Як розшифрувати загальний аналіз крові?
Значення лабораторних досліджень в медицині грає велику роль. Правильно оцінити результати клініко-лабораторних досліджень та ефективно їх використовувати в практичній діяльності лікаря - завдання першорядної важливості. Загальноклінічний аналіз крові є одним з найважливіших діагностичних методів дослідження. Він тонко відображає зміни кровотворних органів при впливі на організм різних фізіологічних і патологічних факторів, часто грає велику роль в постановці діагнозу і провідну роль при захворюваннях кровотворного апарату, дозволяє оцінити ефективність терапії та прогноз захворювання. Зазвичай для дослідження використовують капілярну кров, яку отримують внаслідок проколу пальця одноразовими скарифікатор або автоматичними скальпелем.
Клінічний аналіз крові бажано проводити натщесерце. Всі повторні дослідження рекомендується проводити в один і той же час, тому що морфологічний склад крові протягом дня підданий коливанням.
У поняття загального клінічного аналізу крові входять: визначення концентрації гемоглобіну, підрахунок кількості еритроцитів і лейкоцитів, колірний показник, швидкість осідання еритроцитів і підрахунок лейкограми. Додатковим дослідженням є визначення часу згортання, тривалості кровотечі, підрахунок кількості ретикулоцитів, тромбоцитів і т.д.
Гемоглобін (Hb) в аналізі крові - це основний компонент еритроцитів, який транспортітрует кисень до органів і тканин. Його визначення має не тільки діагностичне, але і прогностичне значення, тому що патологічні стани, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, ведуть до кисневого голодування тканин.
У нормі вміст Hb в крові: жінки -120,00 - 140,00 г / л-
чоловіки - 130,00 - 160,00 г / л
Підвищення гемоглобіну відзначається при: первинної і вторинної ерітреміі- зневодненні.
Зниження гемоглобіну виявляється при: анемії- гипергидратации.
Еритроцити (Е) в аналізі крові - червоні кров`яні клітини, які беруть участь в транспорті кисню повітря в тканини і підтримує в організмі процеси біологічного окислення.
У нормі зміст (Е) в крові: жінки - (3,80-4,50) х 1012 / л-чоловіки - (4,50-5,00) х 1012 / л
Збільшення (еритроцитоз) кількості (Е) буває при:
- новоутвореннях;
- полікистозе нирок;
- водянці ниркових мисок;
- вплив кортикостероїдів;
- хвороби і синдромі Кушинга;
- лікуванні стероїдами.
Невелике відносне збільшення кількості (Е) може бути пов`язано зі згущенням крові внаслідок опіку, діареї, прийому діуретиків.
Зменшення вмісту (Е) в крові спостерігається при:
- крововтраті;
- анемії;
- вагітності;
- зниженні інтенсивності утворення еритроцитів в кістковому мозку;
- прискореному руйнуванні еритроцитів;
- гипергидратации.
Лейкоцити (L) - клітини крові, які утворюються в кістковому мозку і лімфатичних вузлах. Розрізняють 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли), еозинофіли, базофіли, моноцити і лімфоцити. Основною функцією (L) є захист організму від чужих для нього мікроорганізмів.
У нормі зміст (L) в крові: (4 - 9) х 109 / л
Збільшення (лейкоцитоз) буває при:
- гострих запальних процесах;
- гнійних процесів, сепсису;
- багатьох інфекційних захворюваннях вірусної, бактеріальної, грибкової і ін. етіології;
- злоякісних новоутвореннях;
- травмах тканин;
- інфаркті міокарда;
- при вагітності (останній триместр);
- після пологів - в період годування дитини грудним молоком;
- після великих фізичних навантажень.
До зниження (лейкопенія) призводить:
- аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
- променева хвороба;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- черевний тиф;
- вірусні захворювання;
- анафілактичний шок;
- хвороба Аддісона - Бірмера;
- колагенози;
- під впливом деяких лікарських препаратів.
Нейтрофіли представлені двома групами гранулоцитів (паличкоядерних (п / я) і сегментоядерних (с / я)). Вони володіють бактерицидною, вірусоцидний і дезінтоксикаційної функціями, вважаються другим після шкіри і слизової оболонки захисним бар`єром організму.
У нормі вміст в крові: 47-78%
Збільшення (нейтрофільоз) викликає:
- запальні процеси;
- інфаркт міокарда, легкого;
- злоякісні новоутворення;
- багато інфекційні процеси.
Відео: Біохімічний аналіз крові - розшифровка, таблиця і норма
До зменшення (нейтропенія) призводять:
- вірусні інфекції (гепатит, кір, краснуха, грип, вітряна віспа, поліомієліт);
- інфекції, викликані найпростішими (токсоплазма, малярія);
- постінфекційні стану;
- апластичні анемії;
- грибкові інфекції;
- хронічні бактеріальні інфекції (стрепто- або стафілоккоковие, туберкульоз, бруцельоз)
- при проведенні променевої терапії.
Еозинофіли (Е) - також мають фагоцитарних властивостями, але це властивість використовують насамперед для участі в алергічному процесі. Вони фагоцитируют комплекс антиген-антитіло, утворені переважно Ig E.
