Метиндол
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує циклооксигеназу в каскаді арахідонової кислоти, пригнічує біосинтез ПГ.Показання до застосування
Ревматичні захворювання, колагенози, радикуліт, периферичні неврити, дископатії, подагра (загострення), гострі больові синдроми корінцевого походження.Форма випуску
таблетки ретард 75 мг-блістер 25 коробка (коробочка) 1-таблетки ретард 75 мг-блістер 25 коробка (коробочка) 2
Фармакодинаміка
НПЗЗ, похідне индолуксусной кислоти. Має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.Пригнічує агрегацію тромбоцитів.
При введенні всередину і парентеральний сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болю в суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування.
При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк і еритема.
При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів.
Фармакокінетика
Після прийому всередину індометацин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі досягається через 2 год. Метаболізується в печінці. Піддається кишково-печінкової рециркуляції. Індометацин визначається в плазмі крові у вигляді незміненої речовини і незв`язаних метаболітів - дезметільного, десбензоільного, дезметил-дезбензоільного.T1 / 2 складає близько 4.5 ч. Виводиться з сечею - 60% у вигляді незміненої речовини і метаболітів, і з калом - 33% головним чином у вигляді метаболітів.
Використання під час вагітності
Індометацин протипоказаний в III триместрі вагітності. У I і II триместрах вагітності, а також в період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується.Індометацин в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до індометацину, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспириновая тріада", Порушення кровотворення, виражені порушення функції печінки і / або нирок, важкі форми хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, панкреатиту, III триместр вагітності, дитячий вік до 14 років-для ректального застосування: проктит, недавня кровотеча з прямої кишки.Побічна дія
З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль і неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі і перфорації ЖКТ- рідко - стриктури кишечнику, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча з сигмовидної кишки або з дивертикулу , жовтяниця, гепатит.З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття усталості- рідко - тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м`язова слабкість, мимовільні м`язові руху, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм.
З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія.
Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив`янка, ангиит, вузлувата еритема, шкірний висип, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадіння волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння артеріального тиску, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, диспное , бронхіальна астма, набряк легенів.
З боку системи кровотворення: рідко - лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична і гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВС.
З боку органів чуття: рідко - порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальні та периорбітальні болю, Тиннит, порушення слуху, глухота.
З боку сечовидільної системи: рідко - протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок ниркова недостатність.
З боку обміну речовин: рідко - гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія.
Інші: рідко - вагінальна кровотеча, припливи, підвищене потовиділення, носова кровотеча, збільшення і напруженість молочних залоз, гінекомастія.
Місцеві реакції: у місці в / м введення в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесса- при ректальному застосуванні можливі подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми, загострення хронічного коліту.
Спосіб застосування та дози
Таблетки ретард: при гострих станах - спочатку по 1 табл. 2 рази на добу протягом 5-10 днів, потім по 1 табл. 1 раз на добу (ввечері) протягом 5-7 днів-при хронічних станах - по 1 табл. 1 раз на добу.Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-адреноблокаторов- посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів.При одночасному застосуванні індометацину і діфлунізала існує небезпека виникнення сильної кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину в плазмі крові.
Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину.
Індометацин в дозі по 50 мг 3 підвищує концентрацію літію в плазмі крові і зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів з психічними захворюваннями.
При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливо підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові і збільшення періоду напіввиведення дигоксину.
Особливі вказівки при прийомі
З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при диспептичних симптомах в момент застосування, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, при паркінсонізмі, епілепсії.При вказівках в анамнезі на алергічні реакції до НПЗЗ застосовують тільки в невідкладних випадках.
В період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки і нирок, картиною периферичної крові.
Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.
Не слід застосовувати індометацин одночасно з діфлунізалом.
При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід мати на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію.
При місцевому застосуванні не слід наносити на поверхню рани шкіри, а також уникати попадання в очі або на слизові оболонки.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов`язаних з необхідністю концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
M Кістково-м`язова система
Відео: Проходження Geometry Dash 1-15 (HD)
M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
M01A Нестероїдні протизапальні препарати
Відео: мова Навального на мітингу 6 травня на болотної HD крупний план
M01AB Похідні оцтової кислоти
M01AB01 Індометацин
Поділися в соц мережах:
