Мелбек форте
Відео: Аспікам вд лт намдаах ем
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
НПЗП, має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну дію. Відноситься до класу оксікамов- похідне енолієвої кислоти. Механізм дії - пригнічення синтезу Pg в результаті виборчого придушення ферментативної активності ЦОГ2. При призначенні у високих дозах, тривалому застосуванні і індивідуальні особливості організму ЦОГ2 селективність знижується. Пригнічує синтез Pg в області запалення більшою мірою, ніж в слизовій оболонці шлунка або нирках, що пов`язано з відносно виборчим пригніченням ЦОГ2. Рідше викликає виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту.Показання до застосування
Ревматоїдний артріт- остеоартроз- анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) та ін. Запальні і дегенеративні захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Форма випуску
Таблетки 1 таб.мелоксикам 15 мг
10 - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
Фармакодинаміка
НПЗЗ, селективний інгібітор ЦОГ-2. Відноситься до класу оксикамов, є похідним енолієвої кислоти. Має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов`язаний зі зниженням біосинтезу простагландинів внаслідок пригнічення ферментативної активності ЦОГ. При цьому мелоксикам більш активно впливає на ЦОГ-2, що бере участь в синтезі простагландинів у вогнищі запалення, що зменшує ризик розвитку побічної дії на верхні відділи шлунково-кишкового тракту і незначно впливає на ЦОГ-1.У той же час мелоксикам не впливає на синтез протеогликана хондроцітамі суглобового хряща, не впливає на розвиток спонтанного артрозу у щурів і мишей, що свідчить про його хондронейтральним.
Фармакокінетика
Після прийому всередину або ректального введення абсорбція мелоксикама з шлунково-кишкового тракту становить 89%. Прийом їжі не впливає на абсорбцію мелоксикаму.Концентрація в плазмі залежить від дози. Плато концентрації в плазмі досягається на 3-5 При тривалому застосуванні (понад 1 року) не відбувається збільшення концентрації в плазмі крові у порівнянні з досягнутим рівнем при виході на плато. У плазмі 99% мелоксикаму знаходиться в кон`югованому з білками вигляді. Коливання концентрації мелоксикаму при прийомі 1 раз / невеликі і знаходяться в межах 0.4-1 мкг / мл для дози 7,5 мг і 0.8-2 мкг / мл - для дози 15 мг.
Концентрація мелоксикаму в синовіальній рідині становить 50% від концентрації в плазмі крові.
Мелоксикам майже повністю метаболізується до неактивних метаболітів.
T1 / 2 мелоксикаму становить 20 год. Плазмовий кліренс в середньому становить 8 мл / хв. Мелоксикам виводиться нирками і через кишечник приблизно в рівній пропорції.
Печінкова і ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості істотно не впливають на фармакокінетичні параметри мелоксикаму.
Використання під час вагітності
Протипоказаний до застосування при вагітності.При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії мелоксикаму.
Протипоказання до застосування
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виражені порушення функції печінки, ниркова недостатність (без проведення гемодіалізу), вагітність, дитячий і підлітковий вік до 15 років, підвищена чутливість до мелоксикаму та інших НПЗЗ (в т.ч. салицилатам).Побічна дія
З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювота, болі в животі, запор, кишкова колька, діарея, езофагіт, стоматіт- рідко - ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, набряки, припливи.
З боку сечовидільної системи: зміни лабораторних показників функції нирок.
З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: бронхоспазм, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, висип, кропив`янка.
Спосіб застосування та дози
Всередину по 7.5-15 мг 1 раз /Максимальна добова доза становить 15 мг.
Передозування
Симптоми: посилення побічних ефектів.Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (протягом найближчої години), симптоматична терапія. Холестирамін прискорює виведення препарату з організму. Форсований діурез, защелачивание сечі, гемодіаліз - малоефективні через високу зв`язку мелоксикама з білками крові. Специфічних антидотів і антагоністів не виявлено.
Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ підвищується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень і кровотеч з шлунково-кишкового тракту. При одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх. При одночасному застосуванні з препаратами літію можлива кумуляція літію і збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію в крові). Одночасне застосування з метотрексатом сприяє посиленню побічної дії останнього на кровотворну систему (існує небезпека розвитку анемії і лейкопенії. Необхідний періодичний контроль загального аналізу крові).Спільне застосування з діуретиками і циклоспорином призводить до зростання ризику розвитку ниркової недостатності.
При одночасному використанні з внутріматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами (гепарин, тиклопідин, варфарин), а також з тромболітичними препаратами (стрептокіназа, фібринолізин) збільшується ризик розвитку кровотеч (слід періодично контролювати показники згортання крові).
Одночасне використання з холестираміном підсилює виведення мелоксикаму через шлунково-кишкового тракту (у результаті зв`язування мелоксикаму).
При одночасному прийомі мелоксикаму з антацидами фармакокінетичної взаємодії не виявлено.
Особливі вказівки при прийомі
З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі.Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
M Кістково-м`язова система
Відео: Мелбек трояндочка
M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
M01A Нестероїдні протизапальні препарати
M01AC оксикамів
M01AC06 Meloxicam
Поділися в соц мережах:
