Флуоресцеїн новартіс
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Розчин флуоресцеїну натрію є діагностичним барвником. При стимуляції флуоресцеїну синім світлом (абсорбція від 465 до 490 нм), спостерігається жовто-зелена флуоресценція з довжиною хвилі від 520 до 530 нм. Метод флуоресцентної ангіографії (ФАГ) очного дна дозволяє діагностувати порушення кровообігу в сітківці.Показання до застосування
Флуоресцентна ангіографія очного дна і судинного русла райдужки. Препарат призначений тільки для діагностичних цілей.Форма випуску
розчин для внутрішньовенного введення 100 мг / мл-ампула 5 мл, пачка картонна 10-склад
Розчин для внутрішньовенного введення 1 амп.
флуоресцеин натрію 500 мг
(Відповідає 0,442 мг флуоресцеіновой кислоти)
допоміжні речовини: натрію гідроксид, вода для ін`єкцій
в ампулах по 5 мл-в пачці картонній 10 амп.
Фармакодинаміка
Розчин флуоресцеїну натрію є діагностичним барвником. При стимуляції флуоресцеїну синім світлом (абсорбція від 465 до 490 нм), спостерігається жовто-зелена флуоресценція з довжиною хвилі від 520 до 530 нм. Метод флуоресцентної ангіографії (ФАГ) очного дна дозволяє діагностувати порушення кровообігу в сітківці.Фармакокінетика
Розподіл. Після внутрішньовенного введення флуоресцеїну натрію швидко розподіляється в організмі і досягає судин сітківки через кілька секунд.Зв`язування з білками плазми крові. У плазмі крові 50-84% препарату зв`язується з білками (особливо з альбуміном) і близько 15-17% - з еритроцитами.
Після введення флуоресцеїну натрію шкіра пацієнта тимчасово набуває жовтуватий відтінок, зникаючий через 6-12 год.
Метаболізм. В організмі препарат швидко метаболізується до глюкуроніду флуоресцеїну, також володіє флуоресцентними властивостями. Через 4-5 годин після введення препарат виявляється в плазмі крові в основному у вигляді глюкуроніду. Глюкуронових метаболіт в меншій мірі зв`язується з білками плазми, ніж флуоресцеїн.
Виведення. Кінцеві T1 / 2 флуоресцеїну натрію і його глюкуронових метаболіту з плазми становить приблизно 23,5 і 264 хв відповідно.
За 48 год відбувається майже повне (на 90%) виведення флуоресцеїну натрію і його метаболітів з жовчю і сечею. Препарат визначається в сечі протягом 24-36 год з поступовим зниженням його концентрації. Протягом 24-36 годин після введення флуоресцеїну натрію відзначається яскраво-жовте забарвлення сечі.
У пацієнтів з цукровим діабетом фармакокінетичніпараметри флуоресцеїну натрію не змінюються.
Використання під час вагітності
Потенційний ризик для плоду при проведенні ФАГ у вагітних жінок невідомий.Препарат не слід застосовувати при вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь від дослідження для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Флуоресцеїн натрію виділяється з грудним молоком. Слід відмовитися від грудного вигодовування протягом 2 днів після проведення ФАГ.
Протипоказання до застосування
підвищена чутливість до флуоресцеїну натрію або будь-якого іншого компоненту препарату-інтратекальне або внутрішньоартеріальне введення.
З обережністю: слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів з алергією або бронхіальною астмою в анамнезі.
При необхідності проведення ФАГ хворим з непереносимістю інших ангіографічних барвників або важкими алергічними реакціями в анамнезі, слід дуже ретельно співвіднести передбачувану користь від дослідження і потенційний ризик розвитку важкої алергії, з можливим летальним результатом (за даними літератури, 1 смертельний випадок на 220000 ангіографічних досліджень).
Клінічні дослідження щодо застосування розчину флуоресцеїну Новартіс у дітей і підлітків молодше 18 років не проводилися.
Побічна дія
Найбільш частими небажаними реакціями при застосуванні препарату є нудота і блювота.Алергічні реакції: розвиток гіперчутливості, що виявляється шкірними реакціями (кропивниця) і в рідкісних випадках - анафілактичний / анафілактоїдних шоком з можливим летальним результатом.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: втрата свідомості, судоми, розлад мозкового кровообігу, головний біль, запаморочення.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, біль у грудях, зупинка серця, гострий інфаркт міокарда і важкий шок.
З боку дихальної системи: диспное, набряк гортані, бронхоспазм.
З боку травної системи: нудота, блювання, запори, діарея.
