Борізол
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Інші особливі випадки при прийомі
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Рілузол - похідне бензотіазол, проявляє багатостороннє вплив на механізм глутаматной нейротрансмиссии. Рілузол впливає на процеси нервової передачі в структурах головного мозку, які контролюють рухові і чутливі функції організму. Механізм його дії до кінця не з`ясований. Імовірно, рилузол блокує процес вивільнення глутамату. Глутамат (основний нейротрансмиттер процесів збудження центральної нервової системи) відіграє певну роль у загибелі клітин. Активація синтезу глутамату має патогенетичне значення при нейродегенеративних захворюваннях мозку, тобто глутамат надає шкідливу дію на нейрони і може опосередковувати загибель клітин при пошкодженнях різної етіології. Активація глутаматной передачі призводить до послаблення спонтанної локомоції, а зменшення глутаматних впливів посилює моторику.Застосування Борізола сприяє можливості самостійно пересуватися, активізує моторні функції, відсуває термін необхідності проведення трахеотомії, штучної вентиляції легенів у пацієнтів з бічний аміотрофічний склероз.
Показання до застосування
Бічний аміотрофічний склероз.Форма випуску
По 10 таблеток в блістері, по 6 блістерів в пачці.Фармакодинаміка
Рілузол - похідне бензотіазол, проявляє багатостороннє вплив на механізм глутаматной нейротрансмиссии. Рілузол впливає на процеси нервової передачі в структурах головного мозку, які контролюють рухові і чутливі функції організму. Механізм його дії до кінця не з`ясований. Імовірно, рилузол блокує процес вивільнення глутамату. Глутамат (основний нейротрансмиттер процесів збудження центральної нервової системи) відіграє певну роль у загибелі клітин. Активація синтезу глутамату має патогенетичне значення при нейродегенеративних захворюваннях мозку, тобто глутамат надає шкідливу дію на нейрони і може опосередковувати загибель клітин при пошкодженнях різної етіології. Активація глутаматной передачі призводить до послаблення спонтанної локомоції, а зменшення глутаматних впливів посилює моторику.Застосування Борізола сприяє можливості самостійно пересуватися, активізує моторні функції, відсуває термін необхідності проведення трахеотомії, штучної вентиляції легенів у пацієнтів з бічний аміотрофічний склероз.
Фармакокінетика
Рілузол швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 60-90 хв після прийому. Всмоктуваність рілузола становить 90%, абсолютна біодоступність - 60%. Рівень і ступінь абсорбції знижуються після прийому препарату разом з їжею, що містить велику кількість жиру.Рілузол розподіляється у всіх тканинах організму. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр і в грудне молоко. У крові 97% рілузола зв`язується з білками плазми, головним чином з альбумінами і ліпопротеїнами.
Метаболізм рілузола здійснюється в печінці в два етапи: гидроксилирование цитохромом Р450 з подальшою глюкуронізацією.
Період напіввиведення становить 9-15 годин.
Близько 90% рілузола виводиться з сечею (60% з них - у вигляді глюкуронідів), 10% - з калом.
Використання під час вагітності
Застосування Борізола в період вагітності протипоказано.Рілузол проникає в грудне молоко, тому при лікуванні жінок, які годують груддю, рекомендується припинити грудне вигодовування.
Інші особливі випадки при прийомі
Безпека і ефективність застосування рілузола дітям і підліткам не вивчалися, тому препарат не застосовують у педіатричній практиці.Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до рилузолом і до інших компонентів препарату-ниркова недостатність-
печінкова недостатність-
підвищення активності печінкових трансаміназ в 3 рази вище верхньої межі норми.
Побічна дія
Найбільш часто спостерігалися такі побічні реакції як астенія, нудота і відхилення від норми показників функціональних проб печінки.Побічні реакції, інформація про яких наведена нижче, класифікована за органами і системами та за частотою їх виникнення: дуже часто ( 10%) - часто ( 1% і lt; 10%) - нечасто ( 0,1% і lt; 1%) - рідко ( 0,01% та lt; 0,1%) - дуже рідко (lt; 0,01%), з невідомої частотою (не можна визначити на підставі наявних даних).
З боку крові: нечасто - анемія- були повідомлення про розвиток важкої нейтропенії.
