Цепрова

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Протимікробний засіб широкого спектру дії групи фторхінолонів. Виявляє бактерицидну дію. Пригнічує ДНК-гіразу і пригнічує синтез бактеріальної ДНК.
Має високу активність відносно більшості грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активний відносно Staphylococcus spp. (В т.ч. штами, які продукують і не продукують пеніциліназу, метицилін-резистентні штами), деяких штамів Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активний щодо бактерій, які продукують бета-лактамази.
До ципрофлоксацину резистентні Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Дія щодо Treponema pallidum вивчена недостатньо.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, в т.ч. захворювання дихальних шляхів, черевної порожнини та органів малого тазу, кісток, суглобів, шкіри-септіцемія- важкі інфекції ЛОР-органів. Лікування післяопераційних інфекцій. Профілактика і лікування інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом.
Для місцевого застосування: гострі і підгострі кон`юнктивіти, блефарокон`юнктивіти, блефарити, бактеріальні виразки рогівки, кератити, кератокон`юнктивіти, хронічні дакриоциститах, мейбоміти. Інфекційні ураження очей після травм або попадання сторонніх предметів. Передопераційна профілактика в офтальмохірургії.

Форма випуску

розчин для інфузій 2 мг / мл-флакон (флакончик) поліетиленовий 100 мл пакет (пакетик) поліпропіленовий 1 пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність після перорального прийому становить 70%. Прийом їжі незначно впливає на всмоктування ципрофлоксацину. Зв`язування з білками плазми становить 20-40%. Розподіляється в тканинах і рідинах організму. Проникає в спинномозкову рідину: концентрації ципрофлоксацину при невоспаленних мозкових оболонках досягають 10%, при запалених - до 37%. Високі концентрації досягаються в жовчі. Виділяється з сечею і жовчю.

Використання під час вагітності

Ципрофлоксацин проникає через плацентарний бар`єр, виділяється з грудним молоком.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що він викликає артропатию.

Протипоказання до застосування

Вагітність, лактація (грудне вигодовування), дитячий та підлітковий вік до 15 років, підвищена чутливість до ципрофлоксацину та інших препаратів хінолонового ряду.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ, ЛДГ, білірубіну, псевдомембранозний коліт.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, відчуття втоми, розлади сну, нічні кошмари, галюцинації, непритомність, розлади зору.
З боку сечовидільної системи: кристалурія, гломерулонефрит, дизурія, поліурія, альбумінурія, гематурія, транзиторне збільшення вмісту в сироватці крові креатиніну.
З боку системи кровотворення: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, зміна кількості тромбоцитів.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив`янка, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, артралгії.
Побічні реакції, пов`язані з хіміотерапевтичних дією: кандидоз.
Місцеві реакції: болючість, флебіт (при в / в введенні). При застосуванні очних крапель в деяких випадках можливі легка болючість і гіперемія кон`юнктиви.
Інші: васкуліт.

Спосіб застосування та дози

Індивідуальний. Всередину - по 250-750 мг 2 Тривалість лікування - від 7-10 днів до 4 тижнів.
Для в / в введення разова доза - 200-400 мг, кратність введення - 2 тривалість лікування - 1-2 тижні, при необхідності і більше. Можна вводити в / в струменево, але більш переважно крапельне введення протягом 30 хв.
При місцевому застосуванні закопують по 1-2 краплі в нижній кон`юнктивальний мішок ураженого ока кожні 1-4 год. Після поліпшення стану інтервали між закапуванням можна збільшити.
Максимальна добова доза для дорослих при прийомі всередину становить 1.5 м

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з диданозином всмоктування ципрофлоксацину знижується внаслідок утворення комплексонов ципрофлоксацину з містяться в диданозину алюмінієвими і магнієвими буферами.
При одночасному застосуванні з варфарином зростає ризик розвитку кровотечі.
При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та теофіліну можливе підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові, збільшення T1 / 2 теофіліну, що призводить до збільшення ризику розвитку токсичної дії, пов`язаного з теофіліном.
Одночасний прийом антацидів, а також препаратів, що містять іони алюмінію, цинку, заліза або магнію, може викликати зниження всмоктування ципрофлоксацину, тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен бути не менше 4 год.

Запобіжні заходи при прийомі

У зв`язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи ципрофлоксацин слід застосовувати тільки за життєвими показаннями при патології центральної нервової системи в анамнезі: органічних ураженнях мозку, епілепсії, зниженні судомного порогу, важкому атеросклерозі судин мозку (ризик порушення кровопостачання, інсульту), в літньому віці, при тяжких порушеннях функції нирок і печінки (необхідний контроль концентрації в плазмі крові).

У пацієнтів з алергічними реакціями на похідні фторхінолону в анамнезі можливий розвиток реакції на ципрофлоксацин. В період лікування слід уникати сонячного та УФ опромінення, інтенсивних фізичних навантажень, контролювати питний режим, pH сечі.

Повідомлялося про випадки кристалурії, особливо у хворих з лужною реакцією сечі (pH 7 або вище). Щоб уникнути розвитку кристалурії неприпустимо перевищення рекомендованої добової дози, необхідно також достатнє вживання рідини та підтримання кислої реакції сечі.

При появі болю в сухожиллях або появі перших ознак тендовагініту лікування слід припинити (описані окремі випадки запалення або розриву сухожилля під час лікування фторхінолонами).

Може знижувати швидкість реакції, особливо на фоні алкоголю, що слід враховувати пацієнтам, які працюють з потенційно небезпечними механізмами або керують транспортними засобами. Якщо розвивається тяжка діарея, необхідно виключити псевдомембранозний коліт (при якому ципрофлоксацин протипоказаний). Одночасне в / в введення барбітуратів вимагає контролю функції серцево-судинної системи (ЧСС, АТ, показники ЕКГ). Підліткам до 18 років призначається тільки у випадку резистентності збудника до інших хіміотерапевтичних препаратів.

Розчин у вигляді очних крапель не призначений для внутрішньоочних ін`єкцій. При використанні інших офтальмологічних засобів інтервал між введеннями повинен становити не менше 5 хв.

Особливі вказівки при прийомі

У пацієнтів з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування. З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, при атеросклерозі судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, епілепсії, судомному синдромі неясної етіології.
Під час лікування пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини.
У разі тривалої діареї ципрофлоксацин слід скасувати.
При одночасному в / в введенні ципрофлоксацину і барбітуратів необхідний контроль ЧСС, АТ, ЕКГ. У процесі лікування необхідний контроль концентрації в крові сечовини, креатиніну, печінкових трансаміназ.
В період лікування можливе зниження реакційної здатності (особливо при одночасному застосуванні з алкоголем).
Не допускається введення ципрофлоксацину субкон`юнктівально або безпосередньо в передню камеру ока.

Умови зберігання

Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01M Антибактеріальні препарати - похідні хінолону

J01MA Фторхінолони

J01MA02 Ciprofloxacin

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!