Що таке гепатит, які бувають гепатити, симптоми і лікування?

Гепатит (запалення печінки) - недуга дуже підступний. Часом хворий навіть не здогадується, що віруси вже оселилися в його організмі, і списує нездужання на застуду або грип. Нерідко пацієнт дізнається про те, що заражений гепатитом, випадково. Але зазвичай запалення печінки очевидно навіть для оточуючих: у постраждалого жовтіють шкіра і білки очей. Саме тому гепатит називають жовтяницею.

Печінка працює як фільтр, очищаючи від отрут і токсинів проходить через неї кров. Крім того, вона сприяє правильному обміну речовин в організмі. Якщо фільтр перестає нормально працювати, в організмі починають накопичуватися шкідливі речовини, що в підсумку призводить до розладу нервової системи, погіршує загальний стан і ставить під загрозу життя людини.

Гепатит - одна з найбільш поширених хвороб печінки. При цьому недугу запалюються тканини органу. Найсильніше вони пошкоджуються при вірусній атаці. Однак іноді бувають і неінфекційні форми гепатиту. Наприклад, запалення печінки нерідко розвивається після отруєння грибами, ліками, промисловими отрутами або через зловживання алкоголем. А іноді до гепатиту може привести хронічне розлад травного тракту і навіть неправильне харчування.

Віруси, що викликають гепатити, здатні розмножуватися тільки в клітинах печінки, в які проникають з потоком крові. Активність вірусів зауважує імунна система, вона починає знищувати заражені клітини, через що печінка в тій чи іншій мірі втрачає здатність знешкоджувати отруйні речовини, підтримувати процеси травлення і вітамінний баланс. Причому чим активніше імунна система бореться з вірусом, тим гірше починає функціонувати печінку. Зате, звільняючись таким чином від інфекції, організм поступово відновлює порушені функції, і людина видужує.

Відео: ГЕПАТИТ "В" - Симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом

У більшості випадків при гострих вірусних гепатитах в середньому протягом півроку організм повністю справляється з інфекцією. Але якщо в той момент, коли інфекція почала розвиватися, організм захищається мляво, вірус залишається в печінці довше 6 місяців, і хвороба переходить у хронічну форму. Це трапляється у 5-10% заражених вірусом гепатиту В і у 60-70% інфікованих вірусом гепатиту С. При цьому здорова тканина печінки здатна довго переносити підвищені навантаження, тому хронічний гепатит протікає роками - мляво і часом непомітно. Але наслідки його можуть виявитися важкими: через 10-20 років у деяких хворих розвиваються цироз печінки або навіть рак.

В офіційній медицині налічується сім видів вірусів, що викликають гепатит: А, В, С, D, Е, F або G. Вони по-різному потрапляють в організм і викликають різні симптоми. Тому, щоб підібрати найбільш ефективне лікування, необхідно з`ясувати, який саме вірус вразив печінку хворого.

Як ставлять діагноз гепатиту? Визначити зараження гепатитом за зовнішніми проявами дуже складно, так як багато захворювання печінки мають схожі симптоми. Тому для підтвердження діагнозу потрібно обов`язково здати аналізи на виявлення вірусів гепатиту. При необхідності лікар може призначити додаткове обстеження: наприклад, УЗД печінки і біопсію.

Що робити при зараженні? Перш за все заспокоїтися і обговорити ситуацію з лікарем. Так, подолати хронічний гепатит непросто, але і він піддається лікуванню, головне - не втрачати часу і не здаватися.
З гострими гепатитами А і В, як правило, організм справляється самостійно. Однак спостерігатися у лікаря все ж доведеться.
При хронічних вірусних гепатитах В і С проводиться тривале лікування, однак остаточно позбутися від недуги дуже складно. Гепатит С піддається лікуванню краще.

Так як будь-який вірусний гепатит - це інфекційне захворювання печінки, його можуть лікувати як фахівці з інфекційних хвороб (інфекціоністи), так і фахівці з захворювань печінки (гастроентерологи і гепатологи). гострі гепатити А та В краще розпізнають і лікують інфекціоністи. А ось з хронічними гепатитами В і С краще звернутися до гепатологом. Вони мають у своєму розпорядженні найбільшими відомостями і досвідом в оцінці і лікуванні будь-яких патологій печінки.

Як лікувати гепатит?

Сучасні методи лікування хронічних вірусних гепатитів В і С - це комбінована противірусна терапія, що включає аналоги нуклеозі-дов і інтерферони. Така комбінація дозволяє зупинити розмноження вірусів і врятувати печінку від пошкодження. Однак подібне лікування має кілька мінусів.

Відео: Гепатит Б

По-перше, ліки проти гепатиту дорогі, і не кожен зможе собі їх дозволити. По-друге, ці препарати дають дуже неприємні побічні ефекти, в тому числі високу температуру, нудоту, діарею.

Будьте готові, що лікування хронічного гепатиту займе кілька місяців, може бути -рік. Через ураження печінки потрібно дотримуватися суворої дієти. В якості додаткового лікування підключають засоби фітотерапії, однак робити це потрібно під наглядом лікаря.

Гепатит А. Гепатит А, або, як його ще називають, хвороба Боткіна, - найпоширеніша і найбільш сприятлива форма вірусного гепатиту, так як не має важких наслідків. Вірус гепатиту А передається так само, як кишкова паличка: потрапляє в рот через брудні руки або немиті овочі. Це «теплолюбива» інфекція, тому найчастіше її підхоплюють влітку.

Недуга проявляється не відразу: у гепатиту А довгий інкубаційний період - приблизно 30 днів. Спочатку гепатит плутають з респіраторними захворюваннями - недуга починається з підвищення температури, головного болю, ломоти в тілі, загального нездужання. Однак через кілька днів картина починає змінюватися: у хворого пропадає апетит, з`являються болі в правому підребер`ї, нудота, блювота, темніє сеча, знебарвлюється кал, збільшується печінка, розвивається гепатит А. Захворювання триває від 1 тижня до 1,5-2 місяців, після чого настає період відновлення, який може розтягнутися на півроку.

У більшості випадків недуга не вимагає активного лікування, а імунітет пацієнта сам справляється з вірусом. Всім хворим рекомендовані постільний режим, спеціальна дієта і препарати, що захищають печінку і підтримують захисні сили організму. У рідкісних випадках хвороба може мати затяжний характер або призводити до ускладнень у вигляді холециститу (запалення жовчного міхура), панкреатиту (запалення підшлункової залози).

Щоб уберегтися від зараження гепатитом, необхідно дотримуватися нескладних правил: пити тільки кип`ячену воду, обполіскувати фрукти і овочі кип`яченою водою і, звичайно, ретельно мити руки перед їжею. Найкращою профілактикою проти гепатиту А вважається вакцинація. Вона ефективна навіть під час епідемії: інкубаційний період вірусу може доходити до 6-7 тижнів, а на формування імунітету після щеплення потрібно всього 3-4 тижні. Ця невелика різниця в термінах допомагає запобігти захворюванню. Після першої вакцинації через 6 місяців роблять повторне щеплення, для «закріплення результату». Після цього імунітет проти гепатиту А зберігається протягом 10 років.

Гепатит В. Протікати вірусний гепатит В може по-різному: іноді людина просто є носієм вірусу, а сам не хворіє. Але частіше недуга проявляється дуже важко, сильно вражає печінку і навіть травний тракт. Гепатит В дуже небезпечний, оскільки може спровокувати розвиток цирозу і раку печінки.

Особливість гепатиту В полягає в тому, що сама інфекція не вбиває клітини печінки, а підступно налаштовує проти них імунну систему, яка і руйнує печінку. Найчастіше вірус гепатиту В передається через кров. Раніше, коли одноразових шприців і крапельниць не було, здорова людина міг заразитися від хворого через медичні інструменти. Точно так же наркомани заражаються через загальний шприц. Підхопити гепатит В можна навіть у перукарнях або в салонах тету і пірсингу.

Вірус гепатиту В дуже живучий: у зовнішньому середовищі він може зберігатися близько тижня, наприклад, в засохлому і непомітному плямі крові, на лезі бритви. Підхопити цю інфекцію можна також при статевому акті, а в окремих випадках - при поцілунку. Стати носієм вірусу ризикує навіть дитина. Хвора мати може передати інфекцію дитині при пологах. А ось по повітрю або через комариний укус вірусний гепатит В не передається.
На відміну від гепатиту А гепатит В дуже небезпечний для дітей. Якщо зараження відбулося в зрілому віці, то ризик виникнення ускладнень набагато нижче. Інкубаційний період вірусу триває від 50 до 180 днів. Перші ознаки захворювання гепатитом В проявляються, як правило, через кілька місяців після потрапляння вірусу в організм.

При гострій фазі у хворого жовтіють білки очей і шкіра, темніє сеча, знебарвлюється кал, з`являється висип, що супроводжується сильним свербінням, самопочуття погіршується через загальне нездужання. Гострий гепатит В триває близько 6-8 тижнів. Тривалість захворювання залежить від ступеня тяжкості, а також стану імунної системи хворого. До речі, жовтяницю лікарі вважають позитивним моментом у розвитку захворювання: її поява означає, що організм побачив ворога і почав з ним боротися. Для діагностики гепатиту В фахівці спочатку з`ясовують можливі причини зараження, потім проводять аналізи крові.

Якщо гострий гепатит В проходить в легкій або середньотяжкій формі, то пацієнти успішно одужують самостійно.
Коли захворювання протікає важко, то без медичної допомоги можуть розвинутися фатальні ускладнення (гостра печінкова недостатність, печінкова кома, кровотечі і т.д.). Противірусне лікування при хронічному гепатиті В не призначають. Рекомендується тільки підтримуюча терапія, спрямована на виведення токсинів і відновлення тканини печінки.

З хронічною формою гепатиту В можна прожити 40 і більше років. Головне - попередити розвиток цирозу печінки. Для цього хворому потрібно постійно дотримуватися дієти, вести правильний спосіб життя, відмовитися від алкоголю, який багаторазово підсилює дію вірусу.

Єдиний спосіб вберегтися від гепатиту В - вакцинація. До речі, якщо встигнути зробити щеплення протягом 1-2 тижнів з моменту зараження, тобто шанс запобігти розвитку інфекції. Перехворівши гепатитом В, людина зберігає імунітет до цієї інфекції на все життя.

Гепатит С. Гепатит С - найбільш важка форма вірусного гепатиту. На відміну від вірусів гепатиту А і В ефективної вакцини від цього захворювання не існує. Мало того, що перехворів гепатитом С знову може заразитися цією недугою. Пошкодження клітин печінки може відбуватися як від діяльності самих вірусів, так і при відповідної реакції організму, що посилає імунні клітини-лімфоцити для знищення інфікованих клітин печінки.

Вилікувати гепатит С дуже складно: в 20% випадків хворі на гострий гепатит одужують, в 70% організм не може самостійно позбутися від вірусу, і хвороба переходить у хронічну форму. Чому одні люди можуть успішно справлятися з вірусом, а інші ні, поки невідомо.

Інкубаційний період вірусу може тривати до 6 місяців. Гепатит С дає такі ж симптоми, як і інші форми цієї недуги. Спочатку, до появи жовтяниці, гепатит нагадує грип: підвищується температура, з`являються ломота в тілі, біль у суглобах, рідше - висипання на шкірі. Симптоми, як правило, виникають поступово, температура піднімається плавно. Через кілька днів картина починає змінюватися: пропадає апетит, з`являються болі в правому підребер`ї, мучать нудота, блювота, темніє сеча, знебарвлюється кал.

У крові виявляються характерні для гепатитів зміни: підвищується рівень білірубіну, з`являються специфічні маркери вірусного гепатиту, відбувається збільшення печінки, рідше - селезінки. Потім починається жовтяниця і стан хворого поліпшується. У 20% заражених можуть бути відсутні будь-які симптоми захворювання, але аналізи можуть показувати наявність вірусу в крові. Вірусоносії, як правило, виявляються випадково при проведенні обстеження. Хронічний перебіг гепатитів становить найбільшу небезпеку. Через відсутність характерних симптомів багато хто не відносяться до хвороби серйозно.

Діагностикою та лікуванням гострого гепатиту С займається лікар-інфекціоніст, хронічного гепатиту С - гепатолог або гастроентеролог.

Відео: Ефективне лікування гепатиту

Гепатитом С можна заразитися через кров - через брудні медичні інструменти, бритви, манікюрні приладдя, зубні щітки. Але на відміну від вірусу гепатиту В підхопити гепатит С при незахищеному статевому контакті складніше - він передається в 3-5% випадків. Рідко він переходить і при пологах від матері до дитини. Ризик підвищується, якщо жінка має активну форму вірусу або в останні місяці вагітності перенесла гострий гепатит. З молоком матері вірус гепатиту С не передається. Між іншим, в 40% випадків джерело зараження так і залишається невідомим.

Лікування гепатиту С комплексне і багато в чому схоже з терапією при гепатиті В. В основному застосовується інтерферон-альфа, що запобігає інфікуванню нових клітин печінки.
Під час лікування здавати кров на дослідження потрібно щомісяця. Після закінчення курсу важливо контролювати аналізи крові протягом наступних декількох місяців, так як у деяких хворих можуть знову з`явитися ознаки запалення печінки. Необхідність дотримання суворої дієти при хронічному гепатиті С немає, але вірусні гепатити можуть супроводжуватися супутньою патологією ж-чевиводящіхся шляхів (проявляється нудотою, ниючі болями в правому підребер`ї, гіркотою в роті), тому з харчового раціону слід виключити продукти, які посилюють ці відчуття, - гострі , жирні, смажені страви.

Гострий гепатит С практично не діагностується і в більшості випадків переходить в хронічний. Хронічний гепатит С не зникає самостійно і потребує лікування. До речі, всі хворі на гепатит С обов`язково повинні зробити щеплення від гепатитів А і В, так як ризик підхопити і ці два віруси збільшується.