Дерматологічні реакції: гіперемія, свербіж, дерматит, тимчасове жовтувате забарвлення шкіри, яке зберігається до 12 год після введення флюоресцеіна.
З боку сечостатевої системи: можливо яскраво-жовте забарвлення сечі протягом 24-36 годин після введення флуоресцеїну натрію.
З боку організму в цілому: озноб, припливи.
Реакції в місці введення: тромбофлебіт в місці ін`єкції, екстравазація розчину препарату, що викликає сильний біль з можливим подальшим розвитком некрозу тканин, при потраплянні препарату під шкіру можливий розвиток підшкірної гранульоми і токсичного невриту ліктьового нерва.
Спосіб застосування та дози
В / в, струйно.Дорослим - 5 мл препарату (1 амп.).
Пацієнтам похилого віку не потребують коригування режиму дозування препарату.
Дітям і підліткам. Клінічні дослідження щодо застосування розчину флуоресцеїну Новартіс у дітей і підлітків молодше 18 років не проводилися. Даній категорії хворих препарат рекомендується призначати з розрахунку, наприклад, 5 мг / кг.
Передозування
Дані про передозування препарату відсутні.Взаємодії з іншими препаратами
При застосуванні флуоресцеїну натрію у пацієнтів, які отримують бета-адреноблокатори, анафілактичні / анафілактоїдні реакції можуть бути більш вираженими.ФАГ може впливати на результати клінічних аналізів крові і сечі.
Несумісність. Препарат не можна змішувати з іншими ЛЗ. У розчинах ЛЗ з кислим рН (особливо антигістамінних препаратів) відбувається осадження флуоресцеїну. ЛЗ з кислим рН не слід вводити одночасно з препаратом через загальну систему для в / в введення.
Особливі вказівки при прийомі
Перед проведенням ФАГ слід ретельно зібрати повний медичний анамнез, включаючи аллергологіческій- необхідно уточнити застосування лікарських препаратів (особливо бета-блокаторів, включаючи очні краплі) і наявність в анамнезі серцево-судинних захворювань.У рідкісних випадках при проведенні ФАГ у пацієнтів, які отримують бета-адреноблокатори, можливий розвиток важких анафілактичних реакцій з летальним результатом.
При необхідності проведення ФАГ у хворих з встановленим ризиком реакцій гіперчутливості, особливо які лікуються бета-блокаторами, включаючи очні краплі, діагностичну процедуру слід проводити в присутності реаніматолога.
Для купірування реакцій гіперчутливості пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, включаючи очні краплі, можуть знадобитися більш інтенсивні реанімаційні заходи в зв`язку зменшенням ефективності адреналіну і інфузійної терапії.
Перед введенням препарату необхідно уважно оглянути ампулу. Розчин флуоресцеїну натрію не можна використовувати при зміні кольору або появі нерастворившихся видимих частинок. Препарат не слід змішувати з іншими ЛЗ або розбавляти іншими розчинами в одному шприці. Для запобігання реакцій фізичної несумісності слід промивати канюлю для в / в введення до і після введення препаратів.
Хворий повинен перебувати під ретельним наглядом лікаря як мінімум протягом 30 хв після ФАГ.
У приміщенні для проведення дослідження слід заздалегідь приготувати відповідне реанімаційне обладнання і лікарських засобів, необхідні для купірування реакцій гіперчутливості (наприклад адреналін, інфузійні розчини для відновлення ОЦК і кортикостероїди).
Для попередження розвитку крововиливів в навколишні тканини (екстравазації) слід дотримуватися обережності при введенні флуоресцеїну натрію в вену- правильно встановити голку для в / в введення і контролювати надходження препарату.
При екстравазації розчину флуоресцеїну натрію, що володіє високим значенням рН, може розвиватися важке місцеве пошкодження тканин.
Екстравазація в зоні ін`єкції препарату може викликати сильний біль, тромбофлебіт, запалення з можливим некрозом. При виході препарату з венозного русла необхідно негайно припинити його введення і вжити відповідних заходів для лікування ушкодження тканин і зменшення болю.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Даних про негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем або здійснювати роботу з механізмами немає. Оскільки зазвичай для проведення ФАГ очного дна необхідно також застосування ЛЗ, що викликають розширення зіниці і циклоплегія, пацієнтів слід попереджати про можливий негативний вплив цих препаратів на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
S Органи почуттів
S01 Препарати для лікування захворювань очей
S01J Діагностичні препарати
Відео: Implantation of Alcon AcrySof IQ IOL Using AcrySert C Pre-loaded IOL Delivery System SuVi Eye Kota
S01JA Барвники
S01JA01 Флуоресцеїн натрію
Відео: ( ) - -
Поділися в соц мережах: