Мовилося

Відео: мовилося при остеохондрозі

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Використання при порушенням функції нирок
8. Протипоказання до застосування
9. Побічна дія
10. Спосіб застосування та дози
11. Передозування
12. Взаємодії з іншими препаратами
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Мовилося є нестероїдних протизапальних препаратом (НПЗП), відноситься до похідних еноловой кислоти і має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

Виражену протизапальну дію мелоксикама встановлено на всіх стандартних моделях запалення. Механізм дії мелоксикаму полягає в його здатності пригнічувати синтез простагландинів - відомих медіаторів запалення.

Мелоксикам in vivo інгібує синтез простагландинів в місці запалення більшою мірою, ніж в слизовій оболонці шлунка або нирках.

Ці відмінності пов`язані з більш селективним пригніченням циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) в порівнянні з циклооксигеназою-1 (ЦОГ-1). Вважається, що гальмування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії НПЗП, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути відповідально за побічні дії з боку шлунка і нирок. Селективність мелоксикама щодо ЦОГ-2 підтверджена в різних тест-системах, як in vitro, так і in vivo. Селективна здатність мелоксикама пригнічувати ЦОГ-2 показана при використанні в якості тест-системи цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (в дозах 7,5 мг і 15 мг) активніше ингибировал ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючий вплив на продукцію простагландину E2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, який бере участь в процесі згортання крові ( реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози.

Показання до застосування

Розчин для в / м введення

Початковий період лікування больового синдрому та короткострокова симптоматична терапія ревматоїдного артриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту.

Таблетки і супозиторії

Симптоматичне лікування:
- остеоартрит (артроз, дегенеративні захворювання суглобів) -
- ревматоїдний артрит-
- анкілозуючийспондиліт.

Форма випуску

Розчин для ін`єкцій 1 амп.
активна речовина:
мелоксикам 15 мг


в ампулах з безбарвного скла типу I по 1,5 мл, в блістері 3 або 5 ампул- в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакодинаміка

Мовилося є НПЗЗ, відноситься до похідних енолових кислоти і має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Виражену протизапальну дію мелоксикама встановлено на всіх стандартних моделях запалення. Механізм дії мелоксикаму полягає в його здатності пригнічувати синтез ПГ - відомих медіаторів запалення.

Мелоксикам in vivo інгібує синтез ПГ в місці запалення більшою мірою, ніж в слизовій оболонці шлунка або нирках.

Ці відмінності пов`язані з більш селективним інгібуванням ЦОГ-2 в порівнянні з ЦОГ-1. Вважається, що гальмування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії НПЗЗ, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути відповідально за побічні дії з боку шлунка і нирок. Селективність мелоксикама щодо ЦОГ-2 підтверджена в різних тест-системах, як in vitro, так і in vivo. Селективна здатність мелоксикама пригнічувати ЦОГ-2 показана при використанні в якості тест-системи цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (в дозах 7,5 і 15 мг) активніше ингибировал ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючий вплив на продукцію ПГE2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, який бере участь в процесі згортання крові ( реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози.

Ex vivo показано, що мелоксикам у рекомендованих дозах не впливав на агрегацію тромбоцитів і час кровотечі на відміну від індометацину, диклофенаку, ібупрофену і напроксен, які значно пригнічували агрегацію тромбоцитів і збільшували час кровотечі. У клінічних дослідженнях побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту в цілому виникали рідше при прийомі мелоксикаму 7,5 і 15 мг, ніж при прийомі інших НПЗЗ, з якими проводилося порівняння. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов`язано з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища, як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок і кровотеч, які пов`язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою і залежала від величини дози препарату.

Фармакокінетика

Мелоксикам повністю абсорбується після в / м введення. Відносна біодоступність у порівнянні з біодоступністю при прийомі всередину становить майже 100%. Тому при переході з ін`єкційної на пероральні форми підбору дози не потрібно. Після введення 15 мг препарату в / м пікова концентрація в плазмі, що становить близько 1,62 мкг / мл, досягається протягом приблизно 60 хв. Мелоксикам дуже добре зв`язується з білками плазми, в основному з альбуміном (99%). Проникає в синовіальну рідину, концентрація в синовіальній рідині становить приблизно 50% концентрації в плазмі. Vd низький, в середньому 11 л. Міжіндивідуальні відмінності складають 30-40%.

