Свіссджет дуо
Відео: New Gretsch Duo Jet (Double Cut-away) G6128T Dark Cherry Metallic w / Bigsby
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Gretsch Duo Jet Red Sparkle Limited Edition | Guitar Demo
Опис фармакологічної дії
НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням активності ЦОГ - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю і лихоманки. Аналгезуюча дія обумовлена двома механізмами: периферичним (опосередковано, через пригнічення синтезу простагландинів) і центральним (за рахунок пригнічення синтезу простагландинів у центральній і периферичної нервової системи).Пригнічує синтез протеогликана в хрящах.
При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої і при русі, а також ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні і післяопераційні болі, а також запальний набряк.
Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні надає десенсибілізуючу дію.
При місцевому застосуванні в офтальмології зменшує набряк і біль при запальних процесах неінфекційної етіології.
Показання до застосування
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспириновая тріада", Порушення кровотворення нез`ясованої етіології, підвищена чутливість до диклофенаку та компонентів застосовуваної лікарської форми, або іншим НПЗЗ.Форма випуску
капсули з модифікованим вивільненням 75 мг-блістер 10 пачка картонна 1.капсули з модифікованим вивільненням 75 мг-блістер 10 пачка картонна 3.
капсули з модифікованим вивільненням 75 мг-блістер 10 пачка картонна 5.
Фармакокінетика
Після прийому всередину абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі уповільнює швидкість всмоктування, ступінь абсорбції при цьому не змінюється. Близько 50% активної речовини метаболізується при "першому проходженні" через печінку. При ректальному введенні абсорбція відбувається повільніше. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі після перорального прийому становить 2-4 год в залежності від застосовуваної лікарської форми, після ректального введення - 1 год, в / м введення - 20 хв. Концентрація активної речовини в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини застосовуваної дози.Не акумулюється. Зв`язування з білками плазми становить 99,7% (переважно з альбуміном). Проникає в синовіальну рідину, Cmax досягається на 2-4 год пізніше, ніж у плазмі.
В значній мірі метаболізується з утворенням декількох метаболітів, серед яких два фармакологічно активні, але в меншій мірі, ніж диклофенак.
Системний кліренс активної речовини становить приблизно 263 мл / хв. T1 / 2 з плазми становить 1-2 год, із синовіальної рідини - 3-6 год. Приблизно 60% дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% екскретується з сечею в незміненому вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.
Використання під час вагітності
Застосування при вагітності та в період лактації можливо у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.Протипоказання до застосування
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспириновая тріада", Порушення кровотворення нез`ясованої етіології, підвищена чутливість до диклофенаку та компонентів застосовуваної лікарської форми, або іншим НПЗЗ.Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, болі і неприємні відчуття в епігастральній ділянці, метеоризм, запор, діарея- в окремих випадках - ерозивно-виразкові ураження, кровотечі і перфорації ЖКТ- рідко - порушення функції печінки. При ректальному введенні в одиничних випадках відзначалися запалення товстої кишки з кровотечею, загострення виразкового коліту.З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, збудження, безсоння, дратівливість, почуття усталості- рідко - парестезії, порушення зору (розпливчастість, диплопія), шум у вухах, розлади сну, судоми, дратівливість, тремор, психічні порушення, депресія.
З боку системи кровотворення: рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку сечовидільної системи: рідко - порушення функції нирок-у схильних пацієнтів можливі набряки.
Дерматологічні реакції: рідко - випадання волосся.
Алергічні реакції: шкірний висип, зуд- при застосуванні у формі очних крапель - свербіж, почервоніння, фотосенсибілізація.
Місцеві реакції: у місці в / м введення можливо печіння, в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу, некроз жирової тканини-при ректальному введенні можливі місцеве подразнення, поява слизових виділень з домішкою крові, хвороблива дефекація- при зовнішньому застосуванні в окремих випадках - свербіж , почервоніння, висип, жженіе- при місцевому застосуванні в офтальмології можливі минуще відчуття печіння та / або тимчасова нечіткість зору одразу після закапування.
При тривалому зовнішньому застосуванні і / або нанесенні на великі поверхні тіла можливі системні побічні ефекти внаслідок резорбтивної дії диклофенаку.
Спосіб застосування та дози
Для прийому всередину для дорослих разова доза становить 25-50 мг 2-3р. Частота прийому залежить від застосовуваної лікарської форми, тяжкості перебігу захворювання і становить 1-3, ректально - 1 раз Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу застосовують в / м в дозі 75 мг.Для дітей старше 6 років і підлітків добова доза становить 2 мг / кг.
Зовнішньо застосовують у дозі 2-4 г (залежно від площі ураженої ділянки) на уражене місце 3-4р.
При застосуванні в офтальмології частота і тривалість введення визначаються індивідуально.
Максимальна добова доза для дорослих при прийомі всередину становить 150 мг.
Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з диклофенаком антигіпертензивних лікарських засобів можливе послаблення їх дії.Є поодинокі повідомлення про виникнення судом у хворих, які приймали одночасно НПЗЗ і антибактеріальні препарати хінолонового ряду.
При одночасному застосуванні з кортикостероїдами підвищується ризик виникнення побічних ефектів з боку травної системи.
При одночасному застосуванні діуретиків можливе зменшення діуретичного ефекту. При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками можливе підвищення концентрації калію в крові.
При одночасному застосуванні з іншими НПЗП можливе підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
Є повідомлення про розвиток гіпоглікемії або гіперглікемії у хворих з цукровим діабетом, які отримували диклофенак одночасно з гіпоглікемічними препаратами.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можливе зменшення концентрації диклофенаку в плазмі крові.
Хоча в клінічних дослідженнях не встановлено впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів, описані окремі випадки виникнення кровотеч при одночасному застосуванні диклофенаку та варфарину.
При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації дигоксину, літію і фенітоїну в плазмі крові.
Всмоктування диклофенаку з шлунково-кишкового тракту зменшується при одночасному застосуванні з холестираміном, в меншій мірі - з колестиполом.
При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації цього препарату в плазмі крові та посилення його токсичності.
При одночасному застосуванні диклофенак може не впливати на біодоступність морфіну, однак концентрація активного метаболіту морфіну може залишатися підвищеною в присутності диклофенаку, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів метаболіти морфіну, в т.ч. пригнічення дихання.
При одночасному застосуванні з пентазоцином описаний випадок розвитку великого судомного пріпадка- зрифампіцином - можливе зменшення концентрації диклофенаку в плазмі крові-з цефтриаксоном - підвищується екскреція цефтриаксона з желчью- з циклоспорином - можливе підвищення нефротоксичності циклоспорину.
Особливі вказівки при прийомі
З особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертонії, серцевої недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку.При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ і сульфіти диклофенак застосовують тільки в невідкладних випадках. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки і нирок, картини периферичної крові.
Не рекомендується ректальне застосування у пацієнтів із захворюваннями аноректальної області або аноректальної кровотечами в анамнезі. Зовнішньо слід застосовувати тільки на непошкоджених ділянках шкіри.
Необхідно уникати потрапляння диклофенаку в очі (за винятком очних крапель) або на слизові оболонки. Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні застосовувати очні краплі не раніше ніж через 5 хв після зняття лінз.
Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років.
В період лікування лікарськими формами для системного застосування не рекомендується вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій. При погіршенні чіткості зору після застосування очних крапель не слід керувати автомобілем і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Належність до ATX-класифікації
M Кістково-м`язова система
M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
M01A Нестероїдні протизапальні препарати
M01AB Похідні оцтової кислоти
M01AB05 Diclofenac
Поділися в соц мережах:
