Що таке парапарез нижніх кінцівок
Мало хто з нас не те що стикалися, але і не чули про таке захворювання, як парапарез нижніх кінцівок. Проте, знати про цю хворобу все ж необхідно, а особливо батькам маленьких дітей. Що ж власне таке - парапарез? Проявляється це захворювання в формі паралічу обох ніг в досить легкій формі. Прояв захворювання може торкатися лише деякі ділянки, але іноді вражає ноги повністю. Треба знати, що ця хвороба зарахована до серйозних, але ступінь її прояву може бути як важкої, так і легшою. При цьому розвиватися парапарез може в самих різних варіантах, що передбачає виключно індивідуальне лікування.
Досить часто можна почути, як найменування «плегия» присвоюється парапарезу. Це кілька некоректне змішання понять. Плегія - це повний параліч, тобто втрата здатності руху тією чи іншою групою м`язів. Парез ж позначає часткову втрату групою м`язів здатності до довільних рухів, при цьому уражені м`язи втрачають силу і обсяг активних рухів. Як плегия, так і парез можуть бути визначені виключно в м`язах, причому уражаються тільки ноги і руки.
Різновиди і виявлення хвороби
Парез і плегия поділяються на кілька видів залежно від поширеності:
- монопарез (моноплегии) - уражаються м`язи однієї конечності-
- гемипарез (геміплегія) - вражені м`язи однієї руки й однієї ноги-
- парапарез (параплегія) - захворювання зачіпає тільки руки або тільки ноги-
- тріпарез (тріплегія) - вражені три конечності-
- тетрапарез (тетраплегія) - порушені всі кінцівки.
Патологія може виявлятися під час проведення клінічного огляду. Беруться до уваги такі симптоми.
- Зниження м`язової сили і обсягу рухів. Дослідження м`язової сили здійснюється одночасно з активністю рухів через те, що обсяг їх не скорочується при парезах, виражених не різко.
- Помітна зміна тонусу м`язів.
- Паретичной м`язи помітно атрофовані або гіпотрофіровани.
- В уражених м`язах помітна фібриляція або фасцикуляція.
- Фізіологічні рефлекси паретичних м`язів підвищені або знижені (іноді до відсутності).
- Спостерігаються патологічні рефлекси.
- Є захисні рефлекси і патологічні синкинезии. Вони можуть відрізнятися в залежності від того, центральна або периферична плегия (парез).
Лікар звертає увагу на такі симптоми, як набряклість і біль в ногах, зменшення чутливості шкіри кінцівок, незбалансована хода, деформація суглобів і деякі інші.
лікування захворювання
Симптоми парапареза ніг виявляються досить швидко, зберігаючись досить тривалий час. Важкі випадки хвороби часто призводять до того, що хворий може пересуватися виключно в інвалідному кріслі, адже відбувається порушення роботи тазової області. Однак парапарез - це ще не вирок до повної безпорадності, і впадати у відчай не варто. За допомогою масажу і сучасних препаратів можна добитися деякого відновлення організму і практично повернутися до нормального життя. Головне: починати лікування одразу ж, як тільки виявлені перші симптоми хвороби.
Симптоми парапареза у дітей виявити набагато складніше, ніж у дорослих пацієнтів. Необхідно зауважити, що найчастіше захворювання провокується родовою травмою. Втім, іноді бувають випадки неправильного виставлення діагнозу лікарем. При такій ситуації діагноз знімається або встановлюється точно після дорослішання дитини. У багатьох дітей захворювання може пройти повністю або ж тривати зовсім незначною стадії.
Безпосередньо ж лікування може бути призначено лише після остаточної постановки діагнозу. Це зажадає здачі аналізів і проходження ретельного обстеження. Тільки після цього лікар зможе визначитися з методиками і призначити медикаментозне лікування.
Хворий обов`язково повинен знати, що навіть в разі відносно легкої форми захворювання вдаватися до методів народної медицини не слід. Хвороба надзвичайно серйозна і запускати її не можна. Якщо вже з`явилися перші симптоми, то до фахівця слід звертатися негайно.
Чим раніше почнеться лікування, тим вище ймовірність повернення до більш-менш нормального життя.
спастичний тетрапарез
Спастичний тетрапарез характеризується скутістю м`язів всіх кінцівок. Найчастіше провокується гідроцефалією і підвищеним внутрішньочерепним тиском. Практично завжди спастичний тетрапарез супроводжується порушенням інтелекту. Спастичний тетрапарез вважається однією з форм, в якій проявляється дитячий церебральний параліч, і тому він часто може поєднуватися з малими аномаліями розвитку.
Всі симптоми, взяті разом, свідчать про поразку мозку, який нещодавно трапився внутрішньоутробно. При діагнозі «спастичний тетрапарез» у дітей у віці двох-трьох років можуть почати проявлятися ознаки ураження мозочка: дитина не тримає голову, не може ходити, стояти і сидіти.
Спастичний тетрапарез повністю вилікувати неможливо. Лікування має своїм завданням максимальне зниження спастичності і формування коректного рухового стереотипу. Проводити лікування необхідно тільки комплексно, поєднуючи використання консервативної терапії з ортопедохірургіческімі і нейрохірургічними методами. При цьому надзвичайно важливі і реабілітаційні заходи.
Тетрапарез лікується дуже складно, але витрачені зусилля виправдовуються тим, що в деяких випадках можна домогтися певної соціальної адаптації пацієнта. Слід пам`ятати, що незалежно від причини розвитку - хвороба дуже важка, і без лікування може мати місце летальний результат. Після визначення діагнозу хворого слід госпіталізувати у відділення неврології, а якщо починають проявлятися важкі явища, то в реанімацію.
Необхідно враховувати і те, що якщо хвороба, навіть виявляється в легкій формі, не лікувати тривалий час, то висока ймовірність деформації хребта, яка погіршує стан хворого і до того ж є незворотною. Якщо дитині поставлений цей діагноз, то йому необхідно допомагати пристосовуватися жити з тетрапарезом.
Діагноз індивідуальний для кожного хворого і залежить від його індивідуальних особливостей.
