Реабілітація після перелому променевої кістки зі зміщенням
Реабілітація після перелому руки в лучезапястном суглобі
Променева кістка є частиною кісток передпліччя, тому при переломах, в тому числі зі зміщенням, методи реабілітації незначно відрізняються від відновлення рухової функції інших кісток в даній анатомічної області. Для цього необхідно лише знати основні заходи та методи, дозволені до використання.
Реабілітація після перелому руки в лучезапястном суглобі буде складатися з 3 періодів, про які докладно розповімо в даній статті.
Відео: ЛФК (лікувально-фізкультурний комплекс) (частина 1) після перелому руки, лучезапястного суглоба
Період №1: застосування іммобілізації
Під терміном іммобілізація мається на увазі створення нерухомості будь-якої частини тіла при переломах або різних ударах. Даний період є невід`ємною частиною в лікування переломів. Коли був діагностований перелом руки в області променевої кістки, накладають гіпс починаючи від основи пальців до верху плеча, попередньо зіставивши кісткові уламки. У момент накладення гіпсу рука повинна перебувати в зігнутому стані під 90 °.
Накладений гіпс на променезап`ястковий суглоб
При переломі зі зміщенням час іммобілізації становить мінімум 4 тижні, коли мова йде про множині переломі, час збільшується до 8 тижнів.
Під час носіння гіпсу необхідно виконувати спеціальні вправи. Лікар повинен показати вправи лікувальної гімнастики, які необхідні для вільних від гіпсу суглобів.
Також з 3-4 дня після накладення гіпсу призначаються фізіопроцедури. Дана терапія буде включати застосування УВЧ-апарата і ультрафіолету на область перелому.
Далі, через 10-12 днів, починають застосування інфрачервоної лазерної терапії, здатної проникати навіть через щільний гіпсовий шар. Терапія впливу лазером покращує кровообіг і знижує чутливість нервових корінців, за рахунок чого болю стають менш інтенсивними.
Період №2: заміна гіпсу на ортез
Після певного часу гіпс змінюється знімним ортезом, який забезпечує можливість навантаження на кінцівку. Таким чином складність і кількість лікувальної гімнастики можна збільшувати. Додатково до фізичного вправи додається ерголеченіе, яке спрямоване на відновлення і підтримання навичок повсякденної діяльності пацієнта. Для терапії використовуються різні фізіопроцедури, масаж, гімнастичні маніпуляції. Тут важливо приділити увагу всім суглобам - від пальців до ліктя.
Ортез для фіксації суглоба
На самому початку пацієнт, роблячи вправи, повинен допомагати собі здійснювати маніпуляції здоровою рукою. Відзначимо, гімнастика повинна тривати до початку відчуття болю, а не через неї.
Спочатку всі вправи починаються з найпростіших: проб зігнути і розігнути руку. Через деякий час додається інше - відведення руки назад і вперед.
Якщо під час занять самопочуття задовільне, то додатково дозволяється використання деяких предметів, наприклад, м`якої губки. Даний предмет пацієнт повинен пробувати утримати в руці, при цьому виконуючи вправи. Трохи пізніше слід приділити увагу дрібної моторики пальців. Для цього можна використовувати гімнастику, розраховану для маленьких дітей, наприклад, сортування гудзиків або нанизування макаронних виробів на нитку.
Відео: ЛФК (лікувально-фізкультурний комплекс) (частина 2) після перелому руки, лучезапястного суглоба
Після перелому лучезапястного суглоба рекомендовані вправи для реабілітації
Період №3: виключення фіксації
Даний період при реабілітації після перелому променевої кістки зі зміщенням характеризується повним зняттям ортеза або інший фіксації. Однак навантаження у вигляді гімнастики не припиняються. Тепер необхідно вводити лікувальні заходи із застосуванням спеціального обладнання. Вводиться використання тренажерів, спрямованих на опір, для повної ліквідації наслідків перелому.
Також рекомендується проходити курс гідрокінезотерапії. Метод грунтується на напрузі і розслабленні м`язів руки хворого в воді з терапевтичною метою. Основна вправа - імітування миття посуду або рук, тим самим м`язи приводять в необхідний тонус.
При дотриманні всіх рекомендацій і регулярному виконанні лікувальної фізкультури результативна реабілітація після перелому променевої кістки зі зміщенням та повне відновлення руки можливо через 16-24 тижнів.
Додаткове лікування при переломі
У випадках, коли перелом погано зростається, спостерігається деформація деяких ділянок кістки або формування помилкових суглобів, в обов`язковому порядку призначається лікування ударно-хвильовим методом. Даний спосіб впливає на область перелому ударною хвилею ультразвуку, що прискорює процес загоєння тканини. Завдяки даному методу терапії відновлювальний процес може значно зменшиться, а в деяких випадках - вбереже пацієнта від хірургічного втручання.
Прилад ударно-хвильової терапії
Уникнути ускладнень і відновити працездатність м`язів допоможе тільки реабілітація після перелому руки в лучезапястном суглобі. Ігнорування лікування може призвести до таких наслідків:
Відео: Реабілітація після переломів рук. Частина 1
- при відкритому переломі - розвиток інфекції і гнійного процесу;
- тривалий больовий синдром, який може супроводжуватися остеопорозом (атрофія Зудека);
- гострі форми порушення кровообігу;
- запальний процес сухожиль з подальшим їх пошкодженням;
- розвиток зниження больової чутливості руки (хвороба Турнера);
- різні трофічні порушення;
- неправильне зрощення кісток.
При реабілітації перелому променевої кістки зі зміщенням важливо коректно підібрати методи, чітко позначити пацієнту необхідність застосування тих чи інших методів відновлення. Адже неправильно зрослася кістку або не до кінця вилікуваний перелом може позбавити пацієнта повноцінного життя.