У нормі зміст (Е): 0,5 - 5,0%
Відео: Загальний аналіз крові. частина 1
Збільшення (еозинофілія) спостерігається при:
- алергічних станах (бронх. астма,, алергічні ураження шкіри, сінна лихоманка);
- глистной інвазії (Аскаридоз, ехінококоз, лямбліоз, тріхенеллез, стронгілоїдоз);
- інфекційних захворюваннях (в стадії одужання);
- після введення антибіотиків;
- коллагенозах;
Відео: Розшифровка аналізу крові
Зменшення (еозинопенія) зустрічається при:
- деяких гострих інфекційних захворюваннях (черевний тиф, дизентерія);
- гострому апендициті;
- сепсисі;
- травмах;
- опіках;
- хірургічних втручаннях;
- в першу добу розвитку інфаркту міокарда.
Базофіли (Б) - беруть участь в запальних і алергічних процесах в організмі.
У нормі: 0 - 1%
Збільшення базофілів буває при:
- алергічних станах;
- захворюваннях системи крові;
- гострих запальних процесах в печінці;
- ендокринних порушеннях;
- хронічних запаленнях шлунково-кишкового тракту;
- виразковий запаленні кишечника;
- лимфогранулематозе.
Зменшення (Б) зустрічається при:
- тривалої променевої терапії;
- гострих інфекціях;
- гострому запаленні легенів;
- гіперфункції щитовидної залози;
- стресових станах.
Моноцити (М) - відноситься до агранулоцитам. Відносяться до системи фагоцитуючих мононуклеарів. Вони видаляють з організму відмирають клітини, залишки зруйнованих клітин, денатурований білок, бактерії і комплекси антиген-антитіло.
У нормі вміст моноцитів в крові: 3-11%
Збільшення (моноцитоз) зустрічається при:
- інфекційних захворюваннях (туберкульоз, сифіліс, протозойні інфекції);
- деяких захворюваннях системи крові;
- злоякісних новоутвореннях;
- коллагенозах;
- хірургічних втручаннях;
- в період одужання після гострих станів.
Зменшення (моноцитопения) зустрічається:
- після лікування глюкокортикоїдами;
- важких септичних процесах;
- черевний тиф.
Лімфоцити (Л / Ф) бувають двох видів Т і В-лімфоцити. Вони беруть участь в розпізнаванні антигенів. Т-лімфоцити беруть участь в процесах клітинного імунітету, а В-лімфоцити - в процесах гуморального імунітету.
У нормі зміст (Л / Ф) становить: 19 - 37%
Відео: Аналізи крові
Збільшення (лімфоцитоз) зустрічається:
- після важкої фізичної праці;
- під час менструації;
- гострих інфекційних захворюваннях (вітряна віспа, краснуха, коклюш);
- вірусних інфекціях (грип, аденовірусна і цитомегаловірусна інфекції)
Зменшення (лімфопенія) зустрічається при:
- вторинних імунних дефіцити;
- лимфогранулематозе;
- важких вірусних захворюваннях;
- прийомі кортикостероїдів;
- злоякісних новоутвореннях;
- ниркової недостатності;
- недостатності кровообігу.
Кольоровий показник (ЦП) - це ступінь насиченості еритроцитів пігментом гемоглобіном.
У нормі: 0,90-1,10
Якщо він менше 0,80 - гіпохромна анемія.
Якщо 1,80-1,050 - нормохромнаяанемія.
Якщо більше 1,10 - гіперхромні анемія.
При патологічних станах відзначається паралельне і приблизно однакове зменшення як кількості еритроцитів, так і гемоглобіну.
Зменшення (ЦП) (0,50-0,70) буває при:
- • залізодефіцитної анемії;
- • анемії, викликаної свинцевою інтоксикацією;
- • анемії при вагітності.
Збільшення (ЦП) (1,10 і більше) буває при:
- недостатності вітаміну В 12 в організмі;
- недостатності фолієвої кислоти;
- раку;
- полипозе шлунка.
Для правильної оцінки (ЦП) потрібно враховувати не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - неспецифічний індикатор патологічного стану організму.
У нормі: новонароджені - 0-2мм / год
діти до 6 місяців - 12-17мм / год
жінки до 60 років - до 12мм / ч чоловіки до 60 років - до 8 мм / год
жінки старше 60 років - до 20мм / ч чоловіки старше 60 років - до 15мм / ч
Збільшення ШОЕ зустрічається при: інфекційно-запальному заболеваніі- коллагенозах- ураженні нирок, печінки, ендокринних нарушеніях- вагітності, в післяпологовому періоді, менструаціі- переломах кісток- оперативних вмешательствах- анеміях;
Воно може збільшуватися і при таких фізіологічних станах, як прийом їжі (до 25мм / ч), вагітності (до 45мм / ч).
Зниження ШОЕ буває при: гіпербілірубінеміі- підвищенні рівня жовчних кислот-хронічній недостатності кровообігу-гіпофібриногенемії.