Рєпін б6

Відео: В.Мішле. Соната для скрипки і ф-но (в 3-х частинах)

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Використання під час вагітності
5. Протипоказання до застосування
6. Побічна дія
7. Спосіб застосування та дози
8. Передозування
9. Взаємодії з іншими препаратами
10. Умови зберігання
11. Термін придатності
12. Належність до ATX-класифікації

Відео: 3D0 973 703 VAG Stekker 3pins, Celtemp Services

Опис фармакологічної дії

Комбіноване протитуберкульозне засіб.

Ізоніазид має бактерицидну дію на активно діляться клітини Mycobacterium tuberculosis, пригнічує синтез міколієвих кислот, які є компонентом клітинної стінки, має помірну дією на повільно і швидко зростаючі атипові мікобактерії. Для мікобактерій туберкульозу МПК становить 0.025-0.05 мг / л.

Рифампіцин має бактерицидну дію на внутрішньо-і внеклеточно розташовані мікроорганізми, пригнічує ДНК-залежну РНК-полімерази мікроорганізмів. Для мікобактерій туберкульозу МПК - 2 мг / л.

Піразинамід має бактерицидну активність, попередньо перетворюючись в активну форму - піразинову кислоту. Мішенню пиразинамида є ген синтетази I мікобактеріальній жирної кислоти, що бере участь в біосинтезі міколієвих кислоти. Діє на внутрішньоклітинно розташовані мікобактерії, добре проникає в туберкульозні вогнища. У кислому середовищі МПК становить 20 мг / л.

Етамбутол - бактеріостатичний препарат, ефективний щодо типових і атипових мікобактерій туберкульозу. Пригнічує синтез клітинної стінки, блокуючи включення в неї міколієвих кислот. МПК становить 0.78-2 мг / л.

Піридоксин - вітамінне засіб-бере участь в обміні речовин. Необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. Протитуберкульозні ЛЗ можуть знижувати концентрацію піридоксину, в зв`язку з цим добова потреба у вітаміні підвищується до 60 мг.

Показання до застосування

Туберкульоз (вперше виявлений, будь-які форми).

Форма випуску

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 1000, банку (баночка) пластикова 1

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 1000, барабан картонний 1

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 10000, банку (баночка) пластикова 1

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 10000, барабан картонний 1

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 2000, банку (баночка) пластикова 1

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 2000, барабан картонний 1

Використання під час вагітності

Протипоказано.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту в гострій стадії, захворювання центральної нервової системи (в т.ч. епілепсія, ін. Захворювання зі схильністю до судомних нападів),
захворювання органів зору (неврит зорового нерва, катаракта, діабетична ретинопатія, запальні захворювання очей),
дитячий вік (до 13 років), вагітність, період лактації.

З обережністю. Гіпотиреоз, гіперурикемія, подагра.

Побічна дія

Ізоніазид: cо боку нервової системи - головний біль, запаморочення, рідко - стомлюваність, слабкість, дратівливість, ейфорія, безсоння, парестезії, оніміння кінцівок, периферична нейропатія, неврит зорового нерва, поліневрит, психози, емоційною лабільністю, депресія, почастішання нападів у хворих на епілепсію .

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, стенокардія, підвищення артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, токсичний гепатит.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, гіпертермія, біль у суглобах.

Інші: дуже рідко - гінекомастія, менорагія, схильність до кровотеч і крововиливів.

Рифампіцин: cо боку травної системи - нудота, блювота, діарея, зниження апетиту, ерозивний гастрит, псевдомембранозний коліт, підвищення активності "печінкових" трансаміназ в сироватці крові, гіпербілірубінемія, гепатит.

Алергічні реакції: кропив`янка, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артралгія, лихоманка.

З боку нервової системи: головний біль, зниження гостроти зору, атаксія, дезорієнтація.

З боку сечовидільної системи: нефронекрозу, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.

Інші: лейкопенія, дисменорея, індукція порфірії, міастенія, гіперурикемія, загострення подагри, грипоподібний синдром, шкірні реакції, гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура.

Піразинамід: з боку травної системи - нудота, блювота, діарея, "металевий" присмак у роті, порушення функції печінки (зниження апетиту, болючість печінки, гепатомегалія, жовтяниця, жовта атрофія печінки), загострення виразкової хвороби.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення сну, підвищена збудливість, депресії, в окремих випадках - галюцинації, судоми, сплутаність свідомості.

З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія.

З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.

З боку сечовидільної системи: дизурія, інтерстиціальний нефрит.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив`янка.

Інші: гіпертермія, акне, гіперурикемія, загострення подагри, фотосенсибілізація, підвищення концентрації сироваткового заліза.

Етамбутол: з боку нервової системи - слабкість, головний біль, запаморочення, порушення свідомості, дезорієнтація, галюцинації, депресія, периферичний неврит (парестезії в кінцівках, оніміння, парез, свербіж).

З боку органів чуття: неврит зорового нерва (зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття, в основному зеленого і червоного кольорів, кольорова сліпота, скотома).

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювота, біль у шлунку, підвищення активності "печінкових" трансаміназ.

Алергічні реакції: дерматит, висипи на шкірі, свербіж, біль у суглобах, лихоманка, анафілаксія.

Інші: гіперурикемія, загострення подагри.

Піридоксин: алергічні реакції, гіперсекреція соляної кислоти, оніміння, поява почуття здавлення кінцівок - симптом "панчіх" і "рукавичок", Рідко - висип, свербіж шкіри.

Спосіб застосування та дози

Всередину, вранці, натще за 30-40 хв до їди. Дозування проводиться за рифампицину - 10 мг / кг маси тіла, але не більше 5 таблеток. Курс лікування - 2-4 міс. При масі тіла більше 80 кг додатково призначається ізоніазид у вечірній час (загальна добова доза ізоніазиду - 10 мг / кг).

При необхідності можна поєднувати з в / м введенням стрептоміцину в дозі 15 мг / кг 1 раз на добу.

Передозування

Чи не описана.

Взаємодії з іншими препаратами

Прийом ізоніазиду, рифампіцину, етамбутолу та, особливо, піразинаміду в комбінованій лікарській формі значно підвищує антимікробну активність відносно мікобактерій туберкульозу.

Рифампіцин індукує деякі ферменти системи цитохром Р450, прискорюючи метаболізм преднізолону, фенітоїну, хінідину, пероральних антикоагулянтів, гормональних контрацептивів, протигрибкових препаратів, циметидину, циклоспорину.

Ізоніазид знижує зв`язок рифампіцину з білками плазми, піразинамід уповільнює екскрецію рифампіцину. ПАСК погіршує абсорбцію рифампіцину. Прийом рифампіцину з ломефлоксацином і офлоксацином призводить до зниження антимікробної активності цих комбінацій відносно мікобактерій туберкульозу.

Антациди, опіоїдні анальгетики знижують біодоступність рифампіцину.

Ізоніазид: інгібітори МАО збільшують ризик розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи, серцево-судинної системи. Піридоксин, глутамінова кислота зменшують ризик розвитку побічних ефектів ізоніазиду. Спільний прийом ізоніазиду і циклосерина збільшує ризик розвитку нейротоксичних побічних ефектів.

Піразинамід підвищує концентрацію ізоніазиду і рифампіцину в сироватці крові, сповільнюючи їх екскрецію. При прийомі рифампіцину спільно з пиразинамидом підвищується гепатотоксичність. Гідроксид алюмінію знижує абсорбцію етамбутолу. Прийом етамбутолу з аміноглікозидами, ципрофлоксацином, имипенемом, карбамазепіном, солями Li +, хініном підсилює ризик нейротоксичної дії ЛЗ. Етамбутол підсилює антимікробну активність ін. Протитуберкульозних ЛЗ.

Піридоксин послаблює дію леводопи при спільному їх застосуванні, знижує ризик розвитку токсичної дії протитуберкульозних ЛЗ на ЦНС і периферичну нервову систему.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C. При контрольованій кімнатній температурі, далеко від джерел тепла і вологи.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

J04 Препарати, активні щодо мікобактерій

J04A Протитуберкульозні препарати

J04AM Комбінації протитуберкульозних препаратів

J04AM06 Рифампіцин в комбінації з пиразинамидом, етамбутолом і ізоніазидом

Відео: Москва, трамвай 16

Увага, тільки СЬОГОДНІ!