Шистосомози

зміст

1. Що таке Шистосомози -
2. Що провокує / Причини Шистосомоз
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Шистосомоз
4. симптоми Шистосомоз
5. діагностика Шистосомоз
6. лікування Шистосомоз
7. профілактика Шистосомоз

Що таке Шистосомози -

Що провокує / Причини Шистосомоз

Збудниками шистосомозов людини є 5 видів сімейства Schistosomatidae: S. ШАП-soni, збудник кишкового шістосомоза- S. haematobium - збудник сечостатевого шістосомоза- S. intercalatum - віз­-будитель інтеркалатного шістосомоза- S. japonicum - возбуди­-тель японського шистосомоза і S. mekongii - збудник меконгового шистосомоза.

шистосомози - перкутаніие біогельмінтозьг. окончатель­-ними господарями і резервуарами збудників є пора­-ваний людина, а також деякі тварини (при японському і меконговом шистосомозу), з сечею або каловими масами яких виділяються яйця шистосом. Подальший розвиток па­-тхне відбувається в організмі прісноводних молюсків з про­-разованием інвазійних личинок - церкариев. людина зара­-жается шистосомозом в прісноводних водоймах в результаті впровадження церкариев в шкіру. В організмі людини паразити роблять складну і тривалу міграцію, досягаючи з­-судів черевної порожнини, де вони дозрівають і самки після опло­-дотворенія відкладають яйця. Тривалість інвазії до­-Стігала 5-15 і більше років. Шистосомози поширені в стра­-нах з тропічним і субтропічним кліматом.

Патогенез (що відбувається?) Під час Шистосомоз

розрізняють гостру, латентну, хронічну і резидуальную стадії інвазії. Пато­-генетичною основою гострій стадії є алергічна ре­-акція організму на продукти метаболізму гельмінтів, процес­-си аутосенсибилизации і механічного пошкодження тканин мігруючими личинками шистосом. З місця впровадження ши-стосомули (юні гельмінти) гематогенно проникають в порожнисті вени, праве передсердя і звідти в легені, де формуються еозіпофільние інфільтрати, виникають мікроінфаркти. В хро­-нической стадії шистосомозов яйця гельмінтів мігрують в слизову оболонку сечових шляхів або товстої кишки і потім виводяться з організму. У місцях локалізації яєць шистосом розвиваються гранулематозная реакція, некротичні зраді­-ня, що і визначає провідні клінічні прояви хворо­-ні. Нерідко спостерігається атипова локалізація дорослих гель­-Мінт і їх яєць в різних внутрішніх органах (печінці, ліг­-ких, міокарді і т. д.) і в головному мозку. У легенях виникають інфільтративні зміни, переважно неріваскулярпие і перібронхіальние, з наявністю в інфільтраті лімфоцитів, макрофагів і еозинофілів. В подальшому розвивається фіброз легеневої тканини.

симптоми Шистосомоз

Інкубаційний період шистосомозов короткий. У місці проникнення гельмінтів з`являються свербіж шкіри, висип типу кропивниці, розвивається лихоманка неправильного типу, уряда хворих відзначаються сухий кашель, явища бронхо-спазму, може відділятися убога мокрота слизового характеру. Фізикальне обстеження виявляє вкорочення пер­-куторного тони, жорстке дихання, сухі хрипи, рентгенологіче­-скі визначаються летючі еозинофіли інфільтрати. гема­-тологических зміни характеризуються лейкоцитозом і значною еозинофілією (до 60-70%). тривалість ост­-рій стадії досягає 3-4 тижнів.

Відео: !!! Богонатова Л. Н. Шистосоми у Людини !!! | !!! Bogonatova L.N. Shistosomy u Cheloveka !!!

Хронічна стадія шистосомозов розвивається через 2-4 міс, протікає протягом ряду років і проявляється характерними для кожного виду шистосомозов ознаками: гематурией і дизурическими симптомами при сечостатевому шистосомозі, діареї­-їй з домішкою крові і слизу в калі при кишковому, інтеркалат-ном і японському шистосомозу. Часто, особливо при кишковому і японському шистосомозу, спостерігається ураження печінки з подальшим розвитком портальної гіпертензії і спленоме-Галії.

при заметі паразитів в легені хворі відзначають болю в грудній клітці, з`являються сухий болісний ка­-шель, задишка і тахіпное, потім починає виділятися слизова чи слизисто-кров`яниста мокрота. При перкусії відзначається скорочення перкуторного тону, при аускультаціп-сухі і хрипи. У міру прогресування бо­-лезни більш вираженими стають прізнакідихатель-ної недостатності. рентгенологічне дослідження спочатку виявляє вогнища інфільтрації, подібні до тако­-вимі при пневмонії іншого генеза- надалі з`являються­-ся ознаки пневмосклерозу, визначаються ділянки емфіземи. У пізніх стадіях хвороби виникає і прогресує недостатність­-точність правого шлуночка серця, з`являються набряки, ціаноз. У разі приєднання вторинної інфекції раз­-вивается клінічна картина вогнищевої пневмонії. гематологи­-етичні зміни в хронічній стадії можуть бути не характерний­-ними.

діагностика Шистосомоз

Діагноз шистосомоза заснований на сукупності епідеміолого­-ня і клініко-інструментальпих даних і в хронічній стадії підтверджується виявленням яєць шистосом в сечі або калових масах. Для діагностики гострої фази запропоновані ре­-акція зв`язування комплементу, метод флуоресцентних анти­-тіл і інші сероіммунологіческое тести.

Диференціальний діагноз легеневих уражень при Шистів­-Сомоза проводиться з туберкульозом легень, хронічні пнев­-моніямі іншого походження.

лікування Шистосомоз

Широко застосовується нірідазол (амбільгар) по 25-35 мг на 1 кг маси тіла на добу протягом 5-7 днів і празиквантель по 50-60 мг / кг маси тіла одноразово. най­-великі труднощі представляє японський шистосомоз, при лікуванні якого часто використовують препарати блювотного каменю.

Прогноз при важкому перебігу хвороби, особливо при япон­-ському шистосомозі, серйозний.

профілактика Шистосомоз

Профілактика шистосомозов включає заходи щодо борь бе з молюсками - проміжними господарями шистосом, виявити ня і терапію інвазованих, а також застосування захисного одягу або репелентів при роботі в прісноводних водоймах, заражених гельмінтами.