Мірлокс

Відео: СМІШНІ МОМЕНТИ - СТАЛКЕР [ПРИКОЛИ, ГЛЮКИ, БАГІ]

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Протизапальну дію пов`язано з гальмуванням ферментативної активності ЦОГ-2, що бере участь в біосинтезі простагландинів в області запалення. У меншій мірі діє на ЦОГ-1, що бере участь в синтезі простагландину, що захищає слизову оболонку травного тракту і бере участь в регуляції кровотоку в нирках.

Показання до застосування

Симптоматичне лікування:

- остеоартроз-
- ревматоїдний артрит-
- анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва).

Форма випуску

Таблетки 1 табл.
мелоксикам 7,5 мг
15 мг

в блістері 20 шт.- в пачці картонній 1 блістер (7,5 мг) або в блістері 10 шт.- в пачці картонній 1 або 2 блістери (15 мг).

Фармакодинаміка

Протизапальну дію мелоксикама пов`язано з гальмуванням ферментативної активності ЦОГ-2, що бере участь в біосинтезі ПГ в області запалення. У меншій мірі мелоксикам діє на ЦОГ-1, що бере участь в синтезі ПГ, що захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і бере участь в регуляції кровотоку в нирках

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, абсолютна біодоступність мелоксикаму - 89%. Одночасний прийом їжі не впливає на всмоктування. При використанні препарату всередину в дозах 7,5 або 15 мг його концентрації пропорційні дозам. Рівноважні концентрації досягаються протягом 3-5 днів. Зв`язування з білками плазми становить більше 99%. Діапазон відмінностей між Cmax і Cmin препарату при його одноразовому в день прийомі відносно невеликий і становить при використанні дози 7,5 мг - 0,4-1 мкг / мл-15 мг - 0,8-2 мкг / мл.

Проникає через гістогематичні бар`єри, концентрація в синовіальній рідині становить 50% Cmax.

Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням 4 неактивних в фармакологічному відношенні похідних. Основний метаболіт, 5&rsquo - карбоксимелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту, 5&rsquo - гідроксіметілмелоксікама, який також виводиться, але в меншому ступені (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що в даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP 2C9, додаткове значення має ізофермент CYP 3A4. В освіті 2 інших метаболітів (складових, відповідно, 16 і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.

Виводиться в рівній мірі з калом і сечею, переважно у вигляді метаболітів. З калом у незміненому вигляді виводиться менше 5% від величини добової дози. У сечі в незміненому вигляді препарат можна знайти лише в невеликій кількості. T1 / 2 мелоксикаму становить 15-20 год. Плазмовий Cl становить в середньому 8 мл / хв. У осіб похилого віку кліренс препарату знижується.

Обсяг розподілу низький, в середньому 11 л.

Печінкова і ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості істотного впливу на фармакокінетику препарату не надає.

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

гіперчувствітельность-

аспириновая бронхіальна астма-

загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки-

тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз) -

тяжка печінкова недостатність-

вагітність-

період грудного вскармліванія-

дитячий вік до 15 років.

З обережністю:

ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезе-

пацієнти похилого віку.

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль у животі, діарея, запор, метеоризм, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, перфорація шлунка або кишечника, шлунково-кишкова кровотеча (приховане або явне), підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, коліт, стоматит , сухість у роті, езофагіт.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску, відчуття припливів крові до обличчя.

З боку дихальної системи: загострення перебігу астми, кашель.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах, дезорієнтація, сплутаність думок, порушення сну.

З боку сечостатевої системи: набряки, інтерстиціальний нефрит, нирковий медулярний некроз, сечова інфекція, протеїнурія, гематурія, ниркова недостатність.

З боку органів зору: кон`юнктивіт, нечіткість зору.

З боку шкірних покривів: свербіж, висипи на шкірі, кропив`янка, багатоформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість.

З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: анафілактоїдні реакції (в т.ч. анафілактоїдні шок), набряк губ і язика, алергічний васкуліт.

Інші: пропасниця.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час їжі, 1 раз в день.

Ревматоїдний артрит - 15 мг / добу. Залежно від лікувального ефекту доза може бути знижена до 7,5 мг.

Остеоартроз - 7,5 мг / добу. При неефективності доза може бути збільшена до 15 мг / сут.

Анкілозуючий спондилоартрит - 15 мг / добу. Максимальна добова доза - не більше 15 мг.

У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, а також хворих з нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг / сут.

Передозування

Симптоми: порушення свідомості, нудота, блювота, болі в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.

Лікування: проведення промивання шлунка, призначення активованого вугілля (протягом найближчої години), проведення симптоматичної терапії. Холестирамін прискорює виведення препарату з організму. Специфічного антидоту немає. Форсований діурез, защелачивание сечі, гемодіаліз малоефективні через високий ступінь зв`язування з білками крові.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ підвищується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень і кровотеч ШКТ.

При одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливо розвиток кумуляцію літію та збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію в крові).

Одночасне застосування з метотрексатом сприяє посиленню побічної дії останнього на кровотворну систему (існує небезпека розвитку анемії і лейкопенії. Необхідний періодичний контроль загального аналізу крові).

Спільне застосування з діуретиками і циклоспорином призводить до зростання ризику розвитку ниркової недостатності.

При одночасному використанні з внутріматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами (гепарин, тиклопідин, варфарин), а також з тромболітичними препаратами (стрептокіназа, фібринолізин) збільшується ризик розвитку кровотеч (слід періодично контролювати показники згортання крові).

Одночасне використання з холестираміном підсилює виведення мелоксикаму через шлунково-кишкового тракту (у результаті зв`язування мелоксикаму).

Запобіжні заходи при прийомі

При призначенні препарату хворим з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі, хворим, які знаходяться на антикоагулянтної терапії, слід дотримуватися обережності (можливий розвиток виразково-ерозивних захворювань шлунково-кишкового тракту).

Хворим похилого віку, пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю і явищами недостатності кровообігу, з цирозом печінки, з гіповолемією внаслідок хірургічних втручань слід дотримуватися обережності при використанні препарату і регулярно контролювати показники функції нирок.

Пацієнтам з нирковою недостатністю і Cl креатиніну gt; 25 мл / хв корекція дози не потрібна.

При одночасному застосуванні препарату з діуретиками необхідно приймати достатню кількість рідини.

При виникненні алергічних реакцій (свербіж, висипи на шкірі, кропив`янка, фотосенсибілізація) слід припинити прийом препарату.

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги (можливий розвиток головного болю, запаморочення, сонливості).

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

M Кістково-м`язова система

M01 Протизапальні та протиревматичні препарати

M01A Нестероїдні протизапальні препарати

Відео: S.T.A.L.K.E.R. - Приколи. епізод 2

M01AC оксикамів

M01AC06 Meloxicam

Увага, тільки СЬОГОДНІ!