З боку імунної системи: нечасто - анафілактоїдні реакції, реакції анафілаксії, в тому числі ангіоневротичний набряк.
З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, пероральна парестезія, сонливість, вертиго.
З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія- повідомлялося про випадки помірного підвищення артеріального тиску.
З боку дхательних системи: нечасто - зниження легеневої функції, інтерстиціальні захворювання легенів, включаючи гіперсенсітівность пневмоніти.
З боку травної системи: дуже часто - тошнота- часто - діарея, біль у животі, рвота- нечасто - панкреатити. Можлива анорексія.
З боку гепатобіліарної системи: дуже часто - підвищення рівня печінкових ферментів, в тому числі аланінамінотрансферази, в сироватці крові зазвичай протягом 3 місяців від початку лікування рілузолом- це підвищення може асоціюватися з желтухой- при тривалому застосуванні препарату протягом 2-6 місяців рівень аланінамінотрансферази може поступово зменшитися до початкових величин.
Повідомлялося про випадки гепатиту.
Загальні порушення: дуже часто - астенія- часто - болі різної локалізаціі- повідомлялося про випадки розвитку ригідності м`язів.
Більшість побічних реакцій рілузола є дозозалежними.
Спосіб застосування та дози
Борізол слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гострими захворюваннями печінки, з підвищеним рівнем трансаміназ або білірубіну в сироватці крові, пацієнтам, які перенесли активну форму гепатиту. При вихідному підвищенні декількох показників функції печінки (особливо білірубіну) не слід застосовувати рилузол.Рекомендується визначати рівень сироваткових трансаміназ, в тому числі AЛT, до початку лікування, щомісяця протягом перших 3 місяців терапії, у подальшому 1 раз в 3 місяці протягом першого року лікування і періодично після цього. У пацієнтів, які мали підвищений рівень аланінамінотрансферази, дослідження слід проводити частіше.
Якщо рівень аланінамінотрансферази більше ніж у 5 разів перевищує верхню межу норми, препарат слід відмінити. Повторне застосування Борізола в подібній ситуації не рекомендується.
При розвитку будь-яких фебрильних станів необхідно перевірити картину крові і припинити прийом препарату при виявленні нейтропенії.
Випадки інтерстиціальних захворювань легенів були зареєстровані у пацієнтів, які отримували рілузол- деякі з них були важкими. При появі таких симптомів, як сухий кашель і / або задишка, слід зробити рентгенографію органів грудної клітини. При наявності ознак інтерстиціальних захворювань легенів застосування рілузола слід негайно припинити. У більшості випадків симптоми зникали після відміни препарату і проведення симптоматичного лікування.
В період лікування Борізолом не слід вживати алкоголь.
Фармакокінетичні дані показують, що немає необхідності в корекції дозування препарату пацієнтам похилого віку, однак його слід застосовувати з обережністю, враховуючи вікове зниження функції печінки і нирок.
Немає спеціальних рекомендацій щодо корекції доз пацієнтам з порушенням функції нирок, проте застосовувати рилузол пацієнтам цієї групи слід з обережністю. При нирковій недостатності застосування препарату протипоказано.
Немає спеціальних рекомендацій щодо дозування рілузола для пацієнтів різної расової приналежності.
Передозування
При передозуванні можливі неврологічні і психіатричні симптоми, гостра токсична енцефалопатія з ступором, коматозним станом, а також метгемоглобінемія.Специфічного антидоту немає. У разі передозування рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія.
Взаємодії з іншими препаратами
Борізол може впливати на фармакодинаміку препаратів, що зв`язуються з альбумінами і ліпопротеїнами.Інгібітори цитохрому Р450 (кофеїн, диклофенак, діазепам, іміпрамін, флувоксамін, фенацетин, теофілін, амітриптилін, хінолони) потенційно здатні сповільнювати елімінацію рілузола.
Індуктори цитохрому Р450 (рифампіцин, омепразол) і тютюнопаління здатні прискорювати елімінацію рілузола з організму.
Запобіжні заходи при прийомі
Слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами, оскільки під час лікування можуть спостерігатися запаморочення і сонливість.Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N07 Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07X Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07XX Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07XX02 рилузолом
Поділися в соц мережах: