Зукокс

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Комбінований препарат, він має антибактеріальну і протитуберкульозне дію, активний відносно популяції Mycobacterium tuberculosis на різних стадіях її розвитку. Рифампіцин - напівсинтетичний антибіотик, блокує ДНК-залежну РНК-полімерази, ізоніазид пригнічує синтез міколієвих кислот клітинної стінки мікобактерій туберкульозу.

Рифампіцин і ізоніазид активні відносно швидкозростаючих позаклітинних мікроорганізмів, справляють бактерицидну дію на внутрішньоклітинних збудників. Рифампіцин активний відносно переривчасто-зростаючих форм Micobacterium tuberculosis.

У низьких концентраціях діє бактерицидно на мікобактерії туберкульозу, збудники бруцельозу, легіонельозу, висипного тифу, лепри, трахоми- в високих концентраціях - на деякі грамнегативні мікроорганізми. При монотерапії розвивається резистентність. Піразинамід діє бактерицидно на внутрішньоклітинні мікобактерії, а також Micobacterium tuberculosis на різних стадіях її розвитку, добре проникає в осередки туберкульозного ураження.

Показання до застосування

Туберкульоз (інтенсивне лікування всіх форм).

Форма випуску

Зукокс
таблетки в комплекті-упаковка контурна чарункова 3, коробка (коробочка) 15

Зукокс Е
таблетки в комплекті-упаковка контурна чарункова 4, коробка (коробочка) 15

Зукокс Плюс
таблетки, вкриті оболонкою 750 мг-упаковка контурних безчарункових 10, коробка (коробочка) 10

Фармакодинаміка

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, гострий гепатит, порушення функції печінки, дитячий вік (молодше 13 років) - для Зукокса і Зукокса E - гіперурикемія і подагра.

Побічна дія

Ізоніазид.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, рідко - надмірна втомлюваність або слабкість, дратівливість, ейфорія, безсоння, парестезії, оніміння кінцівок, периферична невропатія, неврит зорового нерва, поліневрит, психози, зміна настрою, депресія. У хворих на епілепсію можуть частішати напади.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, стенокардія, підвищення артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, токсичний гепатит.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, гіпертермія, біль у суглобах.

Інші: дуже рідко - гінекомастія, менорагія, схильність до кровотеч і крововиливів.

Рифампіцин.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, ерозивний гастрит, псевдомембранозний ентероколіт- підвищення активності "печінкових" трансаміназ в сироватці крові, гіпербілірубінемія, гепатит.

Алергічні реакції: кропив`янка, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артралгія, лихоманка.

З боку нервової системи: головний біль, зниження гостроти зору, атаксія, дезорієнтація.

З боку сечовидільної системи: нефронекрозу, інтерстиціальний нефрит.

Інші: лейкопенія, дисменорея, індукція порфірії, міастенія, гіперурикемія, загострення подагри. При нерегулярному прийомі або при поновленні лікування після перерви можливі грипоподібний синдром (лихоманка, озноб, головний біль, запаморочення, біль у м`язах), шкірні реакції, гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, гостра ниркова недостатність.

Піразинамід.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, "металевий" присмак у роті, порушення функції печінки (зниження апетиту, болючість печінки, гепатомегалія, жовтяниця, жовта атрофія печінки) - загострення виразкової хвороби.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення сну, підвищена збудливість, депрессіі- в окремих випадках - галюцинації, судоми, сплутаність свідомості.

З боку органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія.

З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія. З боку сечовидільної системи: дизурія, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив`янка.

Інші: гіпертермія, акне, гіперурикемія, загострення подагри, фотосенсибілізація, підвищення концентрації сироваткового Fe.

Спосіб застосування та дози

Всередину (не пізніш як за 30 хв до їди і не раніше, ніж через 2 години після), щодня, 1 раз на добу, в один і той же час, дорослим і дітям старше 13 років.

Зукокс - по 1 упаковці (містить комплект: 1 табл. Рифампіцину / ізоніазиду і 2 табл. Пиразинамида).

Зукокс Е - по 1 упаковці (містить комплект: 1 табл. Рифампіцину / ізоніазиду, 2 табл. Пиразинамида і 1 табл. Етамбутолу).

У разі виникнення нудоти або блювоти при прийомі 2 табл. пиразинамида його слід приймати по 1 табл. 2 рази на добу.

Зукокс Плюс - 1 табл. 1 раз в добу-в перші 2 місяці лікування Зукокс Плюс рекомендується поєднувати з третім протитуберкульозних препаратом.

Передозування

Ізоніазид.
Симптоми: запаморочення, дизартрія, млявість, дезорієнтація, гіперрефлексія, периферична поліневропатія, порушення функції печінки, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія, судоми (через 1-3 години після застосування препарату), кома.

Лікування: периферична поліневропатія (вітаміни B6, B1, B12, АТФ, глутамінова кислота, нікотинамід, масаж, фізіотерапевтичні процедури) - судоми (в / м вітамін B6 - 200-250 мг, в / в 40% розчин глюкози - 20 мл, в / м 25% розчин магнію сульфату - 10 мл, діазепам) - порушення функції печінки (метіонін, ліпамід, АТФ, вітамін B12).

Рифампіцин. Симптоми: набряк легень, летаргія, сплутаність свідомості, судоми.

Лікування: сімптоматіческое- промивання шлунка, призначення активованого вугілля-форсований діурез.

Піразинамід.
Симптоми: порушення функції печінки, посилення вираженості побічних ефектів з боку ЦНС.
Лікування: симптоматичне.

Взаємодії з іншими препаратами

Антациди, опіати, антихолінергічні ЛЗ і кетоконазол знижують біодоступність рифампіцину. Ізоніазид і / або піразинамід підвищують частоту і тяжкість порушень функції печінки в комбінації з рифампіцином у хворих із захворюванням печінки в анамнезі. Препарати ПАСК, що містять бентоніт (алюмінію гідросилікат), призначають через 4 години після прийому рифампіцину.

Рифампіцин знижує активність пероральних антикоагулянтів, пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, гормональних контрацептивів, препаратів наперстянки, антиаритмічних ЛЗ (дизопірамід, пірменол, хінідин, мексилетин, токаїнід), ГКС, дапсона, фенітоїну, гексобарбитала, нортриптиліну, бензодіазепінів, статевих гормонів, теофіліну, хлорамфеніколу, кетоконазолу , ітраконазолу, циклоспорину А, бета-блокаторів, БМКК, еналаприлу, циметидину.

Рифампіцин викликає індукцію ферментних систем печінки, прискорює метаболізм. Антациди зменшують абсорбцію ізоніазиду. Ізоніазид підвищує концентрацію фенітоїну в крові, знижує ефективність пероральних комбінованих контрацептивних ЛЗ, гліпізиду, толбутаміду, теофіліну, толазоміда, тіаміна- підсилює побічні дії фенітоіна- пригнічує виведення тріазолама- знижує вміст Zn2 + в крові, збільшує його виведення. Рифампіцин підвищує швидкість виведення бромсульфалеина.

Особливі вказівки при прийомі

Перед початком лікування і кожні 2-4 тижні визначають зміст глутаматацетаттрансамінази і глутаматоксалоацетаттрансамінази. Можлива комбінація з вітаміном B6. При підвищенні активності "печінкових" трансаміназ препарат відміняють.

Відновлюють лікування після нормалізації показників. Піразинамід погіршує перебіг подагри і цукрового діабету, необхідний контроль функції нирок, сечової кислоти. У разі стійкої гіперурикемії і загострення подагричного артриту лікування відміняють. В період лікування застосовують мікробіологічні методи визначення концентрації фолієвої кислоти і вітаміну B12 в сироватці крові. В період лікування не слід застосовувати бромсульфалеіновой тест (хибнопозитивні результати). При тривалому прийомі проводять контроль функції печінки, нирок, картини периферичної крові і огляд офтальмолога.

Забороняється вживання етанолу. У процесі лікування рекомендується додатковий прийом вітаміну D для профілактики порушень обміну кальцію і фосфору. При призначенні в останні тижні вагітності можливо післяпологове кровотеча у матері і кровотеча у новонародженого (лікування: вітамін К). Жінкам в період лікування рекомендується використовувати негормональні методи контрацепції. Рифампіцин забарвлює шкіру, мокротиння, піт, кал, слізну рідину, сечу, м`які контактні лінзи в оранжево-червоний колір.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 8-25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

J04 Препарати, активні щодо мікобактерій

J04A Протитуберкульозні препарати

J04AM Комбінації протитуберкульозних препаратів

J04AM05 Рифампіцин в комбінації з пиразинамидом і ізоніазидом

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!