Які симптоми гломерулонефриту у вагітних?
Відео: Найбільш ранні ознаки вагітності
Відео: Лікування нирок - УЗД нирок при гломерулонефриті
Гломерулонефрит серед жінок «в положенні» діагностується у 1,5% жінок. Для даного захворювання властиво переважно ураження клубків нирок, але часто охоплює і канальці разом з інтерстиціальної тканиною. Характерними збудниками гломерулонефриту є два типи гемолітичного стрептокока: тип 12 і тип 49. Джерелами захворювання є: хронічний тонзиліт, тривала ангіна, піодермія, бешиха, грип. Дуже рідко в якості збудників хвороби виступають бактерії стафілокока, пневмокока, дифтерійної палички, зеленящего стрептокока, менінгококу, гепатиту B, сальмонели, гострих респіраторних захворювань.
Зазвичай гломерулонефрит проявляється сильними набряками, патогенез яких вкрай непростий, многокомпонентен. Основними причинами, що призводять до появи сильних набрякла часткою, є:
- низька клубочкова фільтрація (у вагітних жінок падає на 40%), на перших місяцях вагітності вона становить 81,5 мл / хв, далі - 68,8, на останніх - 61,3 мл / хв-при цьому захворюванні клубочкова фільтрація падає ще більше , внаслідок чого з`являється затримка натрію і води. Є ще один симптом, що зв`язує гломерулонефрит і вагітність - зниження екскреції альдостерону, що призводить до порушення регуляції канальцевої реабсорбції;
- збільшення капілярної проникності для рідин і білка, викликане підвищеною активністю гіалуронідази. Аналіз набряклої рідини, в даній ситуації дає можливість побачити більш ясну картину порозности судинної стінки - у хворих нефритом порозность містить 2 відсотка білка (у сердечників 0,4%);
- накопичення рідини в тканинах провокує зростання осмотично активних речовин (солей, сечовини та ін.). Це обумовлено порушенням обміну речовин тканин і зниженням фільтрації нирок. На гострій стадії нефриту поява набряків пов`язують з гіперволеміей- при хронічній формі нефриту гиперволемия відсутня, і ключове значення набуває гіподіспротеінемія.
Першопричиною нефротичних набряків на початковій стадії гломерулонефриту є розлад базальної мембрани і тонкий епітеліальний шар канальців ниркових клубочків. Все це призводить до сильної протеїнурії, а при нелікованих, до гіпопротеїнемії і низькому колоїдно-осмотичного тиску, звідки і з`являються набряки. Гломерулонефрит і вагітність - на жаль, явище досить часте в наші дні. Тому для того щоб впоратися з усіма випадками цього захворювання, крім медикаментозного лікування можна вдаватися і до народної медицини.