Кардіоксан
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Використання при порушенням функції нирок
- Інші особливі випадки при прийомі
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Кіріт і Асуна " Майстри меча онлайн" | SAO Movie
Опис фармакологічної дії
Комплексообразующєє препарат. Кардіопротектор при терапії антрациклінами.Дексразоксан - аналог етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА). У міокарді піддається гідролізу, утворює хелатні сполуки із залізом і міддю, знижує утворення комплексу доксорубіцин-залізо і вільних радикалів кисню. Порушує формування комплексу антрациклініндукованої залізо і запобігає появі залізовмісних вільних радикалів, які опосередковують кардіотоксичний вплив при застосуванні антрациклінів. Захищає структурні компоненти кардіоміоцитів. Селективність дії обумовлена відмінністю в механізмах внутрішньоклітинного метаболізму активної речовини в пухлинних клітинах і клітинах міокарда.
Показання до застосування
Прийом антрациклинов (профілактика кардіотоксічності), антрациклінової кардіоміопатія.Форма випуску
ліофілізат для приготування розчину для інфузій 500 мг-флакон (флакончик) темного скла, пачка картонна 1ліофілізат для приготування розчину для інфузій 500 мг-флакон (флакончик) темного скла, пачка картонна 1
ліофілізат для приготування розчину для інфузій 500 мг-флакон (флакончик) темного скла, пачка картонна 1
склад
1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування ін`єкційного розчину містить дексразоксана гідрохлориду 500 мг-в коробці 1 флакон.
Фармакодинаміка
Комплексообразующєє препарат. Кардіопротектор при терапії антрациклінами.Дексразоксан - аналог етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА). У міокарді піддається гідролізу, утворює хелатні сполуки із залізом і міддю, знижує утворення комплексу доксорубіцин-залізо і вільних радикалів кисню. Порушує формування комплексу антрациклініндукованої залізо і запобігає появі залізовмісних вільних радикалів, які опосередковують кардіотоксичний вплив при застосуванні антрациклінів. Захищає структурні компоненти кардіоміоцитів. Селективність дії обумовлена відмінністю в механізмах внутрішньоклітинного метаболізму активної речовини в пухлинних клітинах і клітинах міокарда.
Фармакокінетика
Після в / в введення швидко розподіляється по тканинах з найвищою концентрацією незміненого препарату (ICRF -187) і гидролизированного активногометаболіту (CRF -198) в печінці та нирках. Через гематоенцефалічний бар`єр не проникає. Зв`язування з білками плазми низьке - менше 2%.Кінетика дексразоксана відповідає двофазної фармакокінетичною моделі з T1 / 2 15 хв і 140 хв відповідно. Близько 40% незміненого препарату виводиться з сечею. При хронічній нирковій недостатності виведення дексразоксана знижується.
Використання під час вагітності
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Використання при порушенням функції нирок
З обережністю слід застосовувати препарат при порушеннях функції нирок. У зв`язку з тим, що при нирковій недостатності виведення дексразоксана може бути зменшено, рекомендується більш пильний контроль за можливим розвитком гемотоксічності у пацієнтів з ознаками порушення функції нирок.Інші особливі випадки при прийомі
З обережністю слід застосовувати препарат при порушеннях функції печінки. З огляду на що спостерігалися ознаки порушення функції печінки при застосуванні високих доз дексразоксана, у пацієнтів з ознаками порушення функції печінки рекомендується проводити регулярний контроль печінкових проб.Протипоказання до застосування
Вагітність, годування груддю (слід відмовитися від грудного вигодовування), гіперчутливість.Побічна дія
У дозах, рекомендованих для отримання кардіопротектівном ефекту, Кардіоксан не збільшує частоту виникнення або ступінь клінічних проявів токсичності, що виникає на тлі стандартних хіміотерапевтичних режимів з включенням доксорубіцину, за винятком невеликого, але помітного посилення лейкопенії і тромбоцитопенії.Крім того, спостерігаються болі і подразнення в області введення препарату.
При застосуванні препарату в значно більших дозах (4500 мг / м2, Максимально Стерпна Доза / МПД /), спостерігаються такі побічні ефекти:
З боку системи кровотворення: невелика (переходить в середню) лейкопенія, невелика (переходить в середню) тромбоцитопенія, анемія.
З боку системи згортання крові: порушення згортання крові.
З боку травної системи: нудота, блювання, тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів, минуще збільшення вмісту тригліцеридів і амілази.
З боку сечовидільної системи: збільшення вмісту в сечі заліза і цинку.
Інші: нездужання, незначне підвищення температури тіла, алопеція, зниження рівня кальцію в сироватці крові.
Спосіб застосування та дози
В / в (лікування починають одночасно з введенням першої дози антрацикліну, препарат вводять протягом усього періоду хіміотерапії). Вміст кожного флакона розчиняють в 25 мл води для ін`єкцій. Отриманий розчин (з необхідного числа флаконів) розводять в 200-250 мл розчину Рінгера лактату або лактату натрію. Інфузію рекомендується призначати за 40-60 хв до введення антрациклінів (інфузія Кардіоксан протягом 15-20 хв з наступною перервою 25-30 хв). Дорослим - 20 мг на 1 мг / м2 антрацикліну (при звичайній схемі призначення). Сумарна доза не повинна перевищувати 1000 мг / м2. Розведений розчин вводять не пізніше 6 годин після приготування.Дітям - 10-15 мг на 1 мг / м2 антрацикліну.
Взаємодії з іншими препаратами
Препарат не впливає на протипухлинну активність антрациклінового препарату.Запобіжні заходи при прийомі
Не можна вводити без попереднього розведення. Необхідно постійно контролювати гематологічні показники, функції печінки. В ході інфузійної терапії Кардіоксан не слід змішувати ні з одним з відомих лікарських препаратів.Особливі вказівки при прийомі
Кардіоксан слід застосовувати тільки пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії з включенням доксорубіцину. Для досягнення повного кардіозахисною потенціалу застосування Кардіоксан слід починати одночасно з прийомом першої дози доксорубіцину.При лікуванні Кардіоксаном необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, особливо протягом перших 2 циклів терапії.
З огляду на що спостерігалися ознаки порушення функції печінки при застосуванні високих доз дексразоксана, у пацієнтів з ознаками порушення функції печінки рекомендується проводити регулярний контроль печінкових проб.
У зв`язку з тим, що при нирковій недостатності виведення дексразоксана може бути зменшено, рекомендується більш пильний контроль за можливим розвитком гемотоксічності у пацієнтів з ознаками порушення функції нирок.
При лікуванні Кардіоксаном слід використовувати надійні методи контрацепції.
При використанні ліофілізату і приготуванні розчину слід дотримуватися обережності. Рекомендується працювати в рукавичках. При попаданні Кардіоксан на шкіру або слизові оболонки, їх слід негайно промити водою.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
V Інші препарати
V03 Інші різні препарати
V03A Інші різні препарати
V03AB Антидоти
Поділися в соц мережах: