Кампилобактериоз у дітей

зміст

Що таке Кампилобактериоз у дітей -
Що провокує / Причини кампилобактериозе у дітей
Патогенез (що відбувається?) Під час кампилобактериозе у дітей
Симптоми кампилобактериозе у дітей
Діагностика кампилобактериозе у дітей
Лікування кампилобактериозе у дітей
Профілактика кампилобактериозе у дітей

Що таке Кампилобактериоз у дітей -

Кампилобактериозе у дітей - Це хвороби, які викликані кампілобактерами - умовно-патогенними мікроорганізму-ми, і які проявляються в основному пораже-ням шлунково-кишкового тракту. Кампилобактериозе називаються в науковій літературі кампилобактерной інфекцією.

Відео: ПРОСТАТИТ ЛІКУВАННЯ НАРОДНИМИ ЗАСОБАМИ

Кампилобактериозе схильні в основному ослаблені дорослі і діти, які хворіють на туберкульоз, діабет, гемобластозами та іншими він-кологіческімі захворюваннями. В особливій групі ризику знаходяться вагітні та діти молодшого віку.

Епідеміологія
Кампілобактери поширені в природі досить широко. Вони часто провокують діарейні хвороби у людей різного віку. Інфекцію поширюють домашні і дикі тварини, птахи і хворі люди (діти і дорослі). Від здорових носіїв кампілобактери виділяються в дуже рідкісних випадках (менше 1%). Основні шляхи передачі інфекції: фекально-оральний і контактно-побутовий. Збудник часто фіксується в регіонах, що розвиваються, але в деяких випадках - і в розвинених країнах.

Відео: ПРОСТАТИТ ЛІКУВАННЯ БУДИНКУ

У групі ризику знаходяться діти до 2 років. Новонароджені ризикують заразитися від хворих матерів в процесі пологів. Спалахи кампилобактериозе трапляються в усі пори року, але найбільше їх кількість припадає на літо, коли харчові продукти найбільш схильні до забруднення і зараження. Захворюваність має спорадичний і епідемічний характер. Епідемії провокує прийом зараженого молока (некип`яченого) і необробленої питної води. Внутрішньолікарняні спалахи виникають через зараження від хворих з різними формами камнілобактеріоза.

Що провокує / Причини кампилобактериозе у дітей

Кампілобактери відносяться до роду Campylobacter. Вони являють собою грамнегативні неспорообразующие спіральні зігнуті рухомі палички розмірами 0,2-0,5x0,5-0,8 мкм. Відносяться до мікроаерофільних мікроорганізмів. Для людини патогенні (здатні приводити до захворювань) С. fetus jejuni (С. jejuni) і С. fetus intestinalis (С. intestinalis).

Кампілобактери найкомфортніше «відчувають» себе при температурі 4 С. трохи погіршується їх життєздатність при кімнатній температурі, а повністю гинуть вони, коли температура навколишнього середовища досягає 42 С. Деякі штами С. jejuni виробляють ентеротоксин і цитолитические токсини.

Патогенез (що відбувається?) Під час кампилобактериозе у дітей

Кампілобактери фекально-оральним або контактно-побутовим шляхом потрапляють в шлунково-кишковому тракті, кріпляться до клітин епітеліального шару кишечника, колонізують слизовий шар. Бактерії можуть проходити крізь слизовий шар кишечника і рухатися вздовж епітеліальних клітин. Вони можуть проникати через порушену мембрану ентероцитів і межкле-точні проміжки епітелію. У підслизовому шарі тонкої кишки зазвичай виявляються інфільтрати, які складаються з лімфоцитів, полінуклеарів і плазматічес-ких клітин. Навколо кровоносних судин в залозистому епітелії і в криптах локалізується гостра запальна реакція.

Ендотоксин вивільняється після загибелі бактеріальних клітин, він призводить до геморагічних і некротичних змін шкіри у кроликів, яких заражали кампілобактер в дослідницьких цілях. Ентеротоксин, який виробляють кампілобактери, призводить до розвитку секреторною діареї.

Після перенесення захворювання формується імунітет.

Патогенність різних кампілобактеров неоднакова. С. intestinalis небезпечний в основному для недоношених новонароджених і ослаб-ленних дорослих, викликає гематогенно-дисеміновану инфек-цію з утворенням гнійних септичних вогнищ. С. jejuni індукує локалізований патологічний процес тільки в шлунково-кишковому тракті.

Симптоми кампилобактериозе у дітей

Серед всіх клінічних форм найбільш вивчена кампілобактерного кишкова інфекція. Від 3 до 5 діб триває інкубаційний період. Середнє значення - 3-5 діб. Хвороба починається гостро, температура тіла піднімається до фебрильною. З`являється біль у м`язах і загальна слабкість. У половини маленьких дітей фіксують інтенсивну біль в животі навколо пупка і в правій клубової області.

У перші дні може траплятися блювота, навіть повторна. Основний симптом захворювання - діарея. Вони з`являється в більшості випадків відразу після початку захворювання. Шлунково-кишкового тракту може мати поразки в формі від гастриту до ентероколіту. Найчастіше це ентероколіт і гастроентерит. Більш рідкісні випадки гастроентероколітів, гастритів і ентеритів.

Стілець трапляється від 4 до 20 разів за день і ніч. Випорожнення рясні, водянистою консистенцією, мають забарвлення жовчю. Є невелика кількість слизу, від випорожнень виходить неприємний запах, часто видно кров`яні прожилки, рідше - свіжа кров. У дітей раннього віку дуже часто фіксують гемоколіт.

У деяких випадках при кишкової кампилобактерной інфекції з`являються коре подібна, скарлатиноподібні і уртикарний екзантеми. Мікроскопічні методи дослідження показують запальнийексудат і лейкоцити в фекаліях. Температура тримається підвищеної тільки до 3-х днів. Симптоми загальної інтоксикації в більшості випадків виражені слабо, тривають недовго - від 2 до 5 діб. Лише в рідкісних випадках фіксують нейротоксикоз. Діарея триває 3-14 діб. Менш ніж у 15% хворих дітей стілець нормалізується на 3-4-му тижні. Хвороба протікає в легких і неважких формах.

Особливості захворювання у новонароджених
Перинатальний Кампо-бактеріоз частіше в більшості випадків викликаний С. intestinalis. У вагітних при зараженні кампілобактер проявляються такі симптоми: бактеріємія, тривала лихоманка, некротичний вогнищевий плацентит. Під плацентиту розуміють інфекційне запалення плаценти. У 40 випадках з 100 вагітність дозволяється мертвонародження або викиднем, в 60 випадках з 100 дитина народжується недоношеною. Кампилобактериоз у новонароджених проявляється через 12-20 годин після народження - з`являється лихоманка, блювота, діарея, синдром дихальних розладів.
Ураження центральної нервової системи проявляється як менінгіт або менінгоенцефаліт. Зміни морфологічного характеру за-полягають в кистозной дегенерації і геморагічних некрозах голо-вного мозку. Новонароджені одужують в рідкісних випадках, при цьому формиру-ється груба резидуальная патологія.

У новонароджених може розвинутися ізольована кампілобактерного кишкова інфекція. При цьому блювоти не спостерігається, температура тіла залишається в межах норми. Часто трапляється діарея (помірно виражена) - стілець частий і розріджений, в екскрементах спостерігається невелике включення слизу і кров`яних прожилок. Ознак дегідратації при ізольованій кампилобактерной кишкової інфекції не спостерігається, як і метеоризму, абдомінального больового синдрому.

Відео: 2013-08-15 (P1of3) Gratitude Toward the Whole Universe

У дуже рідкісних випадках фіксують генералізовану форму захворювання, яка проявляється такими симптомами:

озноб
лихоманка
втрата маси тіла
поява гнійних вогнищ різної локалізації
діарея
болю в животі
екзантеми.

Може проявитися перикардит, ендокардит, артрит, менінгіт, ураження легень у вигляді пневмонії або абсцесу. Гематогенно-дисеміновані форми кампилобактериоза протікають важко, часті випадки смерті.

Діагностика кампилобактериозе у дітей

Для діагностики кампілобактеріозу у дітей виділяють збудники хвороби з фекалій. Якщо форма хвороби генералізована, збудник знаходиться також в крові і гнійно-запальних оча-Гах. Кампілобактери виділяють на поживних середовищах, які використовують для вирощування бруцел, зі створенням мікроаерофільних умов. Швидка ідентифікація збудників кампілобактеріозу проводиться за допомогою фазово-контрастної мікроскопії.

Застосовують серологічні методи - виявляють антікампілобактерник антитіла в РА або в РСК з референс-культурою або аутоштаммом. На 4-7 добу титри антитіл починають наростати і складають в РА 1: 160-1: 640 і вище. За допомогою реакції непрямої імунофлюоресценції окремо визначаються ан-антитіла класів IgM та IgG. Для первинної інфекції типові антитіла, що належать IgMі IgG, в високих титрах, при повторному инфици-ровании бувають високі титри антитіл тільки IgG.

Лікування кампилобактериозе у дітей

Перебіг кампилобактериоза зазвичай сприятливе. Антибактеріальна терапія потрібна далеко не у всіх випадках. Етіотропні препарати застосовуються для лікування хворих дітей з обтяженим преморбідним фоном, із середньотяжким і важкими формами, особливо при генералізованих формах.

Кампілобактери мають Виоскіе чутливість до нітрофурановие похідним (солафур, фуразолідон), до макролідів (азитроміцин, еритроміцин), доаміноглікозидів (гентаміцин, амікацин), до хлорамфеніколу (левоміцетин). Дані антибіотики знижують прояв симптомів і дозволяють запобігти рецидивам і ускладнення.

В основному кампилобактериоз у дітей закінчується виздоровлю-ня. Прогноз несприятливий при генералізованих формах хвороби, коли захворювання іноді закінчується летальним результатом.