Лізиноприл гриндекс

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Пригнічує АПФ, запобігає перехід ангіотензину I в ангіотензин II, збільшує концентрацію ендогенних вазодилатуючих ПГ. Зменшує утворення аргінін-вазопресину і ендотеліну-1, що мають вазоконстрикторні властивості. Знижує ОПСС, системний артеріальний тиск, постнавантаження на міокард, тиск в легеневих капілярах. Підвищує серцевий викид і толерантність міокарда до навантаження у хворих з серцевою недостатністю. Збільшує (вторинно) активність реніну плазми крові. Дія проявляється через 1 год, зростає протягом 6-7 ч, триває до 24 год. Гіпотензивний ефект досягає оптимальних значень при багаторазовому призначення протягом декількох тижнів. Пригнічує тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, попереджає розвиток гіпертрофії міокарда і дилатації лівого шлуночка або сприяє їх зворотному розвитку (кардиопротективное дію). Зменшує число випадків раптової смерті, зменшує ймовірність розвитку повторного інфаркту міокарда, порушень коронарного кровотоку і виникнення ішемії міокарда. За даними дослідження ATLAS у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю використання лізиноприлу в високих дозах (35 мг), у порівнянні з його застосуванням в низьких дозах (5 мг), зменшувало комбінований показник: загальна смертність + всі причини госпіталізацій на 12%, число госпіталізації - на 13%, число госпіталізації з приводу декомпенсації серцевої недостатності - на 24%. Результати дослідження CALM (комбінована терапія кандесартаном і лізиноприлом) показали велику вираженість нефропротективное і гіпотензивної ефектів в групі пацієнтів, які отримували комбіноване лікування, через 24 тижнів.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (моно- і комбінована терапія), в т.ч. реноваскулярная- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування хворих, які приймають препарати наперстянки та / або діуретики) - гострий інфаркт міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників, а також для профілактики дисфункції лівої серцевої камери і серцевої недостатності) - діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у інсулінозалежних хворих з нормальним АТ і інсулінонезалежний хворих з артеріальною гіпертензією).

Форма випуску

таблетки 10 мг-упаковка контурна чарункова 14 пачка картонна 2
таблетки 20 мг-упаковка контурна чарункова 14 пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після прийому всередину всмоктується близько 25% (6-60%). Прийом їжі не впливає на абсорбцію. Погано зв`язується з білками плазми (6-10%). Чи не біотрансформується і екскретується нирками в незміненому вигляді, T1 / 2 складає 12 ч. Клінічно значущі зміни фармакокінетичних параметрів, що вимагають корекції режиму дозування, спостерігаються при зменшенні клубочкової фільтрації менше 30 мл / хв (збільшується Сmax в плазмі, подовжується Т1 / 2 і час дії .) у літніх пацієнтів концентрація в плазмі і AUC збільшуються в 2 рази. Видаляється при гемодіалізі. При введенні щурам незначно проходить через гематоенцефалічний бар`єр, не кумулює в тканинах при багаторазовому використанні, виявляється в грудному молоці і плаценті (але не в тканинах плода).

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності.

Категорія дії на плід по FDA - C (I триместр).

Категорія дії на плід по FDA - D (II і III триместри).

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ- ангіоневротичний набряк в анамнезі, в т.ч. і від застосування інгібіторів АПФ, спадковий набряк Квінке або ідіопатичний отек- вагітність, годування груддю, дитячий вік до 18 років (безпека та ефективність застосування не визначені).

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення свідомості, дратівливість, нервозність, минуще порушення мозкового кровообігу, непритомність, атаксія, зниження пам`яті, сонливість, безсоння, периферична нейропатія, парестезія, тремор, судоми, розлади зору (диплопія, фотофобія, зниження гостроти зору), шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцебиття, біль у грудях, виражене зниження артеріального тиску, аритмія (передсердна і шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь, брадикардія та ін.), Зупинка серця, інфаркт міокарда, ортостатичні реакції, васкуліт , пригнічення кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія.

З боку респіраторної системи: сухий кашель, злоякісні пухлини легень, кровохаркання, інфільтрація, емболія та інфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральний випіт, біль при диханні, бронхіт, ларингіт, синусит, фарингіт, риніт, носова кровотеча, нежить, пароксизмальное постуральне диспное .

З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, диспепсія, печія, нудота, блювота, діарея / запор, метеоризм, спазми шлунково-кишкового тракту, біль у животі, гепатотоксичність (гепатит, холестатична жовтяниця, фульмінантний некроз печінки з можливим летальним кінцем), гастрит, панкреатит.

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, пієлонефрит, дизурія, олігурія, анурія, уремія, набряки, ослаблення лібідо, імпотенція.

З боку опорно-рухового апарату: артрит, артралгія, біль у м`язах, біль у шиї, спині.

З боку шкірних покривів: висип, кропив`янка, алопеція, фотосенсибілізація, пемфігус, пошкодження та інфекції шкіри, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона.

Інші: зменшення (збільшення) маси тіла, лихоманка, пітливість, алергічні реакції, в т.ч. ангіоневротичнийнабряк, розвиток інфекцій, в т.ч. герпес зостер, цукровий діабет, дегідратація, подагра, підвищення титру антинуклеарних антитіл, концентрації креатиніну, сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіперурикемія.

Спосіб застосування та дози

Всередину, 1 раз на добу. Доза визначається індивідуально, залежно від показань, стану функції нирок і супутньої терапії. Зазвичай початкова доза становить 2,5-5 мг, середня підтримуюча доза - 5-20 мг, максимальна добова - 80 мг.

Передозування

Симптоми: гостра артеріальна гіпотензія.

Лікування: введення фізіологічного розчину і інша симптоматична терапія. Видаляється при гемодіалізі.

Взаємодії з іншими препаратами

Гіпотензивний ефект підсилюють діуретики, послаблює - індометацин. При поєднанні з нітратами, пропранололом та дигоксином не відзначено клінічно значущих побічних фармакокінетичних взаємодій. Підвищує токсичність літію. Калійзберігаючі діуретики, калієві добавки і калийсодержащие кошти збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.

Запобіжні заходи при прийомі

Лікування проводиться під регулярним лікарським контролем. До початку лікування слід скорегувати водно-електролітний баланс. Під час лікування необхідний моніторинг артеріального тиску, рівня білка і калію в плазмі, азоту сечовини, креатиніну, функції нирок, картини крові, маси тіла і дотримання дієти. Необхідна обережність під час оперативних втручань (включаючи стоматологічні), особливо при використанні загальних анестетиків, що надають гіпотензивну дію. Слід уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрілонітрілметааллілсульфата (наприклад АN69), гемофільтрації або ЛНП-аферезу (можливий розвиток анафілаксії або анафілактоїдних реакцій).

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C09 Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему

C09A Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

C09AA Інгібітори АПФ

C09AA03 Lisinopril

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!