Генералізована недостатня здатність до навчання у дітей

зміст

1. Що таке Генералізована недостатня здатність до навчання у дітей -
2. Що провокує / Причини генералізованої недостатньою навченості у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час генералізованої недостатньою навченості у дітей
4. Діагностика генералізованої недостатньою навченості у дітей
5. Лікування генералізованої недостатньою навченості у дітей
6. Профілактика генералізованої недостатньою навченості у дітей

Що таке Генералізована недостатня здатність до навчання у дітей -

Класифікації хвороб МКБ-10 і DSM-IV для позначення генералізованої недостатньою навченості використовують вираз «розумова відсталість», але в суспільстві і серед фахівців такий термін вважається образливим. Хоча в США термін «недостатня здатність до навчання» часто застосовують до дітей, у яких нормальний інтелектуальний рівень, але є деякі проблеми з читанням і письмом, все ж цей термін можна застосовувати для дітей з розумовою відсталістю.

Генералізована недостатня здатність до навчання - Стан дитини, яке характеризується зниженням інтелекту до рівня нижче 69. Є дві форми гно у дітей - легка і важка. При легкої IQ коливається в межах від 50 до 69, а при тяжкій його рівень - менше 50. Також дане стан включає порушена соціальна функціонування, в тому числі знижену особисту незалежність або необхідність спеціального догляду і захисту. У більшості дітей і підлітків є також освітні проблеми, але при визначенні генералізованої недостатньою навченості у дітей вони не вважаються основними.

поширеність

1. Легка гно

Ця форма визначається за критеріями IQ. Більшість дітей з таким інтелектом не виявляються, як правило, ні освітніми, ні медичними службами. Іноді вона нормально функціонують в суспільстві і мають достатню успішність в школі, тому складно зрозуміти, що у дитини легка форма генералізованої недостатньою навченості.

2. Важка гно

Діагностується при IQ дитини менше 50. Вони виявляються органами охорони здоров`я, школами та іншими освітніми закладами, а також соціальними службами. Виявити їх допомагають тяжкість в освітньому процесі, а також фізичні особливості, наприклад, епілепсія або церебральний параліч.

Що провокує / Причини генералізованої недостатньою навченості у дітей

Легка форма генералізованої недостатньою навченості у дітей з`являється як наслідок полігенних і середовищних факторів. Під полігенним компонентом розуміють генетичну спадковість. Психосоціальний компонент також впливає на рівень інтелекту.

Відео: Епілепсія. Зцілення від епілепсії. [Без операції]. Лікування і симптоми. Дивіться!

Легка форма гно може виникати внаслідок таких несприятливих психосоціальних факторів як байдужість батьків до досягнень дитини в навчанні, знижений доступ до книг, недолік ранньої стимуляції. Також на дитину може впливати несприятлива екологічна ситуація. Наприклад, дуже шкідливий підвищений рівень свинцю.

Важка форма гно у дітей пояснюється органічними причинами, які ділять на групи по фактору часу їх появи: пренатальні, перинатальні, постнатальні. До пренатальним причин відносять дефекти одного гена, хромосомні аномалії, фетальний алкогольний синдром, внутрішньоутробні інфекції. До перинатальним відносять важку жовтяницю новонароджених, внутрішньошлуночкові крововиливи у недоношених новонароджених. На сьогодні ставиться під сумнів, що на гно впливають акушерські ускладнення. Постнатальні причини гно у дитини це менінгіт, енцефаліт, важке отруєння свинцем, травма внаслідок насильства по відношенню до дитини або нещасного випадку. Сюди відносять синдром ламкої Х-хромосоми і фетальний алкогольний синдром, а також:

1. Синдром Дауна

Зустрічається у одного з 600 новонароджених. Ризик вище у матерів від 35-ти років. Синдром Дауна є причиною 1/3 всіх випадків генералізованої недостатньою навченості. Фізичні ознаки дитини з таким діагнозом: голова маленька, обличчя кругле, розріз очей косою, спостерігаються складки епікантуса, великий язик з борознами, вуха посаджені низько, зростання низький, складка долонна одна, маленькі пальці рук загнуті всередину, спостерігається гіпотонія. Для дітей з синдромом Дауна характерні вади ШКТ і серця. Надалі у них буває глухота, хвороба Альцгеймера, лейкемія.

2. Розлади одного гена

Такі розлади в більшості своїй аутосомно-рецесивні. Винятки становлять пов`язані з підлогою синдроми Леша-Найхана і Хантера, а також - аутосомно-домінантні нейрофіброматоз і склероз туберози.

3. Аномалії статевих хромосом

У дітей з синдромом Тернера і синдромом Клайнфелтера, як правило, інтелект в нормі, хоча і фіксують певний надлишок легкої і важкої гно.

Патогенез (що відбувається?) Під час генералізованої недостатньою навченості у дітей

Модель двох популяцій

Проводять відмінність між двома видами гно у дітей: органічної та варіантом норми. Якщо гно з`явилася внаслідок органічних захворювань, у дитини спостерігається низькорослість, більше медичних проблем. Якщо це варіант норми, у дитини є багато родичів нижче середнього зросту. Але ніяка межа зростання не може повністю розмежувати групу варіантів норми від органічної.