розподіл

Мелоксикам добре зв`язується з протеїнами плазми (з альбумінами - 99%).

Мелоксикам проникає в синовіальну рідина-місцеві концентрації складають приблизно 50% від концентрацій у плазмі.

Vd низький, в середньому становить 11 л. Індивідуальні коливання - 30-40%.

метаболізм

Мелоксикам майже повністю метаболізується в печінці з утворенням 4 неактивних похідних. Основний метаболіт - 5&rsquo - карбоксимелоксикам (60% від величини дози) - утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту - 5&rsquo - гідроксіметілмелоксікама, який також виводиться, але в меншому ступені (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що в даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. В освіті двох інших метаболітів (складових відповідно 16 і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.

виведення

Виводиться в рівній мірі з калом і сечею, переважно у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з калом виводиться менше 5% від величини добової дози, в сечі в незміненому вигляді препарат можна знайти лише в невеликій кількості. Середній T1 / 2 мелоксикаму становить 20 год. Плазмовий кліренс в середньому становить 8 мл / хв.

Мелоксикам демонструє лінійну фармакокінетику в дозах 7,5-15 мг при прийомі всередину або в / м введенні.

Використання під час вагітності

Мовилося протипоказаний при вагітності і в період грудного вигодовування.

Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази / простагландину, Моваліс може впливати на фертильність, і тому не рекомендується жінкам, які мають труднощі із зачаттям. У зв`язку з цим у жінок, що проходять обстеження з цього приводу, рекомендується відміна прийому Мовалісу.

Використання при порушенням функції нирок

Недостатність функції печінки, а також слабо або помірно виражена ниркова недостатність істотного впливу на фармакокінетику мелоксикаму не робить. При термінальної ниркової недостатності збільшення Vd може привести до більш високих концентрацій вільного мелоксикаму, тому у цих пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 7,5 мг.

Протипоказання до застосування

Загальні для всіх лікарських форм

підвищена чутливість до активного інгредієнта або допоміжних компонентів препарату. Існує ймовірність перехресної гіперчутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПВС-

симптоми бронхіальної астми, поліпи носа, ангіоневротичний набряк або кропив`янка після прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ в анамнезе-

виразкова хвороба / перфорація шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення або недавно перенесенная-

хвороба Крона або виразковий коліт в стадії обостренія-

тяжка печінкова недостатність-

тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз, Cl креатиніну менше 30 мл / хв, а також при підтвердженої гіперкаліємії), прогресуюче захворювання нирок-

гострі шлунково-кишкові кровотечі, недавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань згортання крові-

виражена неконтрольована серцева недостатність-

вагітність-

грудне годування-

терапія періопераційних болів при проведенні шунтування коронарних артерій.

Для розчину для ін`єкцій додатково:

дитячий вік до 18 років.

Для таблеток і супозиторіїв додатково:

дитячий вік до 12 років, за винятком застосування при ювенільному ревматоїдному артриті (в разі реєстрації цього показання).

З обережністю

Розчин - захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (наявність інфекції H. pylori) - застійна серцева недостатність- ниркова недостатність (Cl креатиніну 30-60 мл / хв) - ІБС- цереброваскулярні захворювання-дислипидемия / гіперліпідемія- цукровий діабет- супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти, пероральні ГКС, антиагреганти, СІОЗС- захворювання периферичних артерій- літній вік-тривале використання НПВС- Куріння часте вживання алкоголю.

Таблетки і супозиторії - НПЗЗ інгібують в нирках синтез ПГ, які беруть участь в підтримці ниркової перфузії. Застосування НПЗП у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним ОЦК може привести до декомпенсації скритопротекающей ниркової недостатності. Після скасування НПЗЗ функція нирок звичайно відновлюється до вихідного рівня. Найбільшою мірою ризику розвитку цієї реакції схильні пацієнти літнього віку-хворі, у яких відзначається дегідратація, застійна серцева недостатність, цироз печінки, нефритичний синдром або явні захворювань нирок-пацієнти, які отримують діуретичні засоби, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів АТ-II, а також пацієнти, які перенесли серйозні хірургічні втручання, що призводять до гіповолемії. У таких пацієнтів на початку терапії слід ретельно контролювати діурез і функцію нирок.

