Престаріум

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Використання при порушенням функції нирок
8. Протипоказання до застосування
9. Побічна дія
10. Спосіб застосування та дози
11. Передозування
12. Взаємодії з іншими препаратами
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Сприяє відновленню еластичності великих артеріальних судин, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, знижує тиск у легеневих капілярах.

Зменшує гіпертрофію міокарда, нормалізує ізоферментний профіль міозіна- нормалізує роботу серця.

Знижує преднагрузку і постнавантаження, тиск наповнення лівого і правого шлуночків, ОПСС, помірно урежает ЧСС, посилює регіонарний кровотік в м`язах.

Припинення лікування не супроводжується розвитком синдрому відміни.

Показання до застосування

- артеріальна гіпертензія-
- хронічна серцева недостатність.
- профілактика повторного інсульту (комбінована терапія з індапамідом) у пацієнтів, які перенесли інсульт або транзиторна ішемічна атака за ішемічним типом.

Форма випуску

таблетки 2 мг-блістер 30 пачка картонна 1

таблетки 2 мг-блістер 14 пачка картонна 1

таблетки 4 мг-блістер 30 пачка картонна 1

таблетки 4 мг-блістер 14 пачка картонна 1

таблетки 8 мг-блістер 30 пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Інгібітор АПФ. Знижує артеріальний тиск, що пов`язано, головним чином, з порушенням утворення ангіотензину II і усуненням його звужує впливу переважно на артеріальні судини, а також стимулюючого дії ангіотензину II на секрецію альдостерону. При тривалому застосуванні ПРЕСТАРІУМ сприяє відновленню еластичності великих артеріальних судин, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю Престаріум зменшує гіпертрофію міокарда, знижує надмірну кількість субендокардіального колагену, нормалізує ізоензіматіческій профіль міозину, знижує частоту реперфузійних аритмій. ПРЕСТАРІУМ нормалізує роботу серця, знижуючи переднавантаження і постнавантаження. При застосуванні препарату відзначено зниження тиску наповнення лівого та правого шлуночків, зниження ОПСС, помірне зменшення частоти серцевих скорочень. В ході лікування спостерігається достовірне поліпшення клінічних ознак серцевої недостатності, збільшення толерантності до фізичного навантаження (за даними велоергометріческой проби).

Фармакокінетика

Сmах в плазмі крові досягається через 1 год.

Приблизно 20% загальної кількості абсорбованого периндоприлу перетворюється в періндопрілат - активний метаболіт.

Т1 / 2 периндоприла 1 ч.

Сmах периндоприлату досягається через 3-4 ч. Периндоприлат виводиться з організму через нирки. Т1 / 2 метаболіти - 3-5 ч. Рівноважний стан досягається через 4 доби.

Використання під час вагітності

Застосування препарату при вагітності та в період годування груддю протипоказано. Жінкам, які отримують інгібітори АПФ, рекомендується припинити годування груддю.

Використання при порушенням функції нирок

Хворим з нирковою недостатністю дозу ПРЕСТАРІУМ встановлюють індивідуально, залежно від рівня калію в плазмі і від значень кліренсу креатиніну. При КК 30-60 мл / хв препарат призначають в дозі 2 мг / сут.- при КК 15-30 мл / хв - 2 мг через добу- для пацієнтів на гемодіалізі (при КК менше 15 мл / хв) - 2 мг в день гемодіалізу. При КК понад 60 мл / хв корекція режиму дозування не потрібна.

Протипоказання до застосування

- підвищена чутливість до периндоприлу та інших компонентів препарату, а також до лікарських препаратів даної групи в анамнезі.

- ангіоневротичнийнабряк в анамнезе-

- вагітність-

- період грудного вигодовування.

З обережністю:

- зниження ОЦК (прийом діуретиків, без солі дієта, блювота, діарея, гемодіаліз), гіпонатріємія, цереброваскулярні захворювання, стенокардія - ризик різкого зниження артеріального тиску-

- реноваскулярная гіпертензія-

- двосторонній стеноз ниркових артерій або наявність тільки однієї функціонуючої нирки - ризик розвитку тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності-

- хронічна ниркова і серцева недостатність (ризик гіпокаліємії) -

- системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія) і терапія імунодепресантами (в т.ч. при трансплантації нирки) - ризик розвитку агранулоцитозу і нейтропеніі-

- гіперкаліємія (див. «Взаємодія») -

- стеноз аортального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія-

- терапія гіпоглікемічними засобами у хворих на цукровий діабет - ризик розвитку гіпоглікеміі-

- процедура гемодіалізу з використанням високопроточних поліакрилонітрилових мембран, проведення десенсибілізуючої терапії алергенами - ризик алергічних реакцій-

- хірургічне втручання / загальна анестезія - можливість розвитку артеріальної гіпотензіі-

- наявність лактазной недостатності, галактоземії або синдрому глюкозной / галактозної мальабсорбціі-

- похилий вік (лікування слід починати з низьких доз) -

- вік до 18 років (ефективність і безпека застосування не досліджені).

Побічна дія

Часто - більше 1/10-менш 1 / 100- рідко - більше 1/100-менш 1 / 1000- дуже рідко - більше 1/1000-менш 1/10000 вкрай рідко - менше 1/10000.

З боку серцево-судинної системи: часто - надмірне зниження артеріального тиску і пов`язані з цим симптоми- вкрай рідко - аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт.

З боку сечовидільної системи: рідко - зниження функції нирок, вкрай рідко - гостра ниркова недостатність.

З боку органів дихання: часто - «сухий» кашель, утруднення дихання-рідко - бронхоспазм, вкрай рідко - ринорея.

З боку травної системи: часто - нудота, блювота, біль у животі, діарея, запор, порушення смаку. Рідко - сухість у роті. Вкрай рідко - холестатична жовтяниця, панкреатит.

З боку нервової системи: часто - головний біль, астенія, запаморочення, дзвін у вухах, порушення зору, м`язові судоми, парестезії. Рідко - зниження настрою, порушення сну. Вкрай рідко - сплутаність свідомості.

Алергічні реакції: часто - шкірні висипання, зуд- рідко - кропив`янка, ангіоневротичний отек- вкрай рідко - мультиформна еритема.

Інші: рідко - пітливість, порушення сексуальної функції.

Лабораторні показники: на тлі прийому препарату можливе незначне збільшення концентрації креатиніну в сечі і плазмі крові, оборотне після відміни препарату - найбільш ймовірно при стенозі ниркових артерій, лікуванні артеріальної гіпертензії за допомогою АПФ, наявності ниркової недостатності. Підвищення концентрації іонів калію, зазвичай тимчасове. Застосування інгібіторів АПФ у хворих з клубочкової нефропатією може привести до розвитку протеїнурії. У деяких хворих (після трансплантації нирки, гемодіалізу) на тлі прийому інгібіторів АПФ може розвинутися анемія. Рідко - тромбоцитопенія, зниження гемоглобіну, гематокриту. Вкрай рідко - агранулоцитоз, панцитопенія, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія. Можливість розвитку гемолітичної анемії на тлі дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

У разі розвитку задухи і набряклості особи або мови слід негайно звернутися до лікаря і припинити прийом препарату.

Спосіб застосування та дози

Всередину, перед їжею.

Лікування есенціальної гіпертензії: початкова доза - 4 мг 1 раз на день, вранці. При неефективності терапії протягом місяця доза може бути підвищена до 8 мг 1 раз в день.

При призначенні інгібіторів АПФ хворим, які отримують терапію діуретиками, може відзначатися різке падіння артеріального тиску, для профілактики якого рекомендується припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до передбачуваного початку терапії препаратом Престаріум® або призначати препарат в нижчих дозах - 2 мг 1 раз в день.

У хворих з реноваскулярной артеріальною гіпертензією початкова доза - 2 мг 1 раз в день. В подальшому, при необхідності, доза може бути підвищена.

У хворих літнього віку лікування слід починати з дози 2 мг / сут, і в подальшому, при необхідності, поступово підвищувати її, аж до максимальної - 8 мг / добу.

Лікування хворих із серцевою недостатністю препаратом Престаріум® в комбінації з некалійсберегающім диуретиком і / або дигоксином рекомендується починати під пильним медичним наглядом, призначаючи препарат у початковій дозі 2 мг 1 раз в день, вранці. В подальшому, через 1-2 тижні лікування, доза препарату може бути збільшена до 4 мг 1 раз на день.

Профілактика повторного інсульту. У пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, терапію препаратом Престаріум® слід починати з 2 мг протягом перших 2 тижнів до введення индапамида. Терапію слід починати в будь-який (від 2 тижнів до декількох років) час після перенесеного інсульту.

Ниркова недостатність: необхідно регулярно контролювати рівень калію і креатиніну. Рекомендується наступний режим дозування: при Cl креатиніну 30-60 мл / хв - 2 мг / добу- при Cl креатиніну 15-30 мл / хв - 2 мг через день-у хворих на гемодіалізі (при Cl креатиніну lt; 15 мл / хв) - 2 мг в день діалізу. У хворих при Cl креатиніну більше 60 мл / хв або з печінковою недостатністю корекція режиму не потрібно.

При пропуску прийому однієї або більше доз необхідно прийняти одну таблетку перед наступним прийомом їжі.

Передозування

При передозуванні препарату слід негайно звернутися до лікаря.

Симптоми - виражене зниження артеріального тиску, шок, ступор, брадикардія, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність.

Взаємодії з іншими препаратами

З обережністю слід проводити комбіновану терапію препаратом ПРЕСТАРІУМ з препаратами літію, протидіабетичнимизасобами, анестетиками, наркотичними анальгетиками, антипсихотичними, антигіпертензивними засобами, алопуринолом, цитостатичними засобами, імунодепресантами, системними кортикостероїдами, прокаїнамідом.

Не рекомендується комбіноване призначення з солями калію і такими калійзберігаючимидіуретиками, як спіронолактон, триамтерен і амілорид.

Особливі вказівки при прийомі

Хворі з артеріальною гіпертензією, вже отримують терапію діуретиками, а також дотримуються солі дієту, повинні попередити про це свого лікуючого лікаря.

При виникненні сухого кашлю слід проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем про подальше продовження лікування даним препаратом.

Є ризик розвитку алергічних реакцій і ангіоневротичногонабряку.

Щоб уникнути небажаного лікарського взаємодії слід повідомити лікаря про всіх прийнятих ЛЗ.

До складу допоміжних речовин препарату входить лактоза. Внаслідок цього даний препарат не рекомендується призначати особам з лактазной недостатністю, галактоземією або синдромом глюкозной / галактозної мальабсорбції.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C09 Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему

C09A Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Відео: престариум потенція

C09AA Інгібітори АПФ

C09AA04 Perindopril

Відео: День народження, ч.1-я Перукарня і Престаріум. Вечірній чай з Н. Ахмедової!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!