Ізоспороз
зміст
- Що таке Ізоспороз -
- Що провокує / Причини ізоспороз
- Патогенез (що відбувається?) Під час ізоспороз
- симптоми ізоспороз
- діагностика ізоспороз
- лікування ізоспороз
Що таке Ізоспороз -
ізоспороз людини викликається споровики Isospora belli (Isospora hominis). Паразити розмножуються в клітинах епітелію слизової оболонки тонкої кишки, проходячи там цикли шизогонії, статевого розмноження і спорогоніі, яка закінчується в зовнішньому середовищі.Що провокує / Причини ізоспороз
Ізоспори широко поширені в природі, їх налічується понад 200 видів, але тільки 2 з них викликають патологію у людини. Ізоспороз - антропоноз, оскільки I. belli і I. natalensis вражають тільки людину.Патогенез (що відбувається?) Під час ізоспороз
Джерелом інфекції є людина. Зараження відбувається при вживанні забрудненої ооцистами води або харчових продуктів. Захворювання частіше спостерігаються у дітей, як спорадичні, так і невеликі епідемічні спалахи (в дитячих установах). У тропічних країнах захворюваність значно вище.У зовнішньому середовищі ізоспори проходять безстатевий цикл розвитку, формуючи ооцисти.
Людина заражається аліментарним шляхом: ооцисти потрапляють в його кишечник із забрудненими водою і їжею. Цикл розвитку ізоспор в кишечнику може бути безстатевим (в цих випадках паразити, проникаючи в епітеліальні клітини слизової оболонки дванадцятипалої і худої кишок, проходять багаторазово повторюваний цикл розмноження поділом, в результаті чого в процес залучаються всі нові і нові клітини). З окремих мерозоитов (одна зі стадій розвитку паразита) формуються статеві клітини, які, зливаючись, утворюють незрілі ооцисти. Ооцисти безбарвні, прозорі, мають овальну форму (переважно), тонку двоконтурну оболонку, розміри 25-30 x 12-15 мкм. Подальше дозрівання ооцист, що потрапили в навколишнє середовище при дефекації, відбувається в грунті.
Розмноження ізоспор в епітеліальних клітинах кишечника призводить до його пошкодження, порушення процесів всмоктування рідини і поживних речовин з просвіту кишечника - розвивається діарейний синдром, що супроводжується схваткообразной болем в животі. Стілець частий, водянистий, температура частіше субфебрильна.
Процес в імунокомпетентні організмі зазвичай протікає сприятливо, все явища стихають не пізніше ніж через 7-10 днів навіть без лікування. У багатьох інфікованих діарейний синдром не розвивається взагалі, хоча ізоспори виявляються у фекаліях.
симптоми ізоспороз
клініка ізоспороз характеризується симптомами ентериту. Інкубаційний період триває 5-7 (до 10) діб. Захворювання починається з підвищення температури тіла (іноді до 39 ° С). Гарячковий період може тривати до тижня. Одночасно з підвищенням температури тіла або на 2-3-й день після цього розвивається профузная водяниста діарея, іноді з домішкою невеликої кількості слизу і крові. У частини хворих спостерігається блювання. У деяких випадках ооцисти можуть виявлятися в фекаліях людей, які не мають явних клінічних проявів. Зазвичай захворювання протікає гостро, закінчуючись одужанням через 7-20 днів після його початку. Зрідка спостерігаються важкі холероподобние форми ізоспороз і випадки затяжного його перебігу. Вони відзначаються в осіб зі зниженим імунітетом або у хворих на СНІД. У цих випадках паразити можуть вийти за межі слизової оболонки тонкої кишки і викликати розвиток дисемінованого ізоспороз, який нерідко призводить до загибелі хворого.діагностика ізоспороз
діагноз ізоспороз встановлюється при виявленні ооцист кокцидій в нативних мазках калу, а також в мазках, пофарбованих розчином Люголя або 1% розчином біхромату калію. Перегляд препаратів виробляється при збільшенні 10х40 або 7х40. Так як ооцисти майже прозорі, їх легше помітити при опущеному конденсорі і напівзакритої діафрагми. Оскільки паразитів в калі завжди мало і вони виявляються з працею, слід досліджувати серію проб фекалій, переглядаючи в кожній по 8-10 препаратів і не менше 100 полів зору в кожному з них. Для підвищення ефективності діагностики рекомендується також проводити флотацию досліджуваного матеріалу в насиченому розчині кухонної солі за методом Фюллеборна.Застосовується також метод Дарлінгтона, який полягає в тому, що випорожнення змішуються з водою і центрифугують до отримання щільного осаду. Потім осад розмішується в суміші рівних частин кухонної солі з гліцерином і знову центрифугируется. Після цього з поверхні петлею забирають плівку для дослідження.
Мікроскопічні препарати. У мазках, пофарбованих розчином Люголя і залізним гематоксиліном, ооцисти мають вигляд довгасто-еліпсоїдних теля, один або два кінця яких іноді звужені. Розміри їх - 20 - 33 х 1О - 19 (30х12) мкм. Стінка ооцист тонка, гладка і безбарвна. У незрілих ооцист зосереджена в центрі цитоплазма утворює зернистий шар з ядром у вигляді світлого округлого плями. У зрілих цистах видно дві вкриті власною оболонкою овальні спороцисти з чотирма подовженими, запятовідная спорозоитами і залишковими тілами всередині кожної.
Культуральний і імунологічний методи в діагностиці ізоспороз не застосовуються.