У рідкісних випадках НПЗЗ можуть викликати інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, мозковий нирковий некроз або нефротичний синдром.

У пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі доза препарату Моваліс® не повинна перевищувати 7,5 мг. У пацієнтів з невеликими або помірними порушеннями функції нирок тобто, якщо Cl креатиніну більше 25 мл / хв, зниження дози не потрібно.

Побічна дія

Загальні для всіх лікарських форм

Побічні ефекти, зв`язок яких з прийомом препарату розцінювалася як можлива, і які були зареєстровані при широкому застосуванні препарату, відмічені знаком *.

З боку органів кровотворення: зміни числа клітин крові, включаючи зміни лейкоцитарної формули, лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію. Фактором для виникнення цитопенії, мабуть, є одночасне застосування потенційно мієлотоксичних лікарських засобів, зокрема метотрексату.

З боку імунної системи: анафілактичний шок *, анафілактоїдні / анафілактичні реакції *, інші реакції гіперчутливості негайного типу *.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість, сплутаність свідомості *, дезорієнтація *, зміна настрою *.

З боку шлунково-кишкового тракту: перфорація ШКТ, приховане або явне шлунково-кишкова кровотеча, можливо зі смертельними наслідками, гастродуоденальні виразки, коліт, гастрит *, езофагіт, стоматит, біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання, запор, здуття живота, відрижка , транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад підвищення активності трансаміназ або білірубіну), гепатит *.

З боку шкіри та шкірних придатків: токсичний епідермальний некроліз *, синдром Стівенса-Джонсона *, ангиоотек *, бульозний дерматит *, мультиформна еритема *, свербіж, висипи на шкірі, кропив`янка, фотосенсибілізація.

З боку органів дихання: бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, серцебиття, приплив крові до обличчя, набряки.

З боку сечостатевої системи: гостра ниркова недостатність *, зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну і / або сечовини в сироватці крові), порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі *.

З боку органу зору: кон`юнктивіт *, порушення зору, включаючи нечіткість зору *.

Для розчину для в / м введення додатково

З боку сечостатевої системи: як і для інших НПЗЗ не виключають можливість появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медуллярного некрозу, нефротичного синдрому.

Загальні явища: біль і набряк в місці введення.

Спосіб застосування та дози

В / м введення препарату показано тільки протягом перших 2-3 днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням ентеральних форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу.

Максимальна рекомендована добова доза - 15 мг.

Препарат вводиться за допомогою глибокої в / м ін`єкції.

З огляду на можливу несумісність, вміст ампул Моваліс® не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами.

Порушення функції нирок. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг / сут.

Препарат не можна вводити в / в.
Комбіноване застосування. Сумарна добова доза препарату Моваліс, які у вигляді таблеток, свічок, ін`єкцій, не повинна перевищувати 15 мг.

Передозування

Симптоми: даних про випадки, пов`язаних з передозуванням препарату накопичено недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми, властиві передозуванні препаратів групи НПЗЗ, в важких випадках - сонливість, порушення свідомості, нудота, блювота, болі в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, зміни артеріального тиску, зупинка дихання, асистолія. При передозуванні таблеток або супозиторіїв - посилення побічних явищ.

Лікування: антидот не відомий. У разі передозування препарату слід застосовувати симптоматичну терапію. При передозуванні таблеток - промивання шлунка.

Взаємодії з іншими препаратами

Загальна для всіх лікарських форм

Інші інгібітори синтезу ПГ, включаючи ГК і саліцилати, при одночасному прийомі з мелоксикамом збільшують ризик утворення виразок в шлунково-кишковому тракті і шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії) і тому їх поєднання не рекомендується. Одночасний прийом з іншими НПЗЗ не рекомендується.

СИОЗС - збільшення ризику шлунково-кишкових кровотеч.

Препарати літію - НПЗЗ підвищують концентрацію літію в плазмі, за допомогою зменшення виведення його нирками. Рекомендується проводити моніторинг концентрації літію в період призначення Моваліса®, при зміні дози препаратів літію і їх скасування.

