Антабус
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Ліки Від алкоголізму Антабус
Опис фармакологічної дії
Пригнічує ацетальдегіддегідрогеназу, що бере участь в метаболізмі етанола- збільшує концентрацію ацетальдегіду, що є метаболітом етанолу і викликає ряд неприємних відчуттів після його вживання ("припливи" крові до шкіри обличчя, нудоту, блювоту, відчуття нездужання, тахікардію, зниження артеріального тиску). В результаті відбувається вироблення умовно-рефлекторної реакції відрази до смаку та запаху етанолу. Тривалість дії пероральних таблеток - 48 ч. Застосування у вигляді імплантатів створює постійну концентрацію препарату в організмі. реакції "дисульфирам-етанол" можуть виникати протягом 5-9 міс після імплантації. У разі прийому етанолу відбувається мобілізація ліпідів, розширюються судини і підвищується кровотік в місці імплантації, в результаті чого збільшується надходження дисульфіраму в кров.Показання до застосування
Лікування і профілактика рецидивів хронічного алкоголізму.Форма випуску
таблетки для приготування шипучого напою 200 мг-контейнер поліетиленовий 100, пачка картонна 1.таблетки для приготування шипучого напою 400 мг-контейнер поліетиленовий 50, пачка картонна 1.
Фармакодинаміка
Дія препарату базується на блокаді ацетальдегіддегідрогенази, яка бере участь в метаболізмі етилового спирту. Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етилового спирту - ацетальдегіду, який спричинює негативні відчуття (приплив крові до обличчя, нудоту, блювоту, тахікардію, зниження артеріального тиску тощо), які роблять надзвичайно неприємним вживання алкоголю після прийому антабус. Це призводить до умовно-рефлекторному відрази до смаку та запаху алкоголю.Фармакокінетика
Після перорального прийому всмоктування дисульфіраму з ШКТ становить від 70 до 90% - швидко метаболізується, відновлюючись до діетилдитіокарбамату, який сам виводиться у вигляді глюкуроніл-кон`югату або перетворюється в діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.Протипоказання до застосування
абсолютні:важкі захворювання серцево-судинної системи, органів слуху (неврити слухового нерва) і
очей (глаукома, неврит зорового нерва) -
бронхіальна астма, емфізема легких-
туберкульоз легких-
тяжка печінкова недостатність-
хвороби кровотворних органів-
цукровий діабет-
тіреотоксікоз-
епілепсія і судомний синдром будь-якого генеза-
психічні захворювання-
загострення виразкової хвороби-
хвороби нирок-
злоякісні пухлини-
поліневрити будь етіологіі-
вагітність-
період грудного вскармліванія-
підвищена індивідуальна чутливість до препарату.
відносні:
серцево-судинні захворювання в стадії компенсаціі-
похилий вік (старше 60 років) -
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії реміссіі-
залишкові явища після порушення мозкового кровообігу-
раніше перенесені дісульфірамние (антабусний) психози.
Побічна дія
Обумовлені властивостями дисульфіраму:- металевий присмак у рту-
- неприємний запах у хворих з колостомою (пов`язаний з сульфідом вуглецю) -
- рідкісні випадки гепатиту (аналогічні іноді зустрічається у хворих нікелевої екземою, які не страждають на алкоголізм) -
- поліневрит нижніх кінцівок, неврит зорового нерва
- втрата пам`яті, сплутаність свідомості, астенія-
- головні болі-
- шкірні алергічні прояви.
Пов`язані з комбінацією дисульфірам-етиловий спирт: описані випадки дихальної недостатності, серцево-судинного колапсу, порушення ритму серця-стенокардія, іноді - інфаркт міокарда, а також неврологічні розлади- набряк мозку.
Ускладнення при тривалому прийомі: рідко - психози, що нагадують алкогольние- гепатит, гастріт- у осіб, які страждають серцево-судинними захворюваннями, можливий тромбоз судин мозку, тому при скаргах на парестезії в кінцівках і обличчі слід негайно скасувати препарат- загострення поліневриту.
При прийомі доз алкоголю понад 50-80 мл горілки на тлі прийому дисульфіраму можуть розвинутися важкі порушення серцево-судинної і дихальної систем, набряки, судоми. В цьому випадку терміново проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять аналептики, проводять симптоматичне лікування.
Комбінація дисульфірам-етанол може викликати пригнічення свідомості, аж до коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення.
Спосіб застосування та дози
Всередину. Шипучі таблетки розчиняють у воді в кількості, достатній для повного розчинення препарату (півсклянки). Лікування призначається після ретельного обстеження хворого і попередження про наслідки і ускладнення. Приймають по 200-500 мг 1-2 рази на добу за індивідуальною схемою. Через 7-10 днів проводять дисульфірам-алкогольну пробу (20-30 мл горілки після прийому 500 мг препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза горілки 100-120 мл). Пробу повторюють через 1-2 дня в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно з корекцією доз алкоголю і / або препарату в разі потреби. Надалі можна використовувати підтримуючу дозу 150-200 мг / добу протягом 1-3 років.Передозування
Лікування: симптоматичне.Взаємодії з іншими препаратами
Реакцію на етанол знижує аскорбінова кислота.протипоказані комбінації
Алкоголь. Реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія). Слід уникати прийому спиртних напоїв і ЛЗ, що містять спирт.
небажані комбінації
Ізоніазид. Порушення поведінки і координації.
Нитро-5-імідазолу (метронідазол, ордіназол, секнідазол, тинидазол). Деліріозні розлади, сплутаність свідомості.
Фенітоїн. Істотний і швидкий підйом рівня фенітоїну в плазмі з токсичними симптомами (пригнічення його метаболізму).
Якщо комбінації не можна уникнути, слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрацій препарату в плазмі в ході і після лікування дисульфірамом.
Комбінації, що вимагають обережності
Варфарин (та інші пероральні антикоагулянти). Підвищений ефект пероральних антикоагулянтів та небезпека кровотечі (зниження розпаду варфарину в печінці). Рекомендується частіший контроль концентрації варфарину та корегування дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни антабус.
Теофілін. Дісульфірам пригнічує метаболізм теофіліну. Як результат цього, доза теофіліну повинна бути скоригована (знижене дозування) залежно від клінічних симптомів і концентрації препарату в плазмі.
Бензодіазепіни. Дісульфірам може потенціювати седативний ефект бензодіазепінів шляхом інгібування їхнього окисного метаболізму (особливо хлордиазепоксида і діазепаму). Дозування бензодіазепіну повинна бути скоригована відповідно до клінічними проявами.
Трициклічніантидепресанти. Можливе посилення реакції непереносимості алкоголю, якщо хворі на тлі прийому дисульфіраму приймають спиртні напої.
Особливі вказівки при прийомі
Хворих слід попередити про небезпеку реакції непереносимості спиртних напоїв. У разі одночасного призначення з пероральними антикоагулянтами необхідно здійснювати частіший контроль вмісту протромбіну і корекцію доз антикоагулянтів, що пов`язано з підвищеним ризиком розвитку кровотечі.Антабус слід приймати з обережністю у хворих з нирковою недостатністю або гіпотиреоз, особливо при ризику можливого поєднання з алкоголем.
Умови зберігання
При температурі не вище 30 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: Ельфорія Антабус здохла 21 11 2016
N07 Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07B Препарати, що застосовуються при психологічних або фізіологічних залежностях від різних речовин
Відео: Антабус vs Хоррідон (героїки.)
N07BB Препарати, що застосовуються при алкогольній залежності
N07BB01 Disulfiram
Відео: Розбирання автобуса за 2 години
Поділися в соц мережах:
