Гістоплазмоз

Відео: клебсієли. Гістоплазмоз. Пилові кліщі. Мікоплазма. Хламідія. хелікобактер

зміст

1. Що таке Гістоплазмоз -
2. Що провокує / Причини Гістоплазмоз
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Гістоплазмоз
4. симптоми гістоплазмоз
5. діагностика гістоплазмоз
6. лікування гістоплазмоз
7. профілактика гістоплазмоз

Відео: Popular Videos - Histoplasmosis & Therapy

Що таке Гістоплазмоз -

Збудник - Histoplasina capsulatum - представлений декількома варіантами: Н. dubiosii (збудник африканської гистоплазмоза), Н. farsiminosum (збудник гістоплазмозу коней), Н. muris (збудник гістоплазмозу мишей).

Що провокує / Причини Гістоплазмоз

Гістоплазмоз - природно-осередкове за­-болевание. Міцеліальних фаза грибів мешкає в грунті, най­-мущественно в зоні проживання птахів і гризунів, найбільш часто в долині річок.

Зараження людини відбувається в результаті вдихання пи­-ли, що містить хламідоспори гриба. Від хворої людини або тварини збудник не передається. захворювання спостерігає­-ся переважно у працівників птахоферм, шахтарів, до­-рожніх робочих, селян. Частіше хворіють чоловіки і діти. При роботі з культурою грибів можливо внутрілабора- Торп зараження, в зв`язку з чим відповідні лабораторії повинні працювати в режимі особливо небезпечних інфекцій. гісто­-плазмоз поширений переважно в тропічних стра­-нах.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гістоплазмоз

Проникаючі при аерогенним зараженні в легені суперечки трансформуються в па­-разітіческую дріжджову фазу. Збудник має тропіз­-мом до елементів системи мононуклеарних фагоцитів, викликаючи їх руйнування, в результаті чого відбувається діссеміпація гри­-ба з утворенням вогнищ некрозу в різних органах.

Первинний осередок зазвичай розташовується в легенях і представ­-ляет собою трикутної форми фокус, що містить вузлики звапніння, розташовані перибронхиально, і поєдную­-щійся з ураженням лімфатичних вузлів. Характерна внутрішньо легенева дисемінація процесу з утворенням множествен­-них пневмонических вогнищ з некрозом в їх центрі. Можливі освіту каверн і розвиток ексудативного плевриту. сход­-ні зміни спостерігаються в інших органах.

Гістологічне дослідження виявляє гранульоми, зі­-стоять з епітеліоїдних клітин типу клітин Лангханса, зі­-які тримають гнстоплазми, осередки гіперплазії елементів системи мононуклеарних фагоцитів, оточені зоною некрозу в печінці, селезінці, кістковому мозку і т. д. Макрофаги містять дрож­-жевую фазу гистоплазм.

симптоми гістоплазмоз

У переважній більшості випадків гістоплаз­-моз протікає латентно. Гострий гістоплазмоз легких описаний як епідемічна хвороба з інкубаційним періодом 1 2 тижнів. У легких випадках протікає у вигляді гострого респіратор­-ного захворювання і закінчується одужанням через 10 - 15 днів. Рентгенологічне дослідження виявляє в легких нечисленні дрібні інфільтрати, описувані як «сніжна буря», «хуртовина», «ватяні пластівці» і т. П. Важкі випадки хвороби можуть нагадувати атипову хронічну пнев­-монію і тривати 8 -10 місяців і більше. характерним яв­-ся невідповідність мізерних даних, отриманих при перкусії­-сі та аускультації, і виражених рентгенологічних зраді­-ний у вигляді великої двосторонньої інтерстіціаль інфільт­-рації, часто супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів середостіння і тіні коренів легень. Частим результатом про­-процесу є міліарна кальцифікація легких.

Іноді гістоплазмоз легенів протікає з утворенням гістоплазмоми - великого округлого інфільтрату, праця­-ноотлічімого від раку легкого. У ряді випадків при гистоплазмозе переважають зміни з боку лімфатичних вузлів кореня легені, що обумовлює стснозірованіе судинних і бронхіальних стовбурів, їх обтурацію, виникнення ателекта­-поклик, синдрому середньої частки і т. п.

Для вторинного хронічного дисемінованого гистоплазмоза легенів характерні більші розсіяні вогнища або інфільтративні фокуси, схильні до розпаду, часто соче­-танучих з полілімфоаденітом, гепатоліенальним синдромом, анемією і лейкопенією.

діагностика гістоплазмоз

Діагноз гистоплазмоза заснований на результатах клініко инстр у ментально го дослідження, підтверджується обнаруже­-ням дріжджовий фази гістоплазми в мокроті, промивних у­-дах бронхів, в гної і биоптатах легких, в кістковому мозку, кро­-ві, сечі, фекаліях, а також виділенням чистої культури гри­-ба на середовищі Сабуро.

Відео: хелікобактер. Лікування-Фахівці Рекомендують. [Юрій Нічипоровіч]

Застосовуються серологічні методи - реакція зв`язування комплементу (позитивна в титрі 1: 16-1: 40), а також шкірна алергічна проба.

Диференціальний діагноз проводиться з пневмоніями бак­-териального і вірусного походження, туберкульоз легень, злоякісними новоутвореннями, пневмомикозов і сеп­-сісом.

лікування гістоплазмоз

Етіотропна терапія здійснюється сульфанил­-амідними препаратами (норсульфазол по 4-6 г на добу), статинів (4-6 млн. ОД на добу), амфотерицином Б (1-1,5 мг на 1 кг маси тіла на добу) і його дериватами - амфоглюкамі- ном (200-500 тис. ОД двічі на день), мікогепіном (по280мг двічі в день). Показані гемотрансфузії, введення плазми крові, донорського углобуліна.

Прогноз при легеневій формі сприятливий, при генерали­-зовано формі - поганий.

профілактика гістоплазмоз

Профілактика передбачає проведення р ендемічних районах обробітку грунту крезолу, озеленення території. ін­-індивідуальної профілактикою розуміється використання за­-захисної одягу і респіраторів при роботі в лабораторіях, пе­-щерах і шахтах.