Метотрексат - НПЗЗ знижують тубулярну секрецію метотрексату, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі і гематологическую токсичність, фармакокінетика метотрексату при цьому не змінюється. У зв`язку з цим одночасний прийом Моваліса® і метотрексату в дозі більше 15 мг / тиждень не рекомендується. Ризик розвитку взаємодії між НПЗЗ і метотрексатом може мати місце і у пацієнтів, які застосовують метотрексат в низьких дозах, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. Тому необхідний постійний контроль за числом клітин крові і функцію нирок.

Одночасне застосування мелоксикаму не впливало на фармакокінетику метотрексату в дозі 15 мг в тиждень, проте слід брати до уваги, що гематологічна токсичність метотрексату посилюється при одночасному прийомі НПЗЗ.

При спільному застосуванні мелоксикаму та метотрексату протягом 3 днів зростає ризик підвищення токсичності останнього.

Контрацепція - НПЗЗ знижують ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв.

Діуретики - застосування НПЗЗ в разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.

У пацієнтів, які отримують Моваліс® і діуретики, повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування необхідно дослідження функції нирок.

Антигіпертензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, вазодилататори, діуретики) - НПЗЗ знижують ефект антигіпертензивних засобів, внаслідок інгібування ПГ, що володіють вазодилатуючими властивостями.

Ангіотензину II рецепторів антагоністи при спільному призначенні з НПЗП посилюють зниження клубочкової фільтрації, що може привести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. У разі проведення комбінованої терапії слід контролювати функцію нирок.

НПЗЗ, діючи на ниркові ПГ, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину.

При використанні спільно з мелоксикамом лікарських препаратів, які володіють відомою здатністю пригнічувати CYP2C9 і / або CYP3A4 (або метаболізуються за участю цих ферментів), слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії.

Не можна виключити можливість взаємодії з гіпоглікемічними препаратами для прийому всередину.

При одночасному застосуванні антацидів, циметидину, дигоксину і фуросеміду, значущих фармакокінетичних взаємодій виявлено не було.

Для таблеток і супозиторіїв додатково

Спільне застосування аспірину (1000 мг 3 рази на добу) і мелоксикаму у здорових добровольців призводило до збільшення AUC (10%) і Cmax (24%) мелоксикама. Клінічне значення цієї взаємодії не відомо.

Холестирамін, пов`язуючи мелоксикам в шлунково-кишковому тракті, призводить до його швидшому виведенню.

Особливі вказівки при прийомі

Загальна для всіх лікарських форм

Пацієнти, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, повинні перебувати під наглядом. При виникненні виразкового ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкової кровотечі Мовалис необхідно скасувати. Виразки в шлунково-кишковому тракті, перфорація або кровотеча можуть виникнути в ході лікування в будь-який час, як при наявності насторожують симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкових ускладненнях в анамнезі, так і при відсутності цих ознак. Наслідки цих ускладнень в цілому більш серйозні у осіб похилого віку.

При використанні Мовалісу (так само, як і більшості інших НПЗЗ) можливо епізодичне підвищення активності трансаміназ в сироватці крові або інших показників функції печінки. У більшості випадків це підвищення було невеликим і тимчасовим. Якщо виявлені зміни істотні не зменшуються з часом, Моваліс слід скасувати, і проводити спостереження за виявленими лабораторними змінами.

Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, в зв`язку з чим, такі пацієнти повинні ретельно спостерігатися.

Подібно до інших НПЗП, Моваліс може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання.

Розчин для в / м введення

Особливу увагу слід приділяти пацієнтам, повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри і слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо, якщо подібні реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається, як правило, протягом першого місяця лікування. У таких випадках слід розглядати питання про припинення застосування Мовалісу.

Як і інші НПЗЗ, Моваліс може підвищувати ризик розвитку серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо, зі смертельними наслідками. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів з вище зазначеними захворюваннями в анамнезі і схильних до таких захворювань.

