Субдуральний (внутріоболочечний) абсцес
Відео: Гігантська хронічна субдуральна гематома правого мостомозжечкового кута Частина I
зміст
- Що таке Субдуральний (внутріоболочечний) абсцес -
- Що провокує / Причини субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
- Симптоми субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
- Лікування субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
Що таке Субдуральний (внутріоболочечний) абсцес -
субдуральний абсцес - скупчення гною під твердою мозковою оболонкою.
Що провокує / Причини субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
Утворюється внаслідок поширення інфекції з боку екстрадурально абсцесу або по венах, що йде від слизової оболонки пазух до твердої мозкової оболонки.
Відео: Операція. Видалення субдуральної емпієми
Симптоми субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
Субдуральний абсцес від м`якої мозкової оболонки відмежований спайками або грануляціями, локалізується, як правило, в лобовій частці, розвивається як ускладнення фронтіта. Як ізольоване, самостійне ускладнення синуситів у дітей зустрічається вкрай рідко, частіше поєднується з іншими внутрішньочерепними ускладненнями.
Клінічні прояви субдурального абсцесу обумовлені запаленням твердої мозкової оболонки відповідної локалізації та вогнищевоюсимптоматикою внаслідок здавлення або набряку прилеглого ділянки лобової частки мозку.
Найбільш постійними симптомами хвороби є гарячковий стан, ознаки внутрішньочерепної гіпертензії (головний біль, локалізована в проекції абсцесу, нерідко діффузная- брадикардія, застійні зміни очного ЛНА), порушення психіки, ремиттирующее протягом менінгеального синдрому. Поразка передньої черепної ямки нерідко супроводжується розладом зору, парезом окорухових нервів, моторної афазією, порушенням свідомості, появою патологічних рефлексів, судомами або паралічами м`язів обличчя і верхніх кінцівок.
При дослідженні спинномозкової рідини виявляються помірно виражений плеоцитоз з переважанням нейтрофілів, збільшення кількості білка.
Ускладнення. При відсутності хірургічного лікування виникає розлитої гнійний менінгіт, можливе утворення поверхнево розташованого абсцесу мозку.
Лікування субдуральну (внутріоболочечного) абсцесу
Після хірургічної санації ураженої пазухи проводять розтин субдурального абсцесу. При операції тверда мозкова оболонка над гнійників жовто-білого або жовто-зеленого кольору, стоншена, покрита фібринозним гнійно-некротичним нальотом, грануляціями, іноді набрякла, випнута, без пульсації, з ділянками некрозу, свищами, провідними в субдуральна простір. Іноді через змінену мозкову оболонку просвічує гній.
