової кровотечі).

Взаємодії з іншими препаратами

Слід уникати одночасного застосування двох і більше НПЗП в зв`язку з підвищенням ризику розвитку побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну і антиагрегационное дію ацетилсаліцилової кислоти (можливо підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантного кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При застосуванні з тромболітичними ЛЗ (алтеплазой, стрептокиназой, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Ібупрофен підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків.

Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Антациди і холестирамін знижують абсорбцію ібупрофену. Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект ібупрофену. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Мієлотоксичність ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності ібупрофену. Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.

Ібупрофен знижує дію гіпотензивних ЛЗ (в т.ч. БКК і інгібіторів АПФ), натрійуретичний і діуретичний активність фуросеміду та гідрохлоротіазиду, ефективність урикозуричних ЛЗ. Підсилює побічні ефекти мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, естрогенів, етанолу. Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних ЛЗ та інсуліну. Підвищує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Ібупрофен може знижувати кліренс аміноглікозидів (при одночасному призначенні може підвищуватися ризик нефротоксичності та ототоксичності).

Ібупрофен для в / в введення не слід змішувати з іншими ЛЗ.

Запобіжні заходи при прийомі

Лікування ібупрофеном слід проводити в мінімальній ефективній дозі, мінімально можливим коротким курсом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок.

З огляду на можливість розвитку НПЗЗ-гастропатії, з обережністю призначають людям похилого віку, при наявності в анамнезі виразки шлунка та інших захворювань шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкової кровотечі, при одночасній терапії глюкокортикоїдами, іншими НПЗЗ і для тривалої терапії. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль (в т.ч. проведення езофагогастродуоденоскопія, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров). Для попередження розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами ПГЕ (мізопростол).

З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок (обов`язковий регулярний контроль рівня білірубіну, трансаміназ, креатиніну, концентраційної здатності нирок), артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю (щоденний контроль за діурезом, масою тіла, артеріального тиску). При появі порушень зору слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Не рекомендується вживання алкогольних напоїв в період лікування.

Не можна наносити на відкриту ранову поверхню, пошкоджену шкіру-слід уникати потрапляння крему, гелю або мазі в очі та на слизові оболонки.

Умови зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

M Кістково-м`язова система

Відео: Реклама Нурофен Експрес - Направлене дію. швидке дію

M01 Протизапальні та протиревматичні препарати

M01A Нестероїдні протизапальні препарати

Відео: Нурофен Експрес, телевізійних кліп, framar.bg

M01AE Похідні пропіонової кислоти

M01AE01 Ibuprofen

Увага, тільки СЬОГОДНІ!