НПЗЗ інгібують в нирках синтез ПГ, які беруть участь в підтримці ниркової перфузії. Застосування НПЗП у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним ОЦК може привести до декомпенсації приховано протікає ниркової недостатності. Після скасування НПЗЗ функція нирок звичайно відновлюється до вихідного рівня. Найбільшою мірою ризику розвитку цієї реакції піддаються літні пацієнти, пацієнти, у яких відзначається дегідратація, застійна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок, одночасно приймають діуретичні засоби, а також пацієнти, які перенесли серйозні хірургічні втручання, які ведуть до гіповолемії. У таких пацієнтів на початку терапії слід ретельно контролювати діурез і функцію нирок. Застосування НПЗП спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію і води, а також до зниження натрійуретичного дії сечогінних засобів. В результаті цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або гіпертензії. Тому необхідний ретельний контроль стану таких пацієнтів, а також у них повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування необхідно дослідження функції нирок.

У разі проведення комбінованої терапії слід також контролювати функцію нирок.

Як препарат, що інгібує ЦОГ і синтез ПГ, Моваліс може впливати на фертильність, і тому не рекомендується жінкам, які мають труднощі із зачаттям. У зв`язку з цим у жінок, що проходять обстеження з цього приводу, рекомендується відміна прийому Мовалісу.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і механізмами. Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати автомобілем і механізмами не проводилось. Однак при керуванні автомобілем і роботі з механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості або інших порушень з боку ЦНС.

Для таблеток, супозиторіїв додатково

Слід дотримуватися обережності (так само, як і при використанні інших НПЗЗ) при лікуванні пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі та пацієнтів, які отримують антикоагулянти. Під час застосування НПЗЗ дуже рідко повідомлялося про розвиток серйозних алергічних реакцій (деякі з яких закінчувалися смертю пацієнтів), в т.ч. ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найбільший ризик розвитку цих реакцій у пацієнтів, мабуть, відзначається в самому початку курсу лікування, ці реакції в більшості випадків починалися протягом першого місяця лікування. У разі появи перших ознак шкірного висипу, змін слизових оболонок або будь-яких інших симптомів гіперчутливості мелоксикам повинен скасовуватися. НПЗЗ можуть підвищувати ризик розвитку серйозних тромботичних серцево-судинних захворювань, інфаркту міокарда та інсульту, які можуть призводити до летального результату. Цей ризик може підвищуватися в міру збільшення тривалості застосування НПЗЗ. Найбільший ризик може відзначатися у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями або при наявності факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань, ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі (доза препарату Моваліс не повинна перевищувати 7,5 мг). У пацієнтів з невеликими або помірними порушеннями функції нирок (тобто, якщо Cl креатиніну gt; 25 мл / хв) зниження дози не потрібно. У пацієнтів з клінічно стабільним цирозом печінки зниження дози препарату не потрібна.

Обережність (як і в разі застосування інших НПЗЗ) повинна дотримуватися при лікуванні пацієнтів літнього віку, у яких вища ймовірність порушень функції нирок, печінки та серця. Застосування НПЗП спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію і води, і впливати на натрійуретичний ефект сечогінних засобів. В результаті цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або гіпертензії. Рекомендується клінічне спостереження за пацієнтами, які мають ризик розвитку цих ускладнень.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення. Так само як і для інших НПЗЗ, для впливу на прогресування необхідно комбіноване лікування захворювання.

Супозиторії не повинні застосовуватися у пацієнтів з будь-якими запальними пошкодженнями прямої кишки або заднього проходу, або у пацієнтів з нещодавно відзначалися кровотечею з прямої кишки або заднього проходу.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і механізмами. Спеціальних досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати автотранспортом і механізмами не проводилось. Від цієї діяльності слід утримуватися пацієнтам з порушеннями зору, пацієнтам, що відзначає сонливість або інші порушення з боку центральної нервової системи.

Таблетки 7,5 і 15 мг містять 47 і 20 мг лактози відповідно.

Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю до галактози, з lapp-Лактазная дефіцитом або порушенням абсорбції глюкози / галактози, не повинні приймати цей препарат.

Умови зберігання

Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі нижче 30 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

M Кістково-м`язова система

M01 Протизапальні та протиревматичні препарати

M01A Нестероїдні протизапальні препарати

M01AC оксикамів

M01AC06 Meloxicam

Відео: Рух до мети з Мовалис

Увага, тільки СЬОГОДНІ!