Еспераль

Відео: Імпланти, вшивки - Еспераль, Дісульфірам

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Використання при порушенням функції нирок
Інші особливі випадки при прийомі
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Препарат для лікування алкоголізму. Дія дисульфіраму засноване на блокаді ацетальдегідрогенази, яка бере участь у метаболізмі етанолу. Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етанолу - ацетальдегіду, який спричинює негативні відчуття (в т.ч. приплив крові до обличчя, нудоту, блювоту, тахікардію, зниження артеріального тиску), які роблять надзвичайно неприємним вживання алкоголю після прийому препарату. Це призводить до умовно-рефлекторному відрази до смаку та запаху алкоголю.

Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 годин після прийому препарату всередину і може тривати протягом 10-14 днів після припинення лікування.

Показання до застосування

- Лікування і профілактика рецидивів хронічного алкоголізму.

Додатково препарат використовується в якості дезінтоксикаційний засіб при хронічному отруєнні нікелем.

Форма випуску

таблетки 500 мг-флакон (флакончик) поліпропіленовий 20, коробка (коробочка) 1-
таблетки 500 мг-флакон (флакончик) поліпропіленовий 20, пачка картонна 1
склад
Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
допоміжні речовини: полівінілпіролідон К30- карбоксиметилцелюлози натрієва сіль-магнію стеарат- мкц- вода очищена
у флаконах поліпропіленових по 20 шт.- в пачці картонній 1 флакон.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після перорального прийому всмоктування дисульфіраму з ШКТ становить від 70 до 90%. Він швидко метаболізується, відновлюючись до дитіокарбамати, який сам виводиться у вигляді глюкуроніл-кон`югату або перетворюється в діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.

Використання під час вагітності

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Використання при порушенням функції нирок

Не рекомендується застосування препарату при нирковій недостатності.

Інші особливі випадки при прийомі

Препарат протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.

Протипоказання до застосування

абсолютні:

- Тяжка печінкова недостатність-

- цукровий діабет-

- Епілепсія та судомний синдром будь-якого генеза-

- Психічні захворювання-

- вагітність-

- Період лактаціі-

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

відносні:

- ниркова недостатність-

- Гіпотиреоз.

Побічна дія

Обумовлені властивостями дисульфіраму: металевий присмак у роті, неприємний запах у хворих з колостомією (пов`язаний з сульфідом вуглецю) - рідко - гепатит, іноді зустрічається у хворих нікелевої екземою, які не страждають на алкоголізм, поліневрит нижніх кінцівок, неврит зорового нерва, зниження пам`яті, сплутаність свідомості , астенія, головний біль, шкірні алергічні реакції.

Пов`язані з комбінацією дисульфірам-етанол: описані випадки дихальної недостатності, колапсу, порушення серцевого ритму або гостра стенокардія, іноді інфаркт міокарда, а також неврологічні порушення, набряк мозку.

Ускладнення при тривалому прийомі: психози, що нагадують алкогольні, гепатит, гастріт- у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями можливий тромбоз судин мозку, тому при скаргах на парестезії в кінцівках і обличчі, слід негайно скасувати препарат- загострення поліневриту.

При прийомі доз алкоголю понад 50-80 мл (в перерахунку на 40% етанол) на тлі прийому препарату розвиваються важкі порушення серцево-судинної і дихальної систем, набряки, судоми. В цьому випадку терміново проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять аналептики, проводять симптоматичне лікування.

Спосіб застосування та дози

Перед початком лікування пацієнта слід ретельно обстежити і попередити про наслідки й ускладнення.

Препарат призначають всередину по 500 мг 1 раз / сут вранці під час їди за індивідуальною схемою, поступово знижуючи дозу до 250 мг (1/2 таблетки) або 125 мг (1/4 таблетки) на добу. Залежно від реакції хворого на лікування дозу можна збільшувати або зменшувати.

Через 7-10 днів проводять тетурам-алкогольну пробу: 20-30 мл 40% етанолу (горілки) після прийому препарату в дозі 500 мг-при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза горілки - 100-120 мл) . Пробу повторюють через 1-2 дня в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно, з корекцією доз алкоголю і / або препарату, в разі потреби. Надалі препарат можна застосовувати в підтримуючій дозі 150-200 мг / добу протягом 1-3 років.

Передозування

Симптоми: комбінація дисульфирам-етанол викликає пригнічення свідомості аж до коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Взаємодії з іншими препаратами

комбінації протипоказані

При одночасному прийомі препарату Еспераль® і етанолу розвивається реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія).

Комбінації не рекомендуються

При одночасному застосуванні з ізоніазидом - порушення поведінки та координації.

При одночасному застосуванні з похідними 5-нітроімідазолу (метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинидазол) розвиваються деліріозні розлади, сплутаність свідомості.

При одночасному застосуванні з фенітоїном спостерігається значне і швидке підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові з розвитком токсичних симптомів (внаслідок пригнічення метаболізму фенітоїну). Якщо комбінації уникнути неможливо, то слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрації фенітоїну в плазмі в ході і після лікування дисульфірамом.

Комбінації, що вимагають обережності

При одночасному застосуванні з варфарином (і іншими пероральними антикоагулянтами) посилюється його ефект і підвищується ризик розвитку кровотечі (внаслідок пригнічення метаболізму варфарину в печінці). При даній комбінації рекомендується частіший контроль рівня протромбіну в крові і корекція дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни дисульфіраму.

Дісульфірам пригнічує метаболізм теофіліну. Тому потрібно зменшення дози теофіліну, в залежності від клінічних симптомів і його концентрації в плазмі.

Дісульфірам здатний підсилювати седативний ефект бензодіазепінів внаслідок інгібування їхнього окисного метаболізму (особливо хлордиазепоксида і діазепаму). Дози бензодіазепінів слід коригувати відповідно до клінічними проявами.

Трициклічні антидепресанти посилюють реакції непереносимості алкоголю, якщо хворі, ліковані дисульфірамом, приймають спиртні напої.

Особливі вказівки при прийомі

В період лікування слід уникати прийому спиртних напоїв і лікарських засобів, що містять етанол.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі не вище 30 ° C (Не заморожувати).

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

V Інші препарати

Відео: Еспераль таблетки відгуки

V03 Інші різні препарати

V03A Інші різні препарати

Відео: Таблетки від алкоголізму еспераль

V03AA Препарати для лікування хронічного алкоголізму

V03AA01 Дісульфірам

Відео: Англійці вшивають Еспераль. імплантація дисульфіраму

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!