Дві різні популяції можна виявити за рівнем інтелекту, але не повністю. Важка гно в порівнянні з легкої частіше пов`язана з неврологічним розладом і рідше - з соціальним неблагополуччям. Якщо у дитини легка генерализированная недостатня здатність до навчання, є велика ймовірність, що у його родичів (когось із них, як мінімум) IQ нижче середнього.

Характеристики важкої і легкої генералізованої недостатньою навченості (дані Broman et al, 1987 рік).

Діагностика генералізованої недостатньою навченості у дітей

Найчастіше напрямок до педіатра діти з тяжкою генералізованої недостатньою обучаемостью отримують через уповільненої розвитку або фізичних аномалій, які помічають батьки або ж які виявляються при скринінгу розвитку. Легка гно може залишитися непоміченою, поки дитина не пішла в школу.

Батько, мати і вчителі можуть майже точно оцінити розумовий вік дитини. Але вони можуть і допустити помилки. Наприклад, якщо у дитини погані показники вербальних тестів і брак «здорового глузду», можна припустити, що у дитини важка форма гно. Але у нього може бути аутизм і нормальний інтелектуальний рівень.

Часті ситуації, коли вчителі не знають, що у дитини легка форма гно, його середні оцінки пояснюючи недостатнім старанням, проблемами емоційного плану або соціальним неблагополуччям. Тому вони починають тиснути на дитину або ж йому не забезпечують адекватні його потреб освітні умови. Тому не можна при діагностиці орієнтуватися тільки на слова батьків і вчителів, потрібно застосовувати формальне психометричне тестування. Вимірюють рівень IQ і виводять корисний профіль сильних і слабких когнітивних сторін дитини.

Для діагностики генералізованої недостатньою навченості у дітей потрібно:

1. Детальна історія хвороби, з подробицями, що стосуються сімейної історії, пренатальних інфекцій, впливу алкоголю на плід.

2. Уважний фізичний огляд, з акцентуванням на неврологічні ознаки, шкірні ознаки нейрокутанниих синдромів, ознаки дісморфізма.

3. Індивідуально підібрані спеціальні дослідження, щоб виявити хромосомні аномалії і т. Д.

Лікування генералізованої недостатньою навченості у дітей

Слід прагнути забезпечити дитині найбільш нормальне життя в суспільстві, наскільки це можливо.

Соціальне забезпечення

Діти максимально нормально розвиваються, якщо знаходяться в родині, а не в дитячому будинку. Батьки можуть заручитися додатковою підтримкою і допомогою, якщо відчувають істотне тягар. Можна звернутися до соціальних служб. Якщо сім`я вирішує, що не може впоратися з вихованням такої дитини, його можна помістити в альтернативну сімейну обстановку. У таких випадках організують усиновлення або довгострокове виховання в прийомну сім`ю. У вкрай рідкісних випадках дітей поміщають в спеціальний заклад.

забезпечення освіти

Всі діти мають право на освіту, навіть якщо процес у них викликає труднощі. Дитині не можуть відмовити в отриманні освіти. Дітей з важкою формою генералізованої недостатньою навченості найчастіше віддають в спеціальну школу або спеціальний підрозділ в межах загальноосвітньої школи. А діти з легкою формою гно можуть навчатися у звичайних школах.

медичне забезпечення

Зазвичай дитині і його родині потрібно сімейний доктор і педіатрична команда, яка розміщується в центрі розвитку дитини. При цьому не обов`язково участь дитячої служби психічного здоров`я, але воно може бути корисно для великої частини дітей з генералізованою недостатньою обучаемостью, у яких є співіснують психіатричні проблеми.

Відео: Судомний синдром. Перша допомога

Профілактика генералізованої недостатньою навченості у дітей

Існують профілактичні заходи, які можуть мінімізувати органічні синдроми, які призводять (але не завжди) до гно у дітей. Вакцинація від краснухи допомагає запобігти внутрішньоутробну краснуху. Щоб у вагітної не виникли дефекти нервової трубки, призначають добавку фолієвої кислоти в період зачаття і на початку вагітності, а фетальний алкогольний синдром можна запобігти радою по невживання алкоголю під час вагітності.

Відео: Епілепсія: причини, симптоми і лікування. Перша допомога якщо напад епілепсії

Багато органічні синдроми діагностуються, коли дитина знаходиться в утробі. Роблять аналізи крові, УЗД, забору проб ворсинчатого хоріона і амніоцентезу. Специфічне лікування можливо рідко, але батьки можуть вибрати переривання вагітності.

Скринінг новонароджених на фенілкетонурію, галактоземії і гипотиреоидизм дозволяє почати лікування до того, як виникне необоротне пошкодження мозку. Захистити дітей від захворювань, що викликають менінгіт і енцефаліт, може імунізація. Зменшити вторинні ушкодження мозку після травми голови можна за допомогою заходів, що знижують частоту нещасних випадків вдома, фізичного насильства і автомобільних